糖尿病治療前做足功夫

添加日期：2010年4月10日 閱讀：580

　　糖尿病治療前需要做好相應(yīng)的準備工作。首先，我們要從思想上重視敵人，了解未經(jīng)控制的糖尿病有哪些危害;其次，了解如何正確選擇檢查血糖的項目。所謂“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，在一場對抗糖尿病的戰(zhàn)爭前做好這些準備工作是十分必要的。
　　一、未經(jīng)控制的糖尿病的危害
　　主要有以下三個方面：
　　1、糖尿病對患者生命的危害。糖尿病嚴重危害生命健康，患者發(fā)生各種致殘、致死性事件的可能性顯著高于非糖尿病人群，尤其包括：冠心病、心肌梗死、心力衰竭、腦中風偏癱、腎功能衰竭、失明、截肢、性功能障礙、低血糖昏迷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸酸中毒等等�？傮w上，我國2型糖尿病患者合并心腦血管疾病者達20%-50%，神經(jīng)病變者30%左右，視網(wǎng)膜病變者30%，腎臟病變者30%-40%。糖尿病引起的截肢率比非糖尿病人群高10-14 倍，糖尿病患者發(fā)生死亡的危險是正常人群的4倍。
　　2、糖尿病對患者生活的傷害。人不僅要活著，而且要有質(zhì)量的活著!對我國糖尿病患者的調(diào)查顯示，超過30%的患者一直擔心病情會惡化，超過 45%的患者對應(yīng)付糖尿病感到筋疲力盡，30%-50%的患者存在抑郁、焦慮、恐懼等心理困擾，其生活質(zhì)量明顯下降，僅為理想水平的七成。
　　3、糖尿病對家庭和社會的影響。糖尿病者的醫(yī)療費用要高于非糖尿病者3-8倍。糖尿病者由于各種并發(fā)癥住院的風險是正常人群的2-3倍。全國因糖尿病及其并發(fā)癥所消耗的醫(yī)療費用達200億，占全國衛(wèi)生資源支出的4.4%。
　　二、如何正確選擇檢查血糖的項目
　　1、了解血糖全貌的意義。
　　為了診斷糖尿病，患者通常是接受某1天或某2天上午的1-2次(*多者可能在OGTT時做了5次抽血)血糖檢查。但是，這些結(jié)果*多只反應(yīng)患者在1-2個上午的血糖情況，而人體內(nèi)的血糖卻是24小時都在變化。有的病人以空腹血糖高為主、有的以餐后高為主、有的以上午高為主、有的以下午高為主、有的以夜間高為主、甚至有的病人還有低血糖。降糖治療必須針對24小時內(nèi)的各種血糖異常情況而定。所以，只有充分了解患者血糖的具體特點、變化規(guī)律，才能開出科學、合理的處方。
　　2、選擇檢查血糖的項目。
　　①口服葡萄糖耐量(OGTT)試驗：臨床上對癥狀不明顯的患者，尤可采用該試驗來判斷有無糖代謝異常。服葡萄糖后各時限血糖或空腹血糖、高峰值與2小時血糖值大于相應(yīng)年齡的正常上限者可診斷為糖尿病。OGTT對隱性糖尿病診斷有幫助。
　�、谝葝u素、C肽釋放試驗：有助于了解患者的胰島功能，并進行糖尿病的臨床分型。
　�、厶腔�血紅蛋白(HbA1c)：可反映出檢測前120天內(nèi)的平均血糖水平，而與抽血時間、病人是否空腹、是否使用胰島素等因素無關(guān)，因此被認為是判定糖尿病長期控制的良好指標。
　�、苁种秆�糖：優(yōu)點是數(shù)秒鐘至一分鐘內(nèi)即可知道結(jié)果，但可靠范圍有限、誤差大，不具備擔任“標準”的素質(zhì)。我們現(xiàn)在的診斷標準仍是靜脈血糖檢測。
　�、葸B續(xù)血糖測定(CGM)：是我院*新引進的先進檢查項目，患者將儀器系在腰間，有一根纖細的軟管連接儀器和探頭，探頭輕輕置入腹部皮下組織，置入時患者無明顯痛感和不適感。每5分鐘記錄一次血糖值，每天可以記錄288個血糖值。同時還可以存貯進餐、運動、用藥等時間，*長可以連續(xù)監(jiān)測**，能夠*好的反映患者每天的血糖全貌。
　　做好了以上的準備工作，相信我們今后的戰(zhàn)斗將會相對輕松。
        責任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季     4077222.com    2010-4-10 9:08:21

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