亮起乙肝傳播的“紅燈”

    添加日期:2010年3月24日 閱讀:705

      冬季屬乙肝傳播的高峰期,預(yù)防乙肝的關(guān)鍵在于傳染源的控制,日常生活中應(yīng)多加注意。
      通過性接觸途徑而傳播的傳染病其病種已逾20個(gè).其中除了“經(jīng)典性病”如梅毒、淋病和軟下疳等,還有一些眾所周知的常見病多發(fā)病也可通過性途徑傳播,但是由于種種原因人們一直沒有將其視為性傳播疾病。在這方面*為典型的例子當(dāng)屬病毒性肝炎了。
      現(xiàn)據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,全世界已有約2億人感染了乙型、丙型肝炎病毒,而且近年來病毒性肝炎發(fā)病率還呈明顯上升趨勢(shì)。據(jù)俄羅斯有關(guān)資料,僅1992年-1996年俄羅斯的病毒性肝炎發(fā)病率就從18.1/10萬上升到35.8/10萬,實(shí)際上這些資料還不包括急性無黃疸型型肝炎、隱匿型肝炎和不典型肝炎。一般認(rèn)為,每6-8個(gè)無黃疸型急性肝炎的同時(shí)可出現(xiàn)一個(gè)黃疸型肝炎。
      對(duì)于乙型肝炎性傳播的可能性很早就得到了醫(yī)學(xué)界的公認(rèn),而對(duì)其他類型病毒性肝炎性傳播的研究還知之甚少,而且有關(guān)資料的意見也不一致。涉及病毒性肝炎的傳播,屬于流行病學(xué)的研究范疇,在這方面多年來不斷取得新進(jìn)展。當(dāng)然除了屬腸道傳播的甲、戍型(A、E型)肝炎,病毒性肝炎的基本傳播途徑是血液傳播。而在這方面更具體地說,存在著兩種主要傳播方式:一為“人為”的,如輸血、使用被病毒污染的醫(yī)療器具和靜脈吸毒;一為“自然”的,如母嬰垂直傳播以及性—血液傳播。
      近年來,通過性傳播使急性乙型肝炎發(fā)病率上升的趨勢(shì)更為明顯,所占的病例不斷增加。僅1994-1997年在莫斯科地區(qū)通過性途徑致病原體傳播的急性肝炎就從28.6%增加到42.3%,與此同時(shí)急性乙肝發(fā)病的年齡結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化,其中15-29歲者占多數(shù),這部分人恰好也是性活動(dòng)力*強(qiáng)的人群.
      無疑,對(duì)待每個(gè)具體的病例,盡管有時(shí)難以排除其他因血液傳播的因素(醫(yī)源性感染、吸毒等),但是在許多乙型肝炎患者的傳播和發(fā)病上,經(jīng)性傳播的途徑得到了多方的證實(shí)。
      為乙肝病毒性傳播提供流行病學(xué)間接證據(jù)的是,在性接觸時(shí)所涉及到的生物學(xué)介質(zhì)中攜帶乙肝病毒,F(xiàn)已在精液、宮頸粘液、唾液、汗液和月經(jīng)以及其他排泄物如尿、糞便中,卻查找到了乙肝病毒的存在,它們?cè)诜莻鹘y(tǒng)性行為方式下更易傳播。因此學(xué)者指出,在任何情況下如果對(duì)方處于排毒狀態(tài),同時(shí)又缺乏其他方式感染的可能,都應(yīng)考慮到是否為性傳播所致。
      鑒于造成病毒從病人傳播給健康人的機(jī)率依賴于在性接觸時(shí)致皮膚或粘膜損傷的可能性及操作的程度,因此我們可將各種性行為方式區(qū)分為高度、中度和低度危險(xiǎn)性。
      還須看到的是,通過性傳播疾病與乙肝發(fā)病率的比較分析,可見梅毒發(fā)病率與乙肝發(fā)病率呈同步上升趨勢(shì)。更為深入的流行病學(xué)監(jiān)測(cè)和研究揭示,對(duì)性病傳播具有普遍性的危險(xiǎn)因素同樣對(duì)乙肝傳播產(chǎn)生作用。
      現(xiàn)在已知有6種肝炎病毒是經(jīng)腸道外傳播的,即肝炎病毒B、C、D、G和TTV。后者是近兩年來特指因輸血所致的病毒感染。顯然,這種病毒也不是*后發(fā)現(xiàn)的一種肝炎病毒。通過輸注途徑造成的肝炎傳播都不能排除性傳播的可能性。
      值得慶幸的是乙肝疫苗的研制成功和應(yīng)用,為預(yù)防乙肝提供了較好的效果,乙肝疫苗具有高度的免疫活性,對(duì)易感人群具有顯著的保護(hù)作用和良好的安全性。但是即使如此,提倡和采用健康文明的性行為方式乃是預(yù)防乙型肝炎性傳播的上策。與帶病毒的人性交一定要帶好避孕套,只有這樣才可能避免受到感染。避孕套可以保護(hù)你免于愛滋病的感染,也可以保護(hù)你免于乙肝病毒等其它性病的感染。

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