高度重視丙肝的危害

添加日期：2010年4月14日 閱讀：587

　　2010第20屆亞太肝病學(xué)會(huì)年會(huì)(APASL)于3月25日-28日在北京舉行，這是我國(guó)內(nèi)地**舉辦這一肝病學(xué)術(shù)界盛會(huì)，來(lái)自世界至少58個(gè)國(guó)家的4500多名世界知名肝病學(xué)**和學(xué)者聚集一堂，共享*新信息和交流研究經(jīng)驗(yàn)。
　　本報(bào)作為西區(qū)**受邀媒體，參加了由本次大會(huì)的學(xué)術(shù)委員會(huì)主席、中國(guó)工程院莊輝院士和中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)候選主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)魏來(lái)教授共同主持的媒體溝通會(huì)，兩位**分別就乙肝和丙肝的發(fā)展趨勢(shì)和治療進(jìn)展，與來(lái)自全國(guó)各地的近30家媒體進(jìn)行了介紹和溝通。
　　警惕：
　　丙肝死亡率排名靠前
　　記者從會(huì)上獲悉：通過(guò)推廣乙肝疫苗新生兒普種和安全注射，我國(guó)普通人群中乙肝表面抗原攜帶率已由1992年的9.75%下降到2006年的7.18%。而同為病毒性肝炎的“兄弟”――丙型肝炎，目前正呈全球性流行態(tài)勢(shì)，成為歐美及我國(guó)終末期肝病的*主要原因。
　　據(jù)魏來(lái)教授透露：由于丙肝目前在全球尚無(wú)疫苗可供預(yù)防，近年來(lái)發(fā)達(dá)國(guó)家HCV(丙型肝炎病毒)感染相關(guān)死亡病例已經(jīng)超過(guò)HBV(乙型肝炎病毒)感染，且歐美地區(qū)慢性丙肝的疾病危害日益顯現(xiàn)。
　　我國(guó)丙肝流行調(diào)查結(jié)果顯示，2008年我國(guó)報(bào)告的丙肝發(fā)病人數(shù)約12萬(wàn)，是2003年的6倍。目前丙肝死亡率在全球所有疾病中排在第十位，在中國(guó)，丙肝死亡率排在第五位。丙肝一直以來(lái)也沒(méi)有得到社會(huì)公眾的足夠重視，是臨床漏報(bào)率*高的法定傳染病。
　　樂(lè)觀：
　　丙肝見(jiàn)效率現(xiàn)可達(dá)七八成
　　有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，80%-90%的肝癌患者都經(jīng)歷了“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”的“三部曲”。因此，防治肝癌很大程度上取決于在慢性肝炎階段是否能徹底清除體內(nèi)的肝炎病毒。
　　盡管丙肝癥狀隱蔽、預(yù)后兇險(xiǎn)，但目前的抗病毒治療方案已經(jīng)能夠幫助患者攻克丙肝，恢復(fù)健康生活。魏來(lái)教授介紹指出：通過(guò)聚乙二醇干擾素+利巴韋林，使用足夠劑量治療一年，丙肝的見(jiàn)效率可以達(dá)到七八成，這也是目前國(guó)際上丙肝治療的*佳方案。
　　*近的各項(xiàng)研究表明：由于亞洲患者的治療依從性和耐受性更強(qiáng)，所以亞洲患者對(duì)治療具有更理想的效果，基因2/3型的亞洲丙肝患者可以取得高達(dá)95.5%的持久病毒學(xué)應(yīng)答。
　　什么是丙型肝炎?
　　丙型肝炎簡(jiǎn)稱(chēng)丙肝，是由丙型肝炎病毒(英文縮寫(xiě)HCV)引起的一種傳染病，該病毒主要在肝細(xì)胞中復(fù)制，損害肝細(xì)胞，引起肝細(xì)胞的炎癥、變性、壞死。
　　丙型肝炎如何傳播?
　　丙型肝炎可以通過(guò)血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播，與艾滋病的傳播途徑基本相似。
　　丙肝的高危人群有哪些?
　　凡有大量輸血史，反復(fù)血液透析者和接受器官移植者;共用注射器者;艾滋病感染者;感染丙肝母親所生的嬰兒;針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸丙肝陽(yáng)性血液者;與丙肝感染者共用剃須刀、牙刷等密切接觸者;有不潔性行為者;曾行介入性診療患者(胃鏡、內(nèi)窺鏡、牙科器械);有過(guò)文身、文眉、穿耳環(huán)孔等人群。
　　丙肝有哪些癥狀?
　　丙肝起病隱匿，癥狀不明顯，很容易被忽視，疾病發(fā)展越后期，越難治好，對(duì)患者的健康和生命危害很大，往往被稱(chēng)為“隱匿的殺手”。
　　常見(jiàn)急性期癥狀：全身乏力、食欲減退、惡心和右上腹部疼痛等，少數(shù)伴低熱，輕度肝腫大，有些患者可出現(xiàn)黃疸。部分患者無(wú)明顯癥狀，表現(xiàn)為隱匿性感染。
　　丙肝可以預(yù)防嗎?
　　同艾滋病類(lèi)似，丙肝目前還沒(méi)有可以用于預(yù)防的疫苗。但是，丙肝是可防可治的，預(yù)防艾滋病的措施也可以有效預(yù)防丙肝，主要包括：拒絕毒品，不共用注射器;固定性伴侶，正確使用安全套;不與他人共用針具或其他文身、穿刺工具。
　　莊輝院士在媒體溝通會(huì)上通報(bào)：目前我國(guó)在慢性乙肝抗病毒治療方面，取得了顯著的成績(jī)，達(dá)得國(guó)際先進(jìn)水平。
　　目前持久免疫控制已成為國(guó)際慢性乙肝治療的研究熱點(diǎn)之一。據(jù)莊輝院士介紹，乙肝病毒之所以持續(xù)感染，主要是機(jī)體缺乏有效的免疫控制。因此慢性乙肝的治療靠單純抑制病毒是不夠的，實(shí)現(xiàn)持久的免疫控制才是關(guān)鍵。
　　莊輝院士透露，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究表明，聚乙二醇干擾素可使e抗原陽(yáng)性和e抗原陰性患者均有望獲得停藥后持久的免疫控制，因?yàn)楦蓴_素具有雙重抗病毒機(jī)制，在抑制病毒復(fù)制的同時(shí)，可激發(fā)患者自身的免疫力，使得在停藥后機(jī)體仍具有抗病毒作用，從而獲得持久的免疫控制。
　　莊輝院士說(shuō)：通過(guò)聚乙二醇干擾素有限療程的治療后獲得持久免疫控制的患者，可免于可能的終生治療，有望獲得表面抗原的清除，同時(shí)降低肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
　　干擾素治療乙肝
　　經(jīng)濟(jì)又有效
　　據(jù)悉，藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值越來(lái)越重要。慢性乙型肝炎是慢性疾病，需要考慮其長(zhǎng)期治療所產(chǎn)生的費(fèi)用。聚乙二醇干擾素療程有限，因此累計(jì)費(fèi)用在第1年后相對(duì)固定。
　　*新一項(xiàng)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究也顯示，使用聚乙二醇干擾素治療方案的患者，可望實(shí)現(xiàn)*接近“治好”的臨床目標(biāo)，而且平均可**0.82年的期望壽命，終身醫(yī)療費(fèi)用僅增加了13411元。
        責(zé)任編輯：小季     4077222.com    2010-4-14 9:07:39

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