腦卒中和冠心病同樣危險

添加日期：2010年4月15日 閱讀：672

　　隨著研究深入，醫(yī)學界已提出要將腦卒中視為冠心病的“等危癥”，就是說，腦卒中的患者，在10年內發(fā)生心血管事件、心肌梗死或心臟性猝死的**風險，與冠心病患者相同。
　　而且，缺血性卒中和冠心病在老年患者中常合并存在———32%的冠心病患者合并卒中，56%的卒中患者合并冠心病。
　　研究發(fā)現(xiàn)，卒中和冠心病具有共同的危險因素，包括高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、體力活動少、飲酒等。中國是卒中大國，反復性卒中的發(fā)病率位于世界之首———研究顯示，中國北京的人群中，男女反復性卒中均為27%，高于世界其他國家。因此卒中患者應該在治療時，既預防卒中反復，又要降低心血管事件的風險，實現(xiàn)心腦“雙重保護”。為此要做到以下兩點：
　　第*，抗動脈粥樣硬化。人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，動脈粥樣硬化是導致卒中和冠心病發(fā)生的“元兇”，動脈管壁內的粥樣硬化斑塊會逐漸發(fā)展成血栓。如果血栓不穩(wěn)定而從血管壁脫落，就可能被血流帶走并停留于循環(huán)的某一部位，特別是血管分叉處，從而引起循環(huán)阻塞。另一方面，逐漸**的血栓本身也可引起動脈栓塞。
　　一項包括近3萬名動脈粥樣硬化患者的研究表明，ACEI顯著降低冠心病患者心血管死亡風險高達18%，降低卒中風險23%。因此，動脈粥樣硬化性疾病二級預防指南推薦ACEI為初始和持續(xù)用藥。
　　第二，積極干預高血壓。高血壓是卒中*主要的獨立危險因素，據(jù)統(tǒng)計，70%—80%卒中病人都有高血壓或高血壓病史。血壓每升高20/10毫米汞柱，心血管疾病發(fā)病的危險性增加一倍;血壓降低10/5毫米汞柱，則大血管病變降低34%。要想減少卒中和心血管疾病發(fā)生，均要以降壓治療為基礎。
　　臨床研究證實，65—74歲的老年人，在接受高血壓治療后，腦卒中發(fā)生率及死亡率均減少25%。2007年《歐洲高血壓指南》指出，對于卒中患者，降壓治療能顯著降低卒中反復，同時也降低心臟事件的風險。
        責任編輯：小季     4077222.com    2010-4-15 10:28:11

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