辦公室上班族多患干眼病

添加日期：2010年4月16日 閱讀：722

　　日本第*次大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果已于日前發(fā)布。眼科醫(yī)生對干眼病的發(fā)病率及病情癥狀進行了調(diào)查，調(diào)查對象為平時面對電腦顯示終端(VDT)工作的辦公室工作人員。此項調(diào)查是由日本眼科醫(yī)學(xué)會下屬的“IT眼科病和環(huán)境因素”研究小組(組長：日本京都府立醫(yī)科大學(xué)眼科教授木下茂)匯總整理的。調(diào)查結(jié)果表明，每3位VDT上班族就有1人患干眼病，發(fā)病率非常高，而且“眼干、流淚、充血”為3大癥狀，因此該研究小組呼吁“有上述癥狀的人不要只是自我診斷，務(wù)必要去看眼科”。上述調(diào)查結(jié)果是在日本眼科醫(yī)學(xué)會9月18日在東京召開的記者發(fā)布會上公布的。
　　此次調(diào)查的特點是，以在工作單位接受VDT檢查的受診者為對象，由眼科醫(yī)生對“眼淚的質(zhì)和量”及“角膜損傷”進行檢查后，診斷是否患有干眼病。發(fā)布調(diào)查結(jié)果的京都醫(yī)科大學(xué)眼科副教授橫井則彥(照片)說，“雖然過去有過以預(yù)想發(fā)病率較高的醫(yī)院受診者為對象的調(diào)查，以及基于對象自覺癥狀自訴的調(diào)查，但是由眼科醫(yī)生到工作單位進行的調(diào)查在全世界尚無先例”。
　　從2000年11月到2001年8月間，該研究小組首先以1025名在工作單位接受VDT檢查的VDT上班族為對象，聽取了隱形眼鏡的使用情況、VDT工作時間和眼部癥狀等情況。之后，通過分析是否有“淚液質(zhì)和量的異�！焙汀敖悄ど掀�(Corneal Epithelial)損傷”等癥狀，診斷干眼病。
　　檢查淚液異常時，進行了淚液分泌功能(Schirmer)測定(將濾紙在白眼球和下眼皮之間夾5分鐘，以測定淚液量)和淚液膜(Tear Film)破壞時間測定(BUT：用螢光素給淚液著色后，測定干燥時間)。只要有一項異常，就斷定“淚液質(zhì)和量存在異�！薄Ｈ绻�同時存在淚液質(zhì)和量異常和角膜上皮損傷，就確診為干眼病，如果只是存在其中任一項，就視為“疑似干眼病”。調(diào)查對象的平均年齡為36歲，男性為542人，女性為483人。
　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，1025人中320人(31.2%)單眼或雙眼被確診為干眼病。449人(43.8%)單眼或雙眼為疑似干眼病，雙眼均不是干眼病的只有256人(25.0%)。被確診為干眼病的人，“眼睛紅，眼球充血”、“感覺眼干”和“流淚”的自訴在統(tǒng)計學(xué)上明顯增多。雖然干眼病在隱形眼鏡使用者中較多，但并沒有發(fā)現(xiàn)因隱形眼鏡種類(軟或硬)不同而引起的差異。從男女性別上來分，女性居多。
　　另外，干眼病一般包括因淚液量減少而引起的“淚液減少型”和因淚質(zhì)變化后易于干燥而引起的“蒸發(fā)亢進型”。不過，調(diào)查結(jié)果表明，VDT上班族的干眼病中，后者**多于前者。確診為干眼病的眼睛盡管淚液量很充分，但是眼干速度極快的類型占85%。
　　“瞼板腺(Meibomian Gland)功能不全”也是危險因素
　　“防眼干功能的下降”會不會也與干眼的發(fā)病有關(guān)?為此，該研究小組自2001年11月至2002年2月進行了第2次調(diào)查。除第*次調(diào)查的調(diào)查項目以外，還追加了“瞼板腺功能”檢查。通過對瞼板腺分泌的脂質(zhì)的質(zhì)和量進行量化，對它與干眼病的發(fā)病率之間的關(guān)系進行了評估。
　　瞼板腺是位于上下眼瞼中的油脂分泌腺。它所分泌的油脂在眼球表面形成一種油層，以防止淚液蒸發(fā)，以及保持淚液表面平滑以使淚液不流出來，因此具有防止眼睛干燥的效果。檢查中，分別在每只眼睛的3個位置總計6個位置壓迫雙眼的上眼瞼，對瞼板腺分泌的脂質(zhì)量和粘稠度進行測量。調(diào)查對象人數(shù)為189人，平均年齡為36歲，男性為97人，女性為92人。
　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，盡管并沒有發(fā)現(xiàn)干眼病是否引起了瞼板腺分泌的脂質(zhì)粘稠度的差別，但是對于干眼病的人來講，脂質(zhì)的量在統(tǒng)計學(xué)上明顯減少。而且還發(fā)現(xiàn)脂質(zhì)的量存在異常的人，干眼病的發(fā)病率明顯要高(48.8%比34.4%)。
　　不過，出現(xiàn)瞼板腺功能異常的人，男女之間的比例沒有發(fā)現(xiàn)什么差別。橫井表示，“瞼板腺功能估計取決于男性荷爾蒙。第2次調(diào)查是在假定‘女性干眼病多于男性是因為瞼板腺功能不全的人多’的基礎(chǔ)上進行的，但在此次調(diào)查中并未得到證實”。鑒于女性使用隱形眼鏡的比例高(第1次調(diào)查中，有16%的男性和43%的女性使用隱形眼鏡)，“隱形眼鏡的使用”可能是一種干擾因素(Confounding Factor)，橫井表示：“準(zhǔn)備在這方面繼續(xù)進行研究”。

        責(zé)任編輯：小徐     4077222.com    2010-4-16 9:20:18

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