疑似冠心病別急著“造影”

添加日期：2010年4月6日 閱讀：664

　　來自江蘇省徐州市的張先生近一個月以來一直覺得胸口悶得慌，還伴隨著心前區(qū)一陣陣疼痛。到江蘇省人民醫(yī)院心臟科就診，剛一坐定，他就向**打聽冠脈造影的事情。**則建議李先生*好先去做一個“核素心肌灌注顯像”(簡稱MPI)。張先生在進(jìn)行運動MPI檢查后，發(fā)現(xiàn)2/3的心肌暫時性缺血，于是他在醫(yī)生建議下接受了藥物治療。
　　江蘇省人民醫(yī)院心內(nèi)科**、核醫(yī)學(xué)科主任李殿富說，認(rèn)為胸痛就要做冠脈造影的患者很多，不少人認(rèn)為，冠脈造影是診斷冠心病惟一的手段，只有做了冠脈造影才“保險”。其實很多患者并不需要進(jìn)行冠脈造影檢查，藥物控制就可以起到很好的療效。
　　江蘇省人民醫(yī)院心臟科李新立主任說，目前臨床診斷、治療的原則一般來說是從“無創(chuàng)”到“有創(chuàng)”。作為“無創(chuàng)”的核素心肌顯像，對于判斷心血管疾病起著非常重要的作用。一般來說，如果通過心電圖或在臨床上已經(jīng)確診為急性心肌梗死或冠脈綜合征，需要進(jìn)行冠脈造影，并進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)治療。但如果癥狀并不是很明確，或者患有穩(wěn)定性心絞痛、慢性心絞痛的患者，可以通過核素心肌顯像，來判斷是否需要做進(jìn)一步的檢查與治療。
　　李殿富主任介紹，MPI在冠心病診斷處理方面具有準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷、費用少等優(yōu)點。相比于作為“金標(biāo)準(zhǔn)”的冠脈造影，核素心肌顯像是一個重要的“預(yù)判斷”。
　　核素心肌顯像檢查方法很簡單，患者在特定的跑步機上運動到一定程度后，從靜脈打一針顯像劑，顯像劑在心肌各部位的分布量就直接反映了該部位的心肌供血狀況。核素心肌顯像檢查非常安全，對人的傷害比拍胸片要小得多。顯像結(jié)果出來后，會詳細(xì)顯示患者有無冠心病，哪支冠狀動脈出現(xiàn)病變，程度有多重，要不要做冠脈造影。一般來說，核素心肌顯像為輕、中度心肌缺血的冠心病患者，只要藥物治療就可以了，只有病情嚴(yán)重者才需要進(jìn)一步進(jìn)行冠脈造影或準(zhǔn)備做支架植入、冠脈搭橋等。
        責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季    4077222.com    2010-4-6 9:22:05

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