怎樣對(duì)慢性腎臟病進(jìn)行早期防治？

添加日期：2010年3月31日 閱讀：817

　　(一)對(duì)沒有腎病的人群(健康人群)，要做好預(yù)防，具體預(yù)防措施有：
　　1、減少鹽的攝入，飲食宜清淡。
　　2、平衡膳食。人吃下大量的動(dòng)植物性蛋白質(zhì)，*后的代謝產(chǎn)物——尿酸及尿素氮等都需由腎臟負(fù)擔(dān)排除，故暴飲、暴食將增加腎臟負(fù)擔(dān)。
　　3、適當(dāng)多飲水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌，細(xì)菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟，每天充分喝水隨時(shí)排尿，腎臟亦不易結(jié)石。
　　4、有計(jì)劃堅(jiān)持每天體力活動(dòng)和體育鍛煉，控制體重，避免感冒;
　　5、當(dāng)喉部、扁桃腺等有炎癥時(shí)，需立即在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗生素徹底治療，否則鏈球菌感染易誘發(fā)腎臟疾病。(尤其是小朋友更需要注意)
　　6、戒煙;飲酒要適量，避免酗酒;
　　7、避免濫用藥物，多種藥物、化學(xué)毒物均可導(dǎo)致腎臟損害。如長期大量服用止痛劑，不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用氨基甙類抗生素，長期、過量服用含有馬兜鈴酸的中草藥等，可緩慢地引起腎功能破壞。
　　8、婦女懷孕前*好檢查有無腎臟病及腎功能情況，如果有相當(dāng)程度的腎臟病時(shí)(有時(shí)自己都不知道)，要與腎臟專科醫(yī)師研討可否懷孕。否則盲目懷孕，腎臟病可能很快惡化引起腎功能不全。
　　9、每年定期檢查尿常規(guī)和腎功能，也可同時(shí)做腎臟B超檢查。了解疾病的家族史。從而對(duì)腎臟疾病早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
　　二、對(duì)高危人群，即患有可能引起腎損害疾患(如糖尿病、高血壓病等)的人群進(jìn)行及時(shí)有效的治療，防止慢性腎病發(fā)生(即一級(jí)預(yù)防)。除上述措施外，還要注意：
　　1、應(yīng)積極控制危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等)，在�？漆t(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持藥物治療;
　　2、合理飲食，堅(jiān)持相對(duì)應(yīng)的低鹽、低糖、低嘌呤、低脂等飲食;
　　3、密切觀察自身的血壓、血糖、血脂、血尿酸等指標(biāo)，嚴(yán)格控制在正常范圍以內(nèi);
　　4、至少每半年一次監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、尿微量白蛋白及腎功能，以便發(fā)現(xiàn)早期腎損害。
　　三、對(duì)已有早期腎病的患者要給予及時(shí)有效的治療，重在延緩或逆轉(zhuǎn)慢性腎病的進(jìn)展，以期盡*大可能保護(hù)受損腎臟(即二級(jí)預(yù)防)。除以上所述各項(xiàng)措施外，還要注意：
　　1、積極治療原發(fā)性腎臟疾病，控制蛋白尿水平：尿蛋白越多，對(duì)腎臟的損傷越大。應(yīng)維持尿蛋白每日排泄少于 0.5g ，或尿蛋白/尿肌酐< 30mg/g•Cr。
　　2、低蛋白飲食：低蛋白飲食具有保護(hù)腎功能，減少蛋白尿等作用。通常每日每公斤體重可攝入0.6-0.8克蛋白質(zhì)。對(duì)腎功能受損嚴(yán)重者，對(duì)每日進(jìn)食蛋白質(zhì)的限制應(yīng)更為嚴(yán)格，但同時(shí)必須防止?fàn)I養(yǎng)不良。
　　3、避免或及時(shí)糾正慢性腎病急性加重的危險(xiǎn)因素：累及腎臟的疾病(如原發(fā)性腎小球腎炎、高血壓、糖尿病、缺血性腎病、狼瘡性腎炎)反復(fù)或加重;體內(nèi)血容量不足(低血壓、脫水、休克等);組織創(chuàng)傷或大出血;嚴(yán)重感染;腎毒性藥物或其他理化因素致腎損傷;嚴(yán)重高血壓未能控制或血壓急劇波動(dòng);泌尿道梗阻;其他器官功能衰竭(嚴(yán)重心衰、肝衰竭、肺衰竭);嚴(yán)重營養(yǎng)不良等。
　　4、積極治療腎功能損害導(dǎo)致的并發(fā)癥，如糾正腎性貧血，糾正水、電解質(zhì)紊亂(如高血鉀、高血磷、低血鈣)和酸中毒等代謝異常
　　5、堅(jiān)持治療和隨訪：一些患者經(jīng)治療后癥狀緩解，自身感覺很好，誤認(rèn)為病已“治好”，或擔(dān)心長期服藥有副作用，就自行停藥，忽視了維持期的治療隨訪地重要性。實(shí)際上此時(shí)病情仍在慢性遷延、緩慢進(jìn)展。當(dāng)再次感覺不適去就診時(shí)，疾病的嚴(yán)重程度已發(fā)生了很大變化。殊不知，人體感覺的異常往往要比尿液及血液化驗(yàn)指標(biāo)的變化晚數(shù)月至數(shù)年。因此，每—位腎病患者不管病情如何，都應(yīng)定期復(fù)查，以防“不測(cè)”。長期隨訪、認(rèn)真治療是保證慢性腎病療效的關(guān)鍵。
        責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季    4077222.com    2010-3-31 16:25:45

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