保持心健康 盡量走一走

添加日期：2010年3月24日 閱讀：730

　　3月19日晚7時(shí)30分至8時(shí)30分，遼寧省人民醫(yī)院心內(nèi)三科主任侯?lèi)?ài)潔如約做客本報(bào)《天天健康》網(wǎng)絡(luò)診室第三期，解答了眾多網(wǎng)友提出的有關(guān)心血管病防治方面的問(wèn)題。我們發(fā)現(xiàn)，除了有針對(duì)性地一一回答了讀者們提出的問(wèn)題外，侯?lèi)?ài)潔在做客時(shí)談到*多的就是：你需要運(yùn)動(dòng)!你需要健康的生活方式!
　　房顫用安起搏器嗎?
　　啊靜：我母親今年69歲，三年前發(fā)現(xiàn)心臟有些不適，經(jīng)檢查說(shuō)是房顫。現(xiàn)在房顫的次數(shù)越來(lái)越頻，而且心率忽快忽慢，腿腳發(fā)軟，沒(méi)有力氣，心口窩總覺(jué)得堵得慌，請(qǐng)問(wèn)我母親這種癥狀用帶起搏器嗎?帶起搏器有副作用嗎?
　　侯?lèi)?ài)潔：房顫可以射頻手術(shù)治好，如果有3秒以上長(zhǎng)間歇才需要安起搏器。
　　叢中笑：我今年55歲，有十年高血壓史。 2004年9月檢查心臟t波改變，心動(dòng)過(guò)緩，又做了冠脈造影，沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題。但是出院至現(xiàn)在5年多來(lái)，每天下半夜都會(huì)出現(xiàn)胸部難受。心臟時(shí)有20秒揪著疼的感覺(jué)，有時(shí)放射到兩臂上部，但白天從不發(fā)作。多次去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，去年檢查心臟仍然缺血，竇性心動(dòng)過(guò)緩，心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)：主動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，主動(dòng)脈瓣增厚并輕度返流。但醫(yī)生卻說(shuō)我不是心臟病，對(duì)此我十分困惑，我的心臟到底有沒(méi)有病?
　　侯?lèi)?ài)潔：您確實(shí)不是真正意義的冠心病，但可能有時(shí)存在血管痙攣或由于神經(jīng)性因素造成功能性的改變，不必?fù)?dān)心，可以對(duì)癥處理一下，這有時(shí)與壓力過(guò)大有關(guān)。我有很多與您一樣的患者，通過(guò)每天快步走至微汗，每天1小時(shí)，堅(jiān)持半年，癥狀就完全緩解了。
　　早搏需做哪些檢查?
　　上善若水：我兩年前體檢時(shí)心電圖查出有心臟偷停的現(xiàn)象。我本身的反應(yīng)是左胸和后肩胛縫有時(shí)疼，左胳膊一直有點(diǎn)麻，*近手中指麻，我想去檢查一下，不知針對(duì)我的情況應(yīng)做些什么檢查好?
　　侯?lèi)?ài)潔：心臟偷停其實(shí)就是早搏，要全面查找原因，做動(dòng)態(tài)心臟超聲等。多數(shù)病人是沒(méi)什么原因的，我有時(shí)也有，不一定有太大問(wèn)題，不必太在意。左胸、后背疼和手麻可能是頸椎病，可理療或適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如打羽毛球。
　　磐石：我母親68歲，*近兩個(gè)月有時(shí)到半夜兩三點(diǎn)鐘上胸部疼痛，過(guò)一會(huì)就好了，自己懷疑是心絞痛和風(fēng)濕性心臟病，血壓不高，心電圖正常，請(qǐng)問(wèn)是什么原因，需怎樣確診?
　　侯?lèi)?ài)潔：可能是心絞痛，是冠脈血管上沉積了脂肪，造成血管狹窄了�？梢酝ㄟ^(guò)運(yùn)動(dòng)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖和冠脈造影確診。
　　血壓忽高忽低咋辦?
　　喜洋洋：我今年64歲。血壓很不穩(wěn)定。有時(shí)晚上血壓高，過(guò)段時(shí)間血壓又正常了。不知為什么血壓忽高忽低。另外我心臟有時(shí)跳得快，心慌氣短，平時(shí)服用復(fù)方丹參片好些，請(qǐng)問(wèn)我這種癥狀是什么毛病?
　　侯?lèi)?ài)潔：建議您改善生活方式的同時(shí)，堅(jiān)持服藥，把血壓控制在120-130/70-80左右，如心跳快，可選擇倍他樂(lè)克，既可降壓，又可降心率。同時(shí)建議您適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每天適當(dāng)喝酸奶、紅酒，少吃鹽，會(huì)使血壓很容易降下來(lái)。
　　為啥上網(wǎng)久就胸悶?
　　繁星：我在生氣或拿稍重點(diǎn)的東西時(shí)，甚至上網(wǎng)時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)就感覺(jué)胸悶。兩年前做心臟彩超說(shuō)是心臟二尖瓣輕度返流，請(qǐng)問(wèn)我需要怎么治療一下?
　　侯?lèi)?ài)潔：我覺(jué)得您心臟沒(méi)什么大問(wèn)題，是否缺乏運(yùn)動(dòng)呀?建議每天盡量擠時(shí)間運(yùn)動(dòng)，哪怕走一走，堅(jiān)持半年一載，情況就大不同了。您現(xiàn)在是亞健康狀態(tài)，需要改變。我的一個(gè)比我還年輕的女同事也有類(lèi)似癥狀，未加注意，多年下來(lái)，釀成大禍，幾天前猝死家中，我們都非常難過(guò)。我以前由于每天熬夜寫(xiě)論文、超負(fù)荷的手術(shù)量，也有一段時(shí)間有類(lèi)似癥狀，后來(lái)堅(jiān)持每周打羽毛球2次，盡量每晚散步，*重要的是每天保持良好心情，堅(jiān)持微笑，現(xiàn)在已沒(méi)有什么不適了。
　　子�。何腋赣H今年56歲，心臟有時(shí)疼痛，尤其是在勞累和飯后運(yùn)動(dòng)時(shí)尤為明顯，是絞疼，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該怎么治療?
　　侯?lèi)?ài)潔：您父親是典型的心絞痛，需要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下按心絞痛進(jìn)行治療。
　　天天心難受是心絞痛嗎?
　　魔怔犯瘋啦：我爸今年48歲，有心絞痛、冠心病，已經(jīng)有5年了，一直服藥。現(xiàn)在也沒(méi)什么感覺(jué)，心絞痛也不疼了，但是干重體力活還是不行�，F(xiàn)在是不是應(yīng)該換藥了?還是停藥或是繼續(xù)服用?長(zhǎng)期服用有沒(méi)有什么副作用?
　　侯?lèi)?ài)潔：不用換藥，也不用停藥，如有變化，可以調(diào)調(diào)藥物。是藥三分毒，任何藥物都有副作用，但與它給身體帶來(lái)的益處相比，非常微不足道。
　　曉冬：我54歲，有冠心病史。幾乎天天有心難受的癥狀，有時(shí)還伴有左胸和后肩胛縫脈動(dòng)性揪痛，頻率在一分鐘幾次，嚴(yán)重時(shí)有明顯的下肢乏力、軟和痛的癥狀，有時(shí)眼睛也花得厲害。這是不是心絞痛的癥狀?還有，心神經(jīng)官能癥心電圖能否顯示心肌缺血?(心率還很正常的)我的睡眠還可以，但早上醒來(lái)幾分鐘后左前胸就逐漸感覺(jué)不適，這樣的不適感能夠伴隨我一天。
　　侯?lèi)?ài)潔：建議你做個(gè)運(yùn)動(dòng)心電圖，如陽(yáng)性，心絞痛可能大，如陰性，有可能是心臟神經(jīng)官能癥，心臟神經(jīng)官能癥多數(shù)心電圖是正常的。恕我直言，我感覺(jué)您可能心理壓力大，需要減壓了，還是提倡健康的生活方式。
        責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季    www.4077222.com    2010-3-24 9:22:39

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