時(shí)時(shí)關(guān)注餐后高血脂！

添加日期：2010年4月7日 閱讀：679

　　多年來，人們對血脂異常即高血脂的注意力一直集中在空腹階段，到醫(yī)院化驗(yàn)血脂時(shí)，也一般是在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下完成測定的。
　　多年來，人們對血脂異常即高血脂的注意力一直集中在空腹階段，到醫(yī)院化驗(yàn)血脂時(shí)，也一般是在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下完成測定的。其實(shí)，人們一天中的大部分時(shí)間(16～18小時(shí))都處于餐后狀態(tài)，早在70年代美國康耐爾大學(xué)營養(yǎng)系主任澤弗·史密斯教授等人就提出“餐后階段是致動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵時(shí)期”這一論斷，但一直未引起人們的足夠重視。餐后高血脂是進(jìn)餐后人體血液中的脂類物質(zhì)總量或部分高出正常范圍的一種病理狀態(tài)。
　　高血脂對身體非常有害，常被人們稱之為“無聲的殺手”。如果血脂過多，容易造成“血稠”，使血流變慢，并可在血管壁上沉積，逐漸形成斑塊，稱為動(dòng)脈粥樣硬化。這些斑塊聚集**，可導(dǎo)致血管狹窄，嚴(yán)重時(shí)堵塞血管、血流中斷。這種情況如果發(fā)生在心臟，就會引起冠心病;發(fā)生在腦，就會出現(xiàn)腦中風(fēng);如果堵塞眼底血管，將導(dǎo)致視力下降、失明;如果發(fā)生在腎臟，就會引起腎動(dòng)脈硬化、腎功能衰竭;發(fā)生在下肢，會出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。高血脂還可引發(fā)高血壓，誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎，加重肝火，導(dǎo)致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病，*新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病也有關(guān)聯(lián)。
　　有文獻(xiàn)報(bào)道，在健康人群中存在餐后高脂血癥，它不僅損害正常人的血管內(nèi)皮功能，而且會加重已有血管內(nèi)皮的損傷。餐后甘油三酯水平對動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)測強(qiáng)度獨(dú)立并高于空腹甘油三酯水平，餐后高血脂癥與動(dòng)脈粥樣硬化之間存在明顯的相關(guān)性，并可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、促進(jìn)血栓形成。近期一系列研究證實(shí)，餐后高血脂癥與冠心病的發(fā)病密切相關(guān)，有研究對受試者進(jìn)行脂肪餐負(fù)荷試驗(yàn)，并動(dòng)態(tài)觀測餐前及餐后8小時(shí)內(nèi)的血清甘油三酯濃度，經(jīng)多因素分析顯示，在排除了年齡、性別、基礎(chǔ)代謝率(BMI)及吸煙等主要冠心病危險(xiǎn)因素的混雜影響后，餐后血清甘油三酯水平與冠心病仍呈顯著正相關(guān)。
　　餐后高血脂癥對健康的危害已得到越來越多的重視，那么，哪些人需查餐后血脂呢?如何發(fā)現(xiàn)餐后高甘油三脂血癥呢?一般認(rèn)為，對血脂正常的中年以上人群，特別伴有肥胖、高血壓、糖尿病等患者，應(yīng)檢測餐后血脂。通常是讓病人吃高脂肪餐后，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)抽血，化驗(yàn)甘油三酯濃度。根據(jù)血脂水平判斷餐后是否增高。目前脂肪餐無標(biāo)準(zhǔn)配方且無評價(jià)餐后高血脂的標(biāo)準(zhǔn)，國內(nèi)一般以餐后6小時(shí)甘油三酯仍高于空腹水平，作為餐后高甘油三酯血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　對餐后高血脂應(yīng)及早預(yù)防，防治結(jié)合;重點(diǎn)在防，無病防病，有病防進(jìn)展。科學(xué)家們正不斷致力于尋求能有效控制餐后高血脂癥的方法，主要是在非藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物治療。
　　非藥物治療，包括飲食調(diào)整、生活方式改善以及影響因素的控制：定期檢查身體;調(diào)整生活方式，減少工作壓力，戒煙限酒，多做運(yùn)動(dòng);調(diào)整飲食習(xí)慣，少吃肥肉，少吃煎炸食物，多吃蔬菜、水果，建議多吃白肉，如雞、魚;煮食宜用植物油，少吃如漢堡包類的快餐;蔬菜類中如大蒜、靈芝、香茹、韭菜等，都有減低血脂的作用，不過，必須長期堅(jiān)持，才有效果。
　　其次是藥物治療，目前已有資料表明，貝特類、他汀類、煙酸和ω-3脂肪酸等藥物可有效降低患者餐后血脂代謝異常，從而改善血管內(nèi)皮功能。其中，苯扎貝特能防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，苯扎貝特冠狀動(dòng)脈粥樣硬化干預(yù)試驗(yàn)(BECAIT)，在年輕心肌梗死后患者中進(jìn)行的多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗(yàn)，經(jīng)5年觀察，可防止動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，減少冠狀動(dòng)脈事件的發(fā)生，對糖尿病合并高血脂癥的患者尤為適合。

        責(zé)任編輯：小徐     4077222.com    2010-4-7 9:39:45

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