注意!這些藥物混用可致命

添加日期：2016年9月18日 閱讀：2058

鎮(zhèn)痛藥安眠藥混用可致命，近日美國(guó)FDA發(fā)布通告要求阿片類鎮(zhèn)痛藥或止咳藥，以及苯二氮卓類藥物說明書中添加黑框警告，以提示患者兩種藥物合用可能引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用甚至死亡。

據(jù)了解，黑框警示是FDA*高的警示級(jí)別，此次通告要求醫(yī)師開具阿片類鎮(zhèn)痛藥和苯二氮卓類或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜劑時(shí)，用藥劑量和用藥時(shí)間需以達(dá)到預(yù)期臨床效果的*小劑量和時(shí)間為限。

阿片屬于醫(yī)學(xué)上稱之為麻醉類的藥物(俗稱“毒品”)藥物，比如嗎啡、杜冷丁、芬太尼、羥考酮，臨床上用作強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥;苯二氮卓類藥物屬于鎮(zhèn)靜安眠藥，臨床上也可抗焦慮，如安定、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等。

在美國(guó)，阿片類藥物和苯二氮卓類藥物聯(lián)合處方非常常見。雖然，所有阿片類藥物的說明書上都有類似“使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用阿片類鎮(zhèn)痛藥”的警示，但美國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)的數(shù)據(jù)表明，阿片類藥物或苯二氮卓類藥物已經(jīng)幾乎成為美國(guó)居民*常用的藥物，這兩類藥物超量使用、聯(lián)合使用的現(xiàn)象在慢性疼痛患者中非常常見，甚至在一些接受美沙酮或丁丙諾啡治療的阿片類藥物依賴患者中,也有同時(shí)使用苯二氮類藥物的現(xiàn)象。

美國(guó)馬里蘭州巴爾的摩市衛(wèi)生局長(zhǎng)Leana Wen博士指出：2014年，馬里蘭州19%的阿片類死亡病例與苯二氮卓類藥物相關(guān)，而59%的苯二氮卓類死亡病例涉及阿片類藥物。有更多的生物學(xué)證據(jù)表明，這兩類藥物聯(lián)合使用可導(dǎo)致嗜睡和呼吸緩慢，增加藥物過量致死可能性。

FDA新任局長(zhǎng)Robert Califf博士稱，這一趨勢(shì)由來已久，但FDA采取行動(dòng)前需收集數(shù)據(jù)。此次行動(dòng)是FDA阿片類行動(dòng)計(jì)劃一部分，F(xiàn)DA將致力全面解決阿片類藥物濫用問題，繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)用藥，必要時(shí)將采取進(jìn)一步行動(dòng)。

“美國(guó)FDA2002~2014年期間的臨床回顧性研究顯示，急診室容易第*時(shí)間接觸到使用阿片類藥物過量的病例，過量或者和苯二氮卓類藥物同時(shí)使用會(huì)產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，導(dǎo)致呼吸抑制而死亡�！北本┖湍兰铱祻�(fù)醫(yī)院藥房主任冀連梅介紹，但我國(guó)對(duì)麻醉類特殊藥品管控得比較嚴(yán)格，比美國(guó)要嚴(yán)格許多。

冀連梅表示，此次警告，主要分析的病例是在急診室進(jìn)行治療的過量使用或?yàn)E用的情況，比如過量使用止咳藥水里面的可待因成分或吸毒人群的濫用，而一般長(zhǎng)期慢性病、癌癥中晚期病人，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，使用麻醉類藥物相對(duì)規(guī)范明確，管理也十分嚴(yán)格，不太容易出現(xiàn)這樣的過量中毒和濫用。**提醒，患者吃藥期間不要喝酒，一旦出現(xiàn)極度困倦、呼吸困難時(shí)，要馬上就醫(yī)。

責(zé)任編輯：田月華 www.4077222.com 2016-9-18 9:50:52

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