新醫(yī)改持續(xù)推進 執(zhí)業(yè)藥師加速發(fā)展正當時

添加日期：2016年12月30日 閱讀：1592

由中國藥科大學國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心主辦的“2016中國執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展論壇”日前在杭州召開。國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心(以下簡稱認證中心)相關負責人在論壇上指出，執(zhí)業(yè)藥師保障藥品安全，公眾健康責任在肩。經(jīng)過多年發(fā)展，執(zhí)業(yè)藥師隊伍快速壯大、藥學服務趨勢不可阻擋，各界應合力推進我國執(zhí)業(yè)藥師制度建設與專業(yè)隊伍健康有序發(fā)展。

社會地位待提高

我國從1994年開始逐步建立執(zhí)業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)中藥師資格制度和管理辦法，經(jīng)過近22年發(fā)展，執(zhí)業(yè)藥師已經(jīng)成為我國醫(yī)療服務鏈條中重要的一環(huán)。截至2016年10月31日，全國執(zhí)業(yè)藥師注冊人數(shù)為328208人。在社會藥店和醫(yī)療機構中注冊的執(zhí)業(yè)藥師有289617名，平均每萬人口為2.1人。

論壇上，執(zhí)業(yè)藥師地位成為熱議的話題。從醫(yī)療體系的法規(guī)來看，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》已經(jīng)實施了17年，《護士管理條例》也已出臺多年，但唯有《執(zhí)業(yè)藥師法》還沒有正式出臺，執(zhí)業(yè)藥師的法律地位和責任尚未明確。據(jù)了解, 《執(zhí)業(yè)藥師法》的立法工作一直處于調(diào)查研討狀態(tài)。沒有法律的支持和保護，藥師在社會上始終不能得到應有的地位和認可。絕大多數(shù)藥師的主要工作還是停留在藥品調(diào)劑、管理藥品入庫等一些簡單的工作，執(zhí)業(yè)藥師的藥學服務受到限制。與會者認為，在新醫(yī)改中，執(zhí)業(yè)藥師在提供藥學服務的同時，在醫(yī)保體系中更應肩負重任。

國家執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心相關負責人指出，執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)保體系中發(fā)揮的作用有三個方面：一是在醫(yī)療保險體系中，執(zhí)業(yè)藥師是藥學服務與健康指導的提供者;二是執(zhí)業(yè)藥師是我國藥物經(jīng)濟學研究的主要力量;三是執(zhí)業(yè)藥師是醫(yī)療保險藥物審評中的主要參與者。

中國藥科大學國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任康震表示，當前執(zhí)業(yè)藥師由于地位尷尬，在發(fā)展中遇到了很多問題。首先是社會地位低。按照執(zhí)業(yè)定位，執(zhí)業(yè)藥師對醫(yī)生開具的處方有審核的權利，但在現(xiàn)實中，執(zhí)業(yè)藥師很難對處方提出質(zhì)疑，更難以駁回，起不到專業(yè)服務作用。從執(zhí)業(yè)藥師注冊情況可以看出，當前社會藥店是執(zhí)業(yè)藥師從業(yè)的主戰(zhàn)場，盡管GSP明確要求藥店配備執(zhí)業(yè)藥師，但在藥店銷售導向的大背景下，執(zhí)業(yè)藥師所能發(fā)揮的專業(yè)服務極為有限，與普通店員差別不大，得不到社會的尊重。

其次是執(zhí)業(yè)藥師收入低，執(zhí)業(yè)藥師準入門檻有待提高。認證中心的公開數(shù)據(jù)顯示，截至2016年10月31日，我國執(zhí)業(yè)藥師學歷分布情況為研究生學歷6492人，本科學歷97196人，大專學歷116829人，中專學歷107691人;本科及以上學歷占比31.6%。執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)分布情況為藥學類專業(yè)123463人，中藥學類專業(yè)53109人，醫(yī)學專業(yè)60443人，中醫(yī)學專業(yè)22852人，其他專業(yè)68341人;藥學類(中藥學類)專業(yè)占比53.8%�！半S著我國人口老齡化的加劇，執(zhí)業(yè)藥師未來要承擔更多的藥學服務甚至部分醫(yī)療服務工作，但是目前執(zhí)業(yè)藥師隊伍進入門檻不高，專業(yè)技能有待提高�！笨嫡鹫f。

研討對策需深化

隨著我國人口老齡化社會問題加劇，慢病管理成為熱門話題，本屆論壇對此深度聚焦。我國臺灣高雄醫(yī)學大學藥學系譚延輝博士介紹，2013年世界藥學會(FIP)大會提出為復雜病人規(guī)劃一個未來的愿景，臺灣將復雜病人定義為高關懷病人，他們是藥師未來照顧的對象�！八�有的社區(qū)藥房可執(zhí)行的三個層次服務項目，包括調(diào)劑處方服務、調(diào)劑時進行判斷性服務、民眾輕微癥狀藥事照顧+OTC藥品、做藥品不良反應的探索與通報等�！弊T延輝說。

據(jù)悉，臺灣已經(jīng)將藥師所提供的藥事服務納入保險體系,包括針對長期照顧機構應有藥師對居民每三個月進行一次藥物治療評估;針對社區(qū)照顧應有藥師提供送藥到家的服務;針對居家照顧應有藥師視個案用藥需求，由藥師提供藥品;居家照顧由藥師書寫照顧報告并提供給醫(yī)師參考，對患者進行藥物治療。

康震在論壇上還介紹了美國的MTM服務體系。他認為，當前我國執(zhí)業(yè)藥師隊伍藥學服務水平、專業(yè)技能亟待提高，未來才能承接慢病管理以及新醫(yī)改醫(yī)藥分開后的職責。

中國藥科大學副校長姚文兵認為，我國在藥學教育層面缺乏藥學服務的內(nèi)容，與發(fā)達國家存在差距。我國“211”高校中舉辦藥學專業(yè)的有33所，舉辦臨床藥學專業(yè)的僅有6所，全國103所本科醫(yī)學(中醫(yī))院校中，舉辦臨床藥學專業(yè)的有26所，占比僅為25%�！吨袊�臨床藥學調(diào)研分析報告》顯示，我國現(xiàn)有臨床藥學辦學存在以下問題：一是對臨床藥學人才培養(yǎng)的目標定位認識不統(tǒng)一;二是對臨床藥學學生需具備的知識和能力要求不統(tǒng)一;三是基地(醫(yī)院)藥師缺乏，臨床藥學事業(yè)發(fā)展跟不上人才培養(yǎng)的需求。臨床藥學畢業(yè)生就業(yè)第*選擇是醫(yī)院藥師，部分也會去企業(yè)，而選擇去藥店的擔任藥師的學生不足1%，與發(fā)達國家藥學專業(yè)畢業(yè)生60%進入藥店差距明顯。“發(fā)達國家對藥師型人才培養(yǎng)的教學重心是以患者為中心，教學始終把藥房、病房實踐貫穿始終，而我國是以藥品為中心，4年學校學習+1年醫(yī)院實習，大部分以院校學習為主�！币ξ谋�說。

本次論壇發(fā)布了《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務規(guī)范》和執(zhí)業(yè)藥師藍皮書，認證中心與中國藥科大學、中國醫(yī)藥物資協(xié)會三方成立中國藥科大學國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心，開創(chuàng)了執(zhí)業(yè)藥師領域產(chǎn)學研一體化模式，打通了執(zhí)業(yè)藥師從培養(yǎng)端到就業(yè)端信息交互對接的渠道，對于未來執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展大有助力。

認證中心相關負責人呼吁，在新醫(yī)改持續(xù)推進，我國老齡化問題日益突出的情況下，應加速《執(zhí)業(yè)藥師法》立法工作，提高執(zhí)業(yè)藥師地位。執(zhí)業(yè)藥師也應不斷提升藥學服務水平和技能，未雨綢繆，迎接醫(yī)藥分開的挑戰(zhàn)。

責任編輯：芳芳    www.4077222.com    2016-12-30 14:39:06

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