心臟手術(shù)時(shí)間不能看年齡！

添加日期：2010年3月29日 閱讀：657

　　梅舉《新聞晨報(bào)》健康周刊名醫(yī)顧問(wèn)團(tuán)特聘**。教授、主任醫(yī)師，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心胸外科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心胸外科學(xué)會(huì)會(huì)員，上海市心胸外科專業(yè)委員會(huì)委員，中華心胸血管外科分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員。擅長(zhǎng)危重心臟瓣膜病、冠心病、嬰幼兒及復(fù)雜先心病、胸部大血管病的外科手術(shù)與介入治療。**門(mén)診時(shí)間：周二上午(特需)周三下午
　　特約解答：
　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心胸外科主任 梅 舉 教授
　　我自己是一名醫(yī)生，同樣也是一名父親，我很理解這位母親焦急的心情，但我要遺憾地告訴這位母親，你的孩子已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了手術(shù)治療先天性心臟病的*佳時(shí)間。伴隨著病情的加重，心臟手術(shù)已無(wú)法進(jìn)行。
　　這位母親的經(jīng)歷給所有的家長(zhǎng)一個(gè)教訓(xùn)：面對(duì)孩子的疾病，不要感情用事，必須聽(tīng)醫(yī)囑。很多家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子年齡太小經(jīng)不起手術(shù)創(chuàng)傷，還是等孩子年齡大些再施行手術(shù)比較安全。因此不少患兒手術(shù)時(shí)間一拖再拖，以致失去了手術(shù)良機(jī)，造成終身遺憾。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，像上海、北京這樣的大城市，先心病手術(shù)已經(jīng)開(kāi)展到剛出生就可以手術(shù)的程度，其新生兒、小嬰兒的手術(shù)成功率已經(jīng)很高。
　　大的室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損要盡早手術(shù)。因?yàn)樾呐K內(nèi)缺損巨大，左心向右心的分流量很大，癥狀嚴(yán)重，可經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染、肺炎、心力衰竭，且藥物不易控制;同時(shí)早期即可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，遠(yuǎn)期可影響到主動(dòng)脈瓣、二尖瓣，造成手術(shù)上的復(fù)雜化，影響預(yù)后;另一方面，合并有肺動(dòng)脈高壓的患兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也明顯**，術(shù)后并發(fā)癥增多。對(duì)這類病人應(yīng)盡量在6個(gè)月之內(nèi)手術(shù)。目前這類手術(shù)的成功率都大于99%，因此完全沒(méi)有必要擔(dān)心孩子年齡太小經(jīng)不起手術(shù)創(chuàng)傷。
　　目前心臟病的手術(shù)時(shí)間不能以年齡的大小而定，而是應(yīng)根據(jù)病人的具體病情而定。對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響不大，短時(shí)間內(nèi)無(wú)明顯進(jìn)展的先天性心臟病患兒可不急于手術(shù)。比如小的房間隔缺損或者室間隔缺損，如果沒(méi)有明顯的癥狀，可不必急于手術(shù)，若到2歲仍未閉合，就需手術(shù)治療了。而更多的其他先天性心臟病，需要早期手術(shù)，否則會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。
　  總之，先天性心臟病種類繁多，治療時(shí)機(jī)要根據(jù)具體病情決定。早期發(fā)現(xiàn)早期就診是提高手術(shù)成功率的重要前提，一旦發(fā)現(xiàn)，切不可一味等待而錯(cuò)失手術(shù)良機(jī)。
        責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季     4077222.com    2010-3-29 16:30:16

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