拒絕高血脂的“萬(wàn)靈藥”

添加日期：2010年3月12日 閱讀：1005

　有關(guān)資料顯示，近年來(lái)我國(guó)高血壓患者已超過(guò)1.6億人，并且高血壓和血脂異常經(jīng)常同時(shí)存在，35歲以上的人群中，高血壓合并血脂異常的患者多達(dá)3700萬(wàn)。在臨床上，高血壓患者中幾乎有50%的患者同時(shí)患有高血脂癥。在同一血壓水平，血脂越高，患心腦血管疾病的危險(xiǎn)性就越高，因此高血壓患者除了降壓，多數(shù)還同時(shí)接受調(diào)脂藥物治療。然而，調(diào)脂治療的效果卻往往并不理想，原因何在?先改生活方式后吃藥
　　山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師紀(jì)求尚介紹說(shuō)，當(dāng)血脂出現(xiàn)異常，首先應(yīng)嘗試改變不良生活習(xí)慣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)體育鍛煉等，如果仍不能使血脂降至理想水平，才需要進(jìn)行藥物治療。調(diào)脂藥物治療開(kāi)始的時(shí)機(jī)、血脂控制的目標(biāo)是因人而異的，要根據(jù)總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的檢測(cè)結(jié)果，心血管病危險(xiǎn)因素，有無(wú)合并癥等情況綜合判斷。比如血脂檢測(cè)，在各項(xiàng)血脂化驗(yàn)的結(jié)果后面都有一個(gè)正常范圍參考值，但這個(gè)參考值是對(duì)于那些沒(méi)有心腦血管風(fēng)險(xiǎn)、相對(duì)健康的人群而定的標(biāo)準(zhǔn)。如果存在心血管病危險(xiǎn)因素，男性大于45歲、女性大于55歲，有吸煙、肥胖、有早發(fā)缺血性心血管疾病的家族史，或是已經(jīng)患有高血壓、冠心病、糖尿病，那么總膽固醇和低密度脂蛋白要求標(biāo)準(zhǔn)則要降得低一些。也就是說(shuō)，高血壓患者不能簡(jiǎn)單地看化驗(yàn)單上血脂的正常值來(lái)判斷自己是否存在血脂異常，應(yīng)找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生咨詢(xún)，先判斷血脂異常的危險(xiǎn)程度，再以此確定服藥時(shí)機(jī)。
　　此外，有些高血壓患者血脂水平尚可，但親屬有高血脂癥，就擔(dān)心自己也會(huì)得病，也開(kāi)始服用調(diào)脂藥以提前“預(yù)防”。紀(jì)教授表示，這種行為大可不必，如果血脂正常，甚至輕度異常，只要還沒(méi)達(dá)到服藥標(biāo)準(zhǔn)，還是應(yīng)優(yōu)選改善飲食和生活方式，加強(qiáng)鍛煉的方法進(jìn)行預(yù)防。用藥強(qiáng)調(diào)個(gè)體化
　　天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心內(nèi)科主任萬(wàn)征教授說(shuō)，血脂異常種類(lèi)繁多，每位患者病情都不一樣，相應(yīng)治療方案也不同。調(diào)脂藥的應(yīng)用非常講究，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，盲目服藥非但治不了病，往往還會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。萬(wàn)教授說(shuō)，按照病因，血脂異�？煞譃樵�發(fā)性和繼發(fā)性，前者由遺傳或后天飲食習(xí)慣、生活方式等因素引起;后者則由某種明確原因引起，如高血壓、糖尿病、酗酒、口服避孕藥等。對(duì)繼發(fā)性血脂異常，若不治療原發(fā)病，而只一味吃調(diào)脂藥，顯然“不治標(biāo)更不治本”，還很可能因此延誤原發(fā)病的治療，加重病情。
　　“即使是原發(fā)性血脂異常，其類(lèi)型和治療用藥也很多，如何選擇和搭配用藥非常講究，若自行盲目用藥同樣危害大�！比f(wàn)教授說(shuō)，臨床上，血脂異常大致可分為以低密度脂蛋白膽固醇高為主要表現(xiàn)的高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、膽固醇和甘油三酯均高的混合型高脂血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥4種。目前常用調(diào)脂藥有他汀類(lèi)、貝特類(lèi)、樹(shù)脂類(lèi)和煙酸類(lèi)。這幾類(lèi)藥物的治療原理各不相同，只有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生才能合理應(yīng)用，亂用藥很可能因藥物本身的副作用給身體帶來(lái)意想不到的傷害。而且，對(duì)于臨床上多見(jiàn)的混合型高脂血癥，常需多藥聯(lián)合使用，而藥和藥之間的搭配更是大有講究，否則很可能因藥物之間的相互作用，損害健康。所以，血脂異常者一定要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下合理規(guī)范用藥，不可自行用藥。調(diào)脂靠藥不如靠自己
　　紀(jì)教授說(shuō)，調(diào)脂藥物治療只是一種調(diào)整血脂代謝異常的方式，**不可誤認(rèn)為服用了調(diào)脂藥，便可無(wú)節(jié)制地享用高脂肪和高熱量的美味佳肴了，否則勢(shì)必得不償失。調(diào)脂藥物不是“萬(wàn)靈藥”，控制血脂的金鑰匙其實(shí)掌握在自己的手中。合理飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)不僅是預(yù)防血脂異常的手段，而且是治療血脂異常的基礎(chǔ)。
　　紀(jì)教授強(qiáng)調(diào)，對(duì)血脂異�；颊�，非藥物療法、合理飲食和良好的生活方式必須持之以恒，決不能因?yàn)橛辛苏{(diào)脂藥而放棄這些*基本和*簡(jiǎn)單的治療方法。一旦發(fā)現(xiàn)血脂異常，及時(shí)進(jìn)行個(gè)體干預(yù)治療，往往收效明顯。對(duì)于血脂異常的高血壓患者來(lái)說(shuō)，膳食宜清淡，多吃富含蛋白質(zhì)、膽固醇低的食品，如瘦肉、魚(yú)雞鴨鵝、豆類(lèi)、豆制品，少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食品，如肥肉、蛋黃、奶制品、帶魚(yú)、動(dòng)物內(nèi)臟等。生活上應(yīng)勞逸結(jié)合，增加體力活動(dòng)，減肥、戒煙、少喝酒或不喝酒，避免過(guò)度精神緊張等等。對(duì)于輕度血脂異常者，完全可用以上非藥物療法獲得控制。如果非藥物療法不能達(dá)到治療目標(biāo)，則可以考慮采用調(diào)脂藥物治療。
           責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季      2010年3月12日 13:22:41

 

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