盤點乙肝感染人群的“共性”

添加日期：2010年3月26日 閱讀：770

　　我國是乙肝大國，乙肝發(fā)病率非常高。乙肝病毒攜帶者高達1.3億人，慢性乙肝患者約3000萬人，每年約35萬人死于乙肝相關的肝硬化肝癌。
　　乙肝發(fā)病率與年齡曲線相一致。4-10歲是乙肝發(fā)病的第*高峰;20-40歲是乙肝發(fā)病的第二高峰;40歲以后乙肝的發(fā)病率有所下降。
　　乙肝發(fā)病率男多于女。從人群大面積抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人群乙肝表面抗原攜帶率男性18.8%，女性15.6%;而乙肝發(fā)病率男性卻比女性多1倍。臨床上急性乙肝的見效率女比男高，乙肝表面抗體轉陽亦是女高于男，而慢性乙肝和肝癌的發(fā)病率則又是男多于女，這種性別上的差異導致的乙肝發(fā)病率可能與類固醇性激素和自體免疫等因素有關。
　　從性別來說，乙肝男性的發(fā)病率高于女性，表面抗原攜帶者男性亦多于女性。大多數(shù)認為男性受感染的機會較多，男性感染乙肝病毒后不容易將病毒消除，而易成為慢性乙肝病毒攜帶者，且易轉成慢性肝炎、肝硬化;而女性感染乙肝病毒后易產(chǎn)生免疫力，將體內(nèi)病毒清除，因此，表面抗體陽性率高于男性。一般統(tǒng)計表明：男性肝硬化是女性的3~4倍，原發(fā)性肝癌男性也是女性的4倍以上。
　　對這個性別差異問題，至今沒有一個令人信服的解釋。乙肝表面抗原發(fā)現(xiàn)者，美國科學家龍伯格對此現(xiàn)象提出了一個尚未證實的“男性相關抗原”假說。此假說認為，男性組織中有與乙肝表面抗原共同的抗原成分。因此感染乙肝病毒后，免疫系統(tǒng)把它當成“自身”組織抗原，而與其和平共處。這就是說，男性感染乙肝病毒后，不容易清除而易成為乙肝表面抗原攜帶者。相反，女性組織中與乙肝表面抗原沒有共同的抗原成分，故感染后免疫系統(tǒng)將其視為“非已成分”與其殊死搏斗，將病毒清除，并以體內(nèi)產(chǎn)生表面化抗體為結局。有人認為，男性多于女性是男性社會交往多，感染機會多所致。但不能解釋為什么在腎移植者中，男女感染機會相同(如輸血、血透析、手術等到)，但男性易成為攜帶者而女性就較少。乙肝表面抗原陽性者，移植男性腎臟就容易成活。而乙肝表面抗原陰性者，移植男性腎臟就易產(chǎn)生排斥反應。從現(xiàn)象看，似乎乙肝病毒確有“嗜男性”的特點。總之，對乙肝患者男女性別之懸殊現(xiàn)象，不久將會隨著醫(yī)學發(fā)展，作出科學的解釋。
　　民族:國內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，HBxAg的亞性具有一定民族性，漢族adr為多，adw次之;蒙族、維吾爾族、哈薩克族、回族、是ayw亞型，幾乎無adr亞型者，這對HBV的傳播和演變規(guī)律的研究具有重要意義。
　　乙肝與職業(yè)的關系，乙肝中小學生發(fā)病率較高，干部、工人、農(nóng)民的乙肝發(fā)病率比例相近;城鎮(zhèn)分散居民的乙肝發(fā)病率*低。國外在同性戀者和性濫交者中乙型肝炎發(fā)病率*高，吸毒和藥癮者中亦比常人高。還有血液透析單位和口腔科工作人員的乙肝病毒攜帶率和乙型肝炎發(fā)病率亦比普通人群高數(shù)倍。暗娼、犯人中乙肝病毒標志的陽性率在我國亦可達85%以上。
　　**提醒，接種乙肝疫苗是預防乙肝*有效的方式。在我們的生活中，乙肝就象一個幽靈，影響了無數(shù)人的生活。要早發(fā)現(xiàn)乙肝*有效的方法，就是每一年或半年體檢一次，檢查肝功和乙肝五項指標。
        責任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季       www.4077222.com    2010-3-26 11:13:06

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