找準三醫(yī)聯(lián)動的著力點（醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥）

添加日期：2015年8月24日 閱讀：1478

    當前，切實解除疾病后顧之憂和不斷提升健康素質(zhì)已經(jīng)成為*具普遍意義的民生訴求。如何建立更加合理的醫(yī)療保險制度、具有公益性的醫(yī)療衛(wèi)生服務系統(tǒng)和規(guī)范有序的醫(yī)藥供應體制，并實現(xiàn)三者之間的良性互動，成了全面深化醫(yī)改的重大使命。
    自2009年以來中央政府全面推進新醫(yī)改，社會化的全民醫(yī)保體系基本建成，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系得以重建，醫(yī)藥供應的市場化改革取得了較大進展。然而，要建成更加成熟的醫(yī)療衛(wèi)生制度與醫(yī)療保險制度，還需要克服醫(yī)改中不系統(tǒng)、不協(xié)調(diào)、不相互配套的障礙。
    醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三大領域改革步調(diào)不一，會使新型制度體系的建設陷入相互脫節(jié)、錯位甚至對沖的復雜局面。同時，三大領域的改革均存在著部分缺陷。在醫(yī)保方面，主要是制度分割、責任失衡、統(tǒng)籌層次低。在醫(yī)療服務方面，核心問題是公私混雜、醫(yī)藥不分。在醫(yī)藥方面，關鍵問題是市場化并不成熟。
    沒有完善的“三醫(yī)聯(lián)動”頂層設計及有效的執(zhí)行機制，難以促使三大改革同步協(xié)調(diào)、相得益彰地向前推進。因此，“三醫(yī)聯(lián)動”或已經(jīng)成為醫(yī)改的關鍵。完善醫(yī)改的頂層設計方案，核心是找準醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三大系統(tǒng)協(xié)同推進的著力點，重點是醫(yī)院改革、醫(yī)藥改革要跟上全民醫(yī)保的發(fā)展步伐。當前還需要盡快啟動市域“三醫(yī)聯(lián)動”綜合改革試點，以加快改革進程，早日促使“三醫(yī)”制度走向成熟、定型。
    盡快優(yōu)化醫(yī)保制度，關鍵是推進制度整合、提升統(tǒng)籌層次、實現(xiàn)結構優(yōu)化，確保提供穩(wěn)定安全預期。首先是要統(tǒng)一醫(yī)保的管理體制與經(jīng)辦機制；其次是做實市級統(tǒng)籌，鼓勵省級統(tǒng)籌，這是解決異地就醫(yī)難的治本之計；再次是適度均衡政府、用人單位與個人的負擔，相對統(tǒng)一醫(yī)保待遇。
    全面推進醫(yī)療服務體系的建設，關鍵是讓公立醫(yī)院回歸公益，同時發(fā)展私人醫(yī)療服務。有必要降低公立醫(yī)院的份額，為私人醫(yī)療服務業(yè)的發(fā)展留出空間，以便調(diào)動社會資源投向醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務領域。
    完善醫(yī)藥領域的市場化政策，關鍵在于規(guī)范有序、公平競爭、嚴格監(jiān)管。當前放開醫(yī)藥價格管制，是醫(yī)藥領域進一步市場化的標志。但需要盡快完善醫(yī)藥市場的規(guī)制，確保有序運行與公平競爭，而嚴格監(jiān)管問責制勢在必行。
責任編輯：候明芳    www.4077222.com    2015-8-24 11:15:37

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