降血糖 食療遠(yuǎn)勝藥療！

添加日期：2010年4月17日 閱讀：825

　　光吃菜、不吃飯，或者主要吃菜、吃很少的飯，為一些糖尿病病人所推崇，好像這樣熱量不會(huì)超標(biāo)，血糖控制得好;還有的糖尿病病人覺得過節(jié)期間吃多些沒啥，反正吃了降糖藥，為了一飽口福，還增加服藥量�？墒窃�進(jìn)行了3000多例基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的對(duì)照研究的北京仲景醫(yī)圣糖尿病研究所所長楊奎元卻不贊成這些做法，他認(rèn)為飲食控制是糖尿病不可缺少的重要部分，也是2型糖尿病任何病理階段都應(yīng)優(yōu)選的控制方案之一。糖尿病病人不應(yīng)采用高脂、高蛋白飲食，但是可以適當(dāng)增加碳水化合物(主食)的比例，這對(duì)糖尿病治療和恢復(fù)十分有利。
　　楊奎元回顧糖尿病的飲食治療史時(shí)談道，西方醫(yī)學(xué)曾把糖尿病當(dāng)作腎病，限制其飲品;17世紀(jì)就有了控制飲食的記載;18世紀(jì)提倡低碳水化合物，高脂、高蛋白飲食;1922年之后，醫(yī)生仍主張給糖尿病病人高脂飲食;20世紀(jì)70年代卻開始主張高碳水化合物、低脂、低蛋白食譜。
　　楊奎元分析說，在食物中完全擯棄主食，卻無限量地食用肉、蛋、奶，是不均衡的飲食方法;有實(shí)驗(yàn)表明，長此以往，不但會(huì)使人缺乏維生素、礦物質(zhì)和纖維素，損害健康，還會(huì)增加冠狀動(dòng)脈血栓的危險(xiǎn)。高脂、高蛋白飲食難免導(dǎo)致心血管病迅速增加，同時(shí)也增加了腎病的危險(xiǎn);而嚴(yán)格控制飲食，甚至嚴(yán)格到半饑餓狀態(tài)，則威脅了人體細(xì)胞的正常修復(fù)功能，一樣損害健康。
　　國外曾把處于糖尿病前期的“糖耐量降低”人群分為飲食干預(yù)組和藥物干預(yù)組，對(duì)前者適當(dāng)控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，而給后者口服降糖藥物“二甲雙胍”。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，飲食干預(yù)組向糖尿病轉(zhuǎn)化的比率降低了58%，其中60歲以上人群更為有效，降低了71%;而藥物干預(yù)組向糖尿病轉(zhuǎn)化的比率僅降低了31%。楊奎元經(jīng)過3000多例基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)應(yīng)該把糖尿病病人的飲食控制擺到藥物的前面，把飲食控制作為治病首先重要的因素。他引進(jìn)數(shù)學(xué)方法，推導(dǎo)出胰島素抵抗數(shù)值判別公式等6個(gè)數(shù)學(xué)公式，提出血糖和胰島素“剩余量”的新概念，被中國醫(yī)科院和中國疾病預(yù)防控制中心的**評(píng)價(jià)為“具有重要的理論意義和臨床實(shí)用價(jià)值”。楊奎元說，降血糖藥物是對(duì)癥治療，但若誤認(rèn)為降糖藥對(duì)糖尿病有效，則混淆了不同的概念。這就好比退燒藥可把肺炎病人的體溫降下來，但是退燒藥卻不可能治療肺炎。糖尿病病人只有通過飲食控制加運(yùn)動(dòng)，減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)荷，使它獲得修復(fù)機(jī)會(huì)，才能真正控制病情的發(fā)展，節(jié)日期間飲食超量固然可用降糖藥把血糖降下來，但胰島B細(xì)胞的損傷卻更嚴(yán)重;大魚大肉會(huì)造成營養(yǎng)過剩，導(dǎo)致胰島素每天過度工作，同樣使胰島負(fù)擔(dān)過大、血糖不能得到正�？刂啤�
　　楊奎元認(rèn)為，從過去“嚴(yán)格控制，半饑餓狀態(tài)”的飲食結(jié)構(gòu)，到現(xiàn)在“所有食物皆宜”的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療是一個(gè)進(jìn)步。他建議，對(duì)糖尿病病人食用的品種，不必限制過嚴(yán);他強(qiáng)調(diào)，飲食治療要有個(gè)性化特點(diǎn)，體重差得多的人，食量肯定不相同;他認(rèn)為蛋白質(zhì)占總熱量應(yīng)在10%～20%，碳水化合物應(yīng)控制在50%左右，脂肪控制在30%左右;應(yīng)多食用一點(diǎn)粗加工谷類和蔬菜，減少精加工的主食;蛋白質(zhì)以魚類、禽類、黃豆為主，少食牛、羊、豬肉及其油脂。
　　中國目前糖尿病的發(fā)病率約為5%。糖尿病患者的人數(shù)僅次于印度居世界第二位。圖為湖北醫(yī)生在街頭為人們免費(fèi)檢測(cè)血糖，并發(fā)放防治糖尿病的宣傳資料。
        責(zé)任編輯：小季     4077222.com    2010-4-17 11:22:01

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