警惕！尿毒癥的罪魁禍?zhǔn)专D―糖尿病腎病

添加日期：2010年3月20日 閱讀：909

　　我國(guó)糖尿病的發(fā)病率更是呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，預(yù)測(cè)至2010年我國(guó)糖尿病人口總數(shù)將猛增至8000萬(wàn)到1億，成為僅次于美國(guó)的世界第二的糖尿病大國(guó)。
　　國(guó)內(nèi)病程在10～20年的糖尿病患者，無(wú)論年齡大小，約有50%可發(fā)生糖尿病腎病。而糖尿病病人一旦發(fā)生腎臟損害，可選擇的藥物少，而且藥物的治療效果差，病情往往呈進(jìn)行性發(fā)展，直到發(fā)展為尿毒癥。因此，糖尿病腎病的提早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防，已迫在眉睫!
　　今年的3月11日是第五個(gè)世界腎臟病日，主題是“保護(hù)您的腎臟――控制糖尿病”。為什么要提出這個(gè)主題呢?*主要的原因就是當(dāng)前在全球范圍內(nèi)，糖尿病的發(fā)病率正在逐年上升，而作為糖尿病的其中一個(gè)常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥――糖尿病腎病發(fā)病率也在逐年的遞增。長(zhǎng)久以來(lái)，在老百姓的觀念里，都知道腎炎會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，尿毒癥就意味著這輩子都要透析，但是很多人并不一定知道糖尿病也會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，而且由此所致糖尿病腎病進(jìn)而發(fā)展為尿毒癥的嚴(yán)重性卻鮮為人知。所以，現(xiàn)在是到了向大家敲起警鐘的時(shí)刻了。
　　我們知道，糖尿病是一組由環(huán)境和遺傳因素共同作用引起的綜合征，是由于胰島素分泌不足或靶組織對(duì)胰島素敏感性降低，引起體內(nèi)葡萄糖、脂肪和蛋白質(zhì)等一系列代謝紊亂，久病可致多個(gè)系統(tǒng)損害。以前，老百姓都認(rèn)為糖尿病是一種“富貴病”，只有在有錢人，平時(shí)大魚大肉的人才容易得的病，但是隨著物質(zhì)條件的改善，糖尿病已經(jīng)不再是“舊時(shí)王謝堂前燕”，早已是“飛入尋常百姓家”了。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)資料統(tǒng)計(jì)，目前糖尿病的發(fā)病率僅次于心臟血管疾病和腫瘤,居世界第三位，并且還在逐年上升，2000年全世界患糖尿病總?cè)藬?shù)約為1.75億，而我國(guó)糖尿病患病人數(shù)至少已有3000萬(wàn)。在我國(guó)，80年代的糖尿病發(fā)病率約為2%~3%,并以每年千分之一的速度增長(zhǎng), 到了1998年中華醫(yī)學(xué)腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議上報(bào)告我國(guó)糖尿病發(fā)病率已升至6%-7%,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市如上海市糖尿病發(fā)病率甚至高達(dá)10%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于WHO 統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)。近年來(lái)，隨著生活水平的提高和老齡化社會(huì)的到來(lái)，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率更是呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，預(yù)測(cè)至2010年我國(guó)糖尿病人口總數(shù)將猛增至8000萬(wàn)到1億，成為僅次于美國(guó)的世界第二的糖尿病大國(guó)。糖尿病的發(fā)病率逐年增高，已經(jīng)成為人類健康的主要威脅，由其導(dǎo)致的糖尿病腎病的發(fā)病率也逐年攀升，成為晚期腎臟病變及尿毒癥的主要原因之一。有資料表明，國(guó)外糖尿病腎病的發(fā)病率占糖尿病的20%，國(guó)內(nèi)糖尿病腎病的發(fā)病率占糖尿病的9%――36%。國(guó)內(nèi)病程在10～20年的糖尿病患者，無(wú)論年齡大小，約有50%可發(fā)生糖尿病腎病。糖尿病病人一旦發(fā)生腎臟損害，可選擇的藥物少，而且藥物的治療效果差，病情往往呈進(jìn)行性發(fā)展，直到發(fā)展為尿毒癥。在美國(guó)尿毒癥的患者中，糖尿病腎病(腎功能衷竭)患者就占38%。在我國(guó)，糖尿病腎病也已悄然成為終末期腎病及尿毒癥的第三大病因，僅次于腎小球腎炎和高血壓。
　　可以預(yù)見(jiàn)的是，隨著糖尿病的發(fā)病率不斷升高，糖尿病腎病也會(huì)不斷的增加，其導(dǎo)致尿毒癥的比率也會(huì)越來(lái)越高。臨床上糖尿病腎病一旦出現(xiàn)，其腎功能將不可遏制地進(jìn)行性下降，目前尚缺乏有效治療手段來(lái)阻抑糖尿病腎病的進(jìn)展。據(jù)報(bào)道，約25%的糖尿病腎病患者在6年內(nèi)、50%的患者在10年內(nèi)、75%的患者在15年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥，從出現(xiàn)蛋白尿到死于尿毒癥平均病程為10年。而且，因?yàn)樘悄虿〉牟�發(fā)癥除了上述所說(shuō)的腎臟損害外，還會(huì)不可避免的出現(xiàn)如心血管病變，視網(wǎng)膜病變，消化系統(tǒng)病變等諸多并發(fā)癥，糖尿病腎病患者的心肺功能，營(yíng)養(yǎng)狀況較其它疾病更差，會(huì)更早的進(jìn)入透析，據(jù)廣東省人民醫(yī)院透析中心統(tǒng)計(jì)，因糖尿病腎病所致尿毒癥患者用于透析和治療并發(fā)癥的費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它疾病，且該類患者透析的中期生存率為5年左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其它疾病。有鑒于此，如何降低其發(fā)病率是廣大內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科醫(yī)生共同關(guān)注的問(wèn)題。目前，越來(lái)越多的證據(jù)顯示，糖尿病腎病總發(fā)生率與血糖控制水平密切相關(guān)，良好的控制血糖能有效地預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展，正因?yàn)樘悄虿〖疤悄虿∧I病的發(fā)病率越來(lái)越高，并由此所導(dǎo)致的尿毒癥發(fā)生率也在攀升，給老百姓的健康帶來(lái)越來(lái)越多的危害，今年的世界腎臟病日把主題定為“保護(hù)您的腎臟-控制糖尿病”是有很強(qiáng)的針對(duì)性和現(xiàn)實(shí)意義的。同時(shí)，作為腎臟科的專科醫(yī)生，我們除了呼吁廣大的糖尿病患者必須嚴(yán)格的監(jiān)控血糖，避免糖尿病腎病的發(fā)生，還有的就是每年要作一次腎臟功能和尿微量白蛋白測(cè)定，監(jiān)測(cè)糖尿病腎病的發(fā)生;如果上述指標(biāo)出現(xiàn)異常，要做的**事情就是要及時(shí)和毫不猶豫的到�？凭驮\，通過(guò)專業(yè)的指導(dǎo)和治療以延緩糖尿病腎病的發(fā)展。
                     責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季      2010年3月20日 12:23:15

 

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