用好血糖儀 摸清“糖”情

添加日期：2010年4月10日 閱讀：663

　　摸清“糖”情一般可采用測(cè)定尿糖、靜脈血糖和毛細(xì)血管血糖的方法：
　　尿糖試紙測(cè)定簡(jiǎn)便易行，但不能如實(shí)反映低血糖狀態(tài)。測(cè)定靜脈血糖雖然結(jié)果準(zhǔn)確，但患者需要去醫(yī)院抽靜脈血，檢查結(jié)果需幾日才能知曉。這樣有時(shí)會(huì)延緩治療方案的調(diào)整。而 測(cè)定毛細(xì)血管血糖，是一種自我評(píng)估血糖水平的比較理想的方法�；颊卟捎帽銛y式血糖儀，按照一定時(shí)段監(jiān)測(cè)治療結(jié)果，記錄血糖波動(dòng)情況。方法簡(jiǎn)單、快速、準(zhǔn)確、可靠，也便于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整方案。曾經(jīng)有資料報(bào)道，采用該法自測(cè)血糖患者較不自測(cè)血糖者控制得更為理想，并發(fā)癥也少得多。
　　一、市場(chǎng)供應(yīng)的血糖儀有哪幾種類型：
　　第*類：經(jīng)濟(jì)型。此類血糖儀采血量較少(僅需2微升)，顯示結(jié)果較快，結(jié)果較準(zhǔn)確，操作簡(jiǎn)便，價(jià)格一般不超過800元，可滿足大多數(shù)糖尿病患者的需求，如強(qiáng)生公司的穩(wěn)定型血糖儀和羅氏公司的樂康全2。
　　第二類：多功能型。此類血糖儀在經(jīng)濟(jì)型基礎(chǔ)上增加了分析等功能，如可儲(chǔ)存血糖值，并自動(dòng)計(jì)算**、14天和30天的血糖平均值，大屏幕圖像顯示，能將數(shù)據(jù)傳送到計(jì)算機(jī)作進(jìn)一步分析。價(jià)格在1100～1400元。
　　第三類：豪華型。與前兩種血糖儀相比，此型血糖儀的功能更齊全，它不僅可以測(cè)血糖，而且還可測(cè)定總膽固醇、甘油三酯、血尿酸等指標(biāo)，此外，它還具有自動(dòng)識(shí)別、自動(dòng)記憶等功能。價(jià)格較貴，約4100元，如三用血糖、甘油三酯、膽固醇測(cè)定儀等。
　　患者在具體選購(gòu)血糖儀時(shí)可參考以下原則：①對(duì)大多數(shù)糖尿病患者來說，只需利用血糖儀準(zhǔn)確地測(cè)定血糖，然后記錄測(cè)定結(jié)果即可。因此，經(jīng)濟(jì)條件一般的糖尿病患者，還是以實(shí)用為主，選擇經(jīng)濟(jì)型血糖儀比較合適，每次用一條試紙只需花費(fèi)4元左右。②經(jīng)濟(jì)條件較好，希望借助血糖儀的儲(chǔ)存、分析功能進(jìn)行病情管理的患者，或視力不佳需要大屏幕顯示結(jié)果的患者，以及自己操作有困難、需血糖儀直接提示操作要點(diǎn)的患者，可選擇多功能型血糖儀。③患有多種代謝異常，需要同時(shí)監(jiān)測(cè)多種指標(biāo)，且經(jīng)濟(jì)條件較寬裕的患者，可選擇豪華型血糖儀。
　　需要指出的是，各種型號(hào)血糖儀的血糖試紙并不能互相通用，故患者必須按照自己的血糖儀型號(hào)購(gòu)買符合該型號(hào)的試紙，才能準(zhǔn)確發(fā)揮檢測(cè)作用。
　　因此，糖尿病患者如果經(jīng)濟(jì)條件許可，*好家中備有一個(gè)血糖儀。尤其是妊娠期糖尿病、1型糖尿病、血糖波動(dòng)較大、已使用胰島素泵、正在進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療或平時(shí)容易發(fā)生不可察覺的低血糖患者，家中必須備有血糖儀，以便進(jìn)行嚴(yán)密的血糖監(jiān)測(cè)。為了能正確使用血糖儀，患者還需接受關(guān)于糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、監(jiān)測(cè)意義、如何看分析結(jié)果和學(xué)習(xí)胰島素注射等方面的培訓(xùn)。
　　二、使用血糖儀應(yīng)注意哪些問題：
　　操作步驟：檢查血糖儀，調(diào)整試紙的校正數(shù)，用酒精棉球清潔比色部位，將待測(cè)試的手指洗干凈并用酒精棉球消毒后采血(采血部位一般取手指末段側(cè)面)，將血樣涂在測(cè)試條正面的紅色區(qū)域，15~30秒后將測(cè)試條插入血糖儀，從顯示屏上讀出血糖結(jié)果。
　　在操作過程中，患者要注意以下幾點(diǎn)：①手必須洗干凈，酒精擦拭后待揮發(fā)干后再采血。 ②血糖儀與血糖試紙的號(hào)碼要相對(duì)應(yīng)。③采血時(shí)避免用力擠壓手指，這樣會(huì)導(dǎo)致血糖結(jié)果不準(zhǔn)，有些試紙要求使血滴占滿血樣孔，才能獲得準(zhǔn)確結(jié)果。
　　注意事項(xiàng)：
　　1、由于血糖儀測(cè)定的結(jié)果為毛細(xì)血管血糖，而臨床上測(cè)定的靜脈血糖為血漿葡萄糖，前者較后者高約10%。如果血糖儀上只顯示high(太高)或low(太低)，沒有具體數(shù)值時(shí)，需到醫(yī)院抽靜脈血予以確診，不能耽誤病情。
　　2、測(cè)定血糖的頻率以每日4次為宜，時(shí)間可選擇在三餐前及睡前。血糖水平較為正�；蚱椒�(wěn)的患者可適當(dāng)減少檢測(cè)的次數(shù)，每天檢測(cè)1次，每4周形成一個(gè)檢測(cè)循環(huán)，如第1周測(cè)定晨起空腹血糖，第2周測(cè)早餐后2小時(shí)血糖，第3周測(cè)晚餐前血糖，第4周測(cè)睡前血糖，這樣可基本了解每個(gè)月血糖的波動(dòng)情況�？刂蒲�糖的理想目標(biāo)為：睡前血糖*好為7毫摩/升~8毫摩/升之間，可使發(fā)生夜間低血糖的危險(xiǎn)性大大降低，空腹血糖為4.4毫摩/升~6.0毫摩/升，其他時(shí)段血糖為4.4毫摩/升~7.8毫摩/升。
　　3、每個(gè)月至少要對(duì)血糖儀進(jìn)行校正和清潔保養(yǎng)一次，以確保測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確。
　　4、對(duì)糖尿病患者來說，血糖儀是*好的“保護(hù)者”，但不能代替醫(yī)生�；颊邞�(yīng)該根據(jù)自己病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用血糖儀，認(rèn)真記錄每次測(cè)定結(jié)果，并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)調(diào)節(jié)飲食、運(yùn)動(dòng)及其他治療方案，控制血糖水平。如空腹血糖高而睡前血糖低，有可能出現(xiàn)夜間低血糖，則需在睡前進(jìn)食少量水果。若空腹及睡前血糖均高，則應(yīng)增加睡前胰島素劑量或增加晚餐后的運(yùn)動(dòng)。又如，僅僅為早餐后2小時(shí)血糖高，可將早餐總量分為兩次進(jìn)餐，同時(shí)增加早餐后運(yùn)動(dòng)量。當(dāng)運(yùn)動(dòng)和飲食療法效果不理想時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療。
　　糖尿病患者要時(shí)刻關(guān)注血糖，盡量使各個(gè)時(shí)段的血糖達(dá)標(biāo)。常有人說，任何事情“抓而不緊，等于不抓”，同理，血糖“控制不嚴(yán)，等于慢性自殺”。
        責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季     4077222.com    2010-4-10 11:06:13

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