尿毒癥有尿也要透析治療？

添加日期：2010年4月7日 閱讀：801

　　尿是腎臟工作的主要產(chǎn)物，腎臟通過(guò)排尿，每天排泄出20g左右的尿素氮、10～15g的鹽、2g的鉀、1～2g的尿酸和1～1.5g的肌酐等代謝產(chǎn)物。為使這些代謝產(chǎn)物充分溶解、完全排出，需要每天排泄1000～1500ml的尿液;當(dāng)在缺水、大汗等機(jī)體脫水情況下，腎臟為保存水分而盡可能濃縮尿液，此時(shí)也至少需要每天排泄400ml的尿液，才能充分溶解和排出代謝產(chǎn)物，否則就可引起各種代謝產(chǎn)物的蓄積，導(dǎo)致尿毒癥癥狀出現(xiàn)。
　　許多尿毒癥患者，即使醫(yī)生建議開(kāi)始透析治療，每天也有1000ml以上的尿液，為什么尿毒癥患者有這么多的尿液，還需要透析治療呢?主要原因是尿毒癥患者與健康人相比，尿液的質(zhì)量發(fā)生了很大的變化。
　　人體腎臟產(chǎn)生尿液有2個(gè)階段，首先是腎小球?yàn)V過(guò)生成原尿，每天人體生成的原尿有150～180升;生成的原尿經(jīng)過(guò)腎小管，選擇性的回吸收原尿中對(duì)機(jī)體有用的物質(zhì)以及99%的水分，然后才生成排出的尿液。人體清除體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和毒素主要依賴于原尿生成的量，原尿生成不足就會(huì)引起尿毒癥癥狀。而尿毒癥患者都存在腎小管損傷和功能障礙，生成的原尿大大減少,而且不能濃縮原尿;因此尿毒癥的患者尿液中各種代謝產(chǎn)物等溶質(zhì)的含量極少，相當(dāng)于健康人的1%-5%左右。尿毒癥患者即使每天排出1000ml尿液，其帶出的代謝產(chǎn)物僅僅相當(dāng)于健康人尿液10-50 ml所帶出的量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。因此，尿毒癥患者是否需要透析治療，不取決于患者尿量的多少，即使有尿如果個(gè)體其它情況需要透析治療，也必須開(kāi)始透析治療。
        責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季     4077222.com    2010-4-7 16:35:05

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