快克、感康、泰諾、999等感冒藥竟有這些危害！

添加日期：2017年4月18日 閱讀：11055

白加黑、日夜百服寧、快克(復方氨酚烷胺膠囊)、感康、泰諾、999感冒靈、維C銀翹片、感冒清膠囊等，這些耳熟能詳的感冒藥，基本上是每個家庭的常備藥，一有發(fā)熱、頭痛等常見感冒癥狀，我們都會想到這些藥物。而當感冒嚴重時，很多人為達到快速治好的目的都會選擇同時服用多種感冒藥物。殊不知，這樣胡亂用藥的習慣等于把自己及家人推向慢性自殺的深淵。

其實造成這種嚴重后果的罪魁禍首就是，白加黑、日夜百服寧、快克、999感冒靈等常用感冒藥里面都含有的“對乙酰氨基酚”。

本品為乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥，解熱作用和鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似，但基本不具有抗炎抗風濕作用。本類藥物的解熱作用和鎮(zhèn)痛作用的共同機制是通過抑制花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧酶(COX)，使前列腺素(PGs)合成減少，以達到解熱鎮(zhèn)痛的目的。

對乙酰氨基酚(撲熱息痛，簡稱APAP)是目前應用*廣泛的OTC類解熱鎮(zhèn)痛藥，臨床上主要用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕度至中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經等。但濫用或使用不當導致APAP過量就會產生嚴重不良反應。當*大日劑量超過4g可致肝損害，大于10-15g可致急性肝衰竭甚至死亡。

作為家庭藥箱常備的感冒藥，因常被使用，其危害性更值得關注。使用時應認真閱讀其說明書，合理用藥。例如，乙酰氨基酚類藥物說明書明確提出以下注意事項：(1)本品為對癥治療藥，用于解熱連續(xù)使用不超過**，用于止痛不超過5天，癥狀未緩解請咨詢醫(yī)師或藥師。(2)肝、腎功能不全者慎用。(3)孕婦及哺乳期婦女不宜使用。(4)不能同時服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品(如某些復方抗感冒藥)。(5)服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

此外，對乙酰氨基酚與其他藥物聯(lián)合應用產生的相互作用也可能給人體造成極大的傷害。如應用巴比妥類(如苯比妥)或解痙藥(如顛茄)的患者，長期使用本品時可致肝臟損害，故不應同服;本品與氯霉素同用時可增強后者的毒性，故應避免同服。如不知本品與其他哪些藥物同時使用會發(fā)生藥物相互作用，用藥前請咨詢醫(yī)師或藥師。

筆者整理了一些常見的與對乙酰氨基酚會發(fā)生相互作用的藥物及產生的不良反應，以供參考：

1.可引起或增強肝毒性

長期飲酒或與在使用糖皮質激素類藥物、巴比妥類或其他抗驚厥藥的患者，連續(xù)使用本品會增加肝臟毒性的危險。如：倍他米松、苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、氫化可的松、潑尼松龍等。

2.增加腎臟毒性

長期大量與阿司匹林、其他水楊酸鹽制劑或其他非甾體抗炎藥合用時(如每年累積用量1000克，應用3年以上)，可明顯增加腎毒性的危險，應避免合用。如：布洛芬、右旋布洛芬等。

3.增加其他藥物毒性

與氯霉素合用時，可**后者的生物半衰期，增強其毒性;與抗病毒藥齊多夫定合用時，對乙酰氨基酚能抑制齊多夫定的葡萄糖醛酸化，而降低清除率，從而增加其毒性，應避免同時應用。

4.增加抗凝血作用

與抗凝血藥合用，可增加抗凝血作用，故大量或長期應用對乙酰氨基酚時，抗凝藥的用量應根據凝血酶原時間進行調整。

5.可導致避孕失敗

與炔諾酮同服可產生肝微粒體酶效應，加速炔諾酮在體內的代謝，導致避孕失敗、突破性出血發(fā)生率增高。故對乙酰氨基酚對于溶血性貧血史者也是禁用的。



責任編輯：趙帥超 www.4077222.com 2017-4-18 15:11:17

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