應(yīng)用胰島素泵治療糖尿病

添加日期：2010年4月13日 閱讀：769

　　江大附院內(nèi)分泌科使用胰島素泵治療糖尿病取得了良好的效果。下面介紹有關(guān)知識(shí)。
　　一、糖尿病人為什么要安裝胰島素泵
　　正常的胰腺有兩種分泌胰島素的方式即基礎(chǔ)分泌和餐后分泌，前者是胰腺24小時(shí)持續(xù)小劑量地釋放胰島素，使血糖維持在一個(gè)穩(wěn)定的水平。后者是在進(jìn)餐后，胰腺會(huì)在短時(shí)間內(nèi)分泌大劑量的胰島素，以保證進(jìn)餐后不會(huì)使血糖突然升高。由于人體胰腺同時(shí)存在基礎(chǔ)和進(jìn)餐后兩種分泌形式，才使人的血糖維持在正常水平。
　　目前使用胰島素治療糖尿病應(yīng)用*多*廣的方法是，“多次皮下注射法”，即每日給患者皮下注射2～4次胰島素，以降低患者餐前餐后的血糖水平，該方法的*根本的缺點(diǎn)就在于胰島素只能一次一次地注入人體，不能模擬正常人體胰島素分泌的時(shí)相，容易出現(xiàn)難以控制的餐后高血糖，如用藥劑量大又會(huì)誘發(fā)低血糖，血糖水平波動(dòng)較大。
　　胰島素泵是一種內(nèi)裝有短效胰島素的微電腦動(dòng)力裝置，體積為BP機(jī)大小，泵需隨身攜帶，泵內(nèi)的胰島素通過長(zhǎng)期置入皮下的小針或軟管注入體內(nèi)。通過微電腦仿生原理，它完全模仿人體胰腺功能，隨時(shí)釋放人體所需胰島素，患者進(jìn)餐后，根據(jù)進(jìn)餐的多少，自動(dòng)輸入追加量的胰島素，胰島素可以以基礎(chǔ)和餐前大劑量?jī)煞N方式給予，因此，糖尿病人安裝胰島素就像安裝一個(gè)簡(jiǎn)單的“人工胰臟”。它成功模擬了人胰島細(xì)胞在生理狀態(tài)下分泌胰島素的方式。使人體內(nèi)的血糖持續(xù)處于正常狀態(tài)而不致上下劇烈波動(dòng)。從而減少糖尿病人并發(fā)癥的發(fā)生。
　　二、胰島素泵的適應(yīng)癥
　　所有需要胰島素治療的糖尿病患者，都適合用胰島素泵治療。
　　1型糖尿病病人：由于胰島素分泌功能減弱或完全喪失，必須終身使用胰島素治療。2型糖尿病病人在下述情況下需要注射胰島素：經(jīng)飲食控制與運(yùn)動(dòng)療法，并用各種口服降糖藥治療無效時(shí);出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí)，如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等情況;合并肺結(jié)核時(shí)合并有嚴(yán)重肝、腎、心腦、眼的并發(fā)癥時(shí);妊娠期間糖尿病。
　　三、胰島素泵的種類
　　開環(huán)式泵和閉環(huán)式泵。閉環(huán)式胰島素泵是日后胰島素泵的發(fā)展趨勢(shì)，目前技術(shù)尚不成熟，這種胰島素泵的優(yōu)點(diǎn)在于血糖監(jiān)測(cè)及基礎(chǔ)，餐前大劑量胰島素的設(shè)定都將由微電腦自動(dòng)完成，那是一個(gè)真正的“人工胰腺”。病友**需要做的就是定期補(bǔ)充胰島素。
　　四、胰島素泵的優(yōu)點(diǎn)
　　1.使用胰島素泵治療，能顯著縮短高血糖控制時(shí)間，可避免反復(fù)出現(xiàn)高血糖和低血糖反應(yīng)。2.能嚴(yán)格預(yù)防和控制糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。長(zhǎng)期進(jìn)行胰島素泵強(qiáng)化治療可使眼部并發(fā)癥降低70%，腎臟并發(fā)癥減少56%，神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥減少60%。3.泵隨身攜帶，對(duì)工作和生活不規(guī)律者，如經(jīng)常加班、出差、宴請(qǐng)、運(yùn)動(dòng)者尤為有益。4.它可盡快使需擇期手術(shù)的糖尿病人血糖保持正常，縮短等待手術(shù)的時(shí)間。5.它還可保障孕婦和胎兒的健康，尤適用圍手術(shù)期的高血糖、妊娠糖尿病。6.胰島素使用劑量更加精確，劑量可精確到0.1單位。帶泵后，病人對(duì)胰島素的敏感性增加，每日需要的胰島素量比往常少20%左右。
　　五、帶泵所需的條件
　　1.有相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)來源;2.希望血糖控制更好，*大程度地預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥;3.在泵培訓(xùn)人員和醫(yī)療護(hù)理人員的講解下，有能力學(xué)會(huì)泵的操作;4.具備足夠的糖尿病知識(shí)，知道如何處理各種緊急情況;5.穩(wěn)定健康的心理。
        責(zé)任編輯：小季     4077222.com    2010-4-13 16:01:27

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