警惕隱性感染！具備這兩個(gè)特點(diǎn)的人都要嚴(yán)格隔離！

添加日期：2020年2月3日 閱讀：1033

很多人都知道，新型冠狀病毒感染的肺炎**癥狀是發(fā)熱、咳嗽等，體溫如果超過(guò)37.3℃就要高度警惕，近期測(cè)體溫也是大家做得*多的事。



而有些感染者完全沒(méi)有癥狀，而且可能這部分人已經(jīng)具有了傳染性！


廣東出現(xiàn)無(wú)癥狀感染者 同樣需要被隔離


2日2日，廣東省政府新聞辦第八場(chǎng)疫情防控新聞發(fā)布會(huì)在廣東大廈舉行，通報(bào)廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作有關(guān)情況，重點(diǎn)就如何做好疫情防控工作進(jìn)行發(fā)布。


省疫情防控指揮部辦公室疫情防控組副組長(zhǎng)、省衛(wèi)生健康委副主任陳祝生，廣州呼吸健康研究院院長(zhǎng)何健行，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任侯金林，省疫情防控指揮部辦公室疫情防控組成員、省疾控中心副主任宋鐵出席并就公眾關(guān)心的話題答記者問(wèn)。


問(wèn)：全國(guó)一些地方出現(xiàn)無(wú)癥狀感染者，廣東有沒(méi)有類(lèi)似感染者？如何避免無(wú)癥狀感染者脫離防控體系？


何健行：無(wú)癥狀感染者是有的。但廣東省的防控工作做得非常好，廣東對(duì)三類(lèi)重點(diǎn)人群開(kāi)展了大力排查、篩查，對(duì)密切接觸者的隔離觀察確保一個(gè)不漏，特別是來(lái)自湖北地區(qū)的，排查的措施在全國(guó)**。


近日，廣東加強(qiáng)排查的力度。前14天從湖北來(lái)廣東的人群也通過(guò)粵省事小程序報(bào)告?zhèn)�人信息健康狀況，便于所在地區(qū)的社區(qū)進(jìn)行排查。


排查中我們發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的核酸檢查陽(yáng)性病人。這樣的病人會(huì)被安排到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離。一方面，切斷其傳播途徑，另一方面，便于觀察后續(xù)有無(wú)發(fā)病。有病人直到觀察期結(jié)束都沒(méi)有發(fā)病。


什么叫做隱性感染？


據(jù)安陽(yáng)日?qǐng)?bào)報(bào)道，1月26日安陽(yáng)新增新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例4例。其中：


病例一：魯某，男，45歲，北關(guān)區(qū)解放路街道辦事處人，無(wú)武漢旅行及居住史，其女兒在武漢居住，1月10日回到安陽(yáng)，至今無(wú)癥狀。魯某于1月23日出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀，在市人民醫(yī)院隔離治療，后經(jīng)**組會(huì)診，診斷為新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例。26日，市疾控中心對(duì)采集的患者樣本進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示呈病毒核酸陽(yáng)性，予以確診。


病例二：魯某，女，47歲，龍安區(qū)文昌大道街道辦事處人，無(wú)武漢旅行及居住史，與其武漢回安的侄女有接觸史，與病例一是姐弟關(guān)系。1月14日因發(fā)熱、咽痛去診所就診，服藥后癥狀好轉(zhuǎn)。24日癥狀加重，在市人民醫(yī)院隔離治療，后經(jīng)**組會(huì)診，診斷為新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例。26日，市疾控中心對(duì)采集的患者樣本進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示呈病毒核酸陽(yáng)性，予以確診。


病例三：魯某，女，48歲，文峰區(qū)光華街道辦事處人，無(wú)武漢旅行及居住史，與其武漢回安的侄女有接觸史，與病例一是姐弟關(guān)系。1月25日出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀，在市第五人民醫(yī)院隔離治療，后經(jīng)**組會(huì)診，診斷為新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例。26日，市疾控中心對(duì)采集的患者樣本進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示呈病毒核酸陽(yáng)性，予以確診。


在河南公布的確診病例中，一名河南安陽(yáng)女子從武漢回安陽(yáng)后無(wú)癥狀，但其5名親人被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。


廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者就此采訪了廣州市第八人民醫(yī)院院長(zhǎng)雷春亮，他表示，截至2月1日24時(shí)，廣州累計(jì)報(bào)告確診病例175例，其中132例收治在該院，通過(guò)對(duì)這些病例進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，確實(shí)有一些病例表現(xiàn)為無(wú)癥狀，但是做核酸檢測(cè)卻是陽(yáng)性的，這部分無(wú)癥狀的確診者，已經(jīng)具備了傳染性。


雷春亮說(shuō)，這些無(wú)癥狀的感染者我們可以叫做隱性感染。


隱形感染是什么意思？就是每個(gè)感染的病人雖然*終結(jié)果是肯定的，但癥狀卻不一樣，有些沒(méi)癥狀，有些有很輕的癥狀，有些有很重的癥狀，有些甚至有并發(fā)癥可能導(dǎo)致死亡，醫(yī)學(xué)上叫做不同的臨床類(lèi)型。


就像這次的新型冠狀病毒感染的肺炎，我們臨床上診療標(biāo)準(zhǔn)也在根據(jù)情況不斷做調(diào)整，如醫(yī)學(xué)觀察者、疑似患者、密切接觸者、確診病人、重癥病人，還有危重癥病人。


其中*多的是普通病例，何為普通病例？就是患者表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽等癥狀，核心表現(xiàn)是肺部有炎癥，拍胸片做CT可發(fā)現(xiàn)有肺炎。其次是重癥病例，比如伴有呼吸衰竭、血氧飽和度情況差等等，*后還有危重病例，有休克、膿毒血癥、多器官功能衰竭等等。


對(duì)于這部分沒(méi)有癥狀的普通病例


我們?cè)趺窗l(fā)現(xiàn)他是感染者呢？


“其實(shí)還是要回到*基本的兩點(diǎn)來(lái)：一是問(wèn)接觸史，二是看癥狀，*終確診靠核酸檢測(cè)�！�


雷春亮解釋說(shuō)，第*點(diǎn)，在傳染病疫情期間，患者是否來(lái)自疫情區(qū)，或者接觸了來(lái)自疫情區(qū)的人，如果有，我們?cè)趯?duì)他進(jìn)行密切觀察的時(shí)候，也要按照常規(guī)去做核酸檢測(cè)，不能單純的只是隔離。在癥狀出現(xiàn)以前，核酸檢測(cè)可以幫助早期確診病人。


在醫(yī)學(xué)上，傳染病有一個(gè)潛伏期，病毒首先進(jìn)入呼吸道，然后通過(guò)黏膜，*后進(jìn)入血液，隨后病毒不斷地繁殖，蔓延全身，引起免疫反應(yīng)以后導(dǎo)致炎癥，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。這個(gè)過(guò)程可能不是一天、兩天立馬就反應(yīng)出來(lái)的，叫做潛伏期，這個(gè)階段患者其實(shí)已經(jīng)有了傳染性。


如何防止被這種無(wú)癥狀的感染者感染呢？


“我的建議是，只要來(lái)自疫區(qū)，或者與疫源地有接觸的人員，無(wú)論有沒(méi)有癥狀，都要嚴(yán)格隔離至少14天，隔離期間不要和他人接觸；已經(jīng)從武漢出來(lái)的但還沒(méi)有到14天的人員，也應(yīng)該自行隔離，如有癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。身邊的人都要做好防護(hù)。”


對(duì)于部分無(wú)發(fā)熱等明顯癥狀的新型冠狀病毒感染的肺炎患者，醫(yī)務(wù)人員要充分提高對(duì)乏力、肌肉酸痛（包括輕微酸痛）和精神稍差等不典型癥狀患者的警惕，要與患者及家屬進(jìn)行充分的溝通，了解疫區(qū)旅行史、是否有與疑診或確診患者的接觸史、近兩周內(nèi)是否出現(xiàn)發(fā)熱等病史，進(jìn)行相關(guān)排查。必要時(shí)做核酸檢測(cè)。

責(zé)任編輯：故淵    www.4077222.com    2020-2-3 12:16:30

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