回歸健康 給心腦“算命”

添加日期：2010年4月20日 閱讀：957

　　世界心臟病日的由來
　　世界心臟病日是世界心臟病聯(lián)盟于1999年開始發(fā)起的重要活動之一，定于每年9月的*后一個星期天舉行，目的是喚起人們對心血管疾病及其危險因素——缺乏運動、營養(yǎng)失衡、吸煙等提高認(rèn)識;同時，作為預(yù)防心血管疾病的手段，開展控制危險因素的宣傳教育活動，目的是促進(jìn)全球心血管疾病的預(yù)防，為各個成員國共享和傳播心血管疾病預(yù)防的*新資訊，創(chuàng)造良好的機會。
　　世界心臟日的永恒主題為“健康的心，快樂人生”。
　　2008年世界心臟日主題：了解您的危險因素
　　今年9月28日是世界心臟日，主題是“了解您的危險因素”。為有效降低我國心腦血管疾病高危人群的疾病突發(fā)率，中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會和中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會聯(lián)合推出了《未來10年內(nèi)心肌梗死、中風(fēng)發(fā)病和死亡危險的科學(xué)預(yù)測量表》(試行版)，今年內(nèi)將陸續(xù)在全國各大城市應(yīng)用。對于普通市民來說，用這個量表，不需要咨詢**，就能估算出自己10年內(nèi)患心肌梗死、腦卒中和死于心腦血管疾病的相對風(fēng)險，可以說這是基于充分醫(yī)學(xué)研究證據(jù)上的科學(xué)“算命”。人們根據(jù)“算命”的結(jié)果，能有針對性地保護(hù)心腦，確定自己是否應(yīng)該調(diào)整生活方式或開始接受藥物治療。在世界心臟日到來之前，天津市第三中心醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師王懷禎教授針對今年的主題和科學(xué)預(yù)測量表的應(yīng)用接受了記者采訪。
　　心腦血管病可防可控 科學(xué)防治風(fēng)險降八成
　　王懷禎說，心腦血管病是可防可控的，遺傳和基因只決定約20%的患病風(fēng)險。就像量表中所介紹的，充分有效的科學(xué)防治可以使嚴(yán)重心腦血管疾病的患病風(fēng)險減少80%。《未來10年內(nèi)心肌梗死、中風(fēng)發(fā)病和死亡危險的科學(xué)預(yù)測量表》的意義在于，呼吁公眾重視心腦血管病的預(yù)防，讓每個人都充分了解自己的心腦血管健康狀態(tài)。經(jīng)過科學(xué)的評估和防治，絕大多數(shù)人都可以避免或長時間推遲心肌梗死、中風(fēng)的發(fā)生，保持或回歸預(yù)測表中的安全區(qū)域，即回歸健康長壽的“生命綠洲”。
　　但該量表不適用于嚴(yán)重心血管疾病患者，已患病者必須保持健康的生活方式，并接受藥物治療。另外，年齡在65歲以上的人群不在此表范圍，該人群是心血管病高危人群，若收縮壓高于140毫米汞柱，即使10年內(nèi)的患病風(fēng)險低于同齡人，也須接受降壓治療;若總膽固醇水平高于240毫克/分升，即使10年內(nèi)的患病風(fēng)險低于同齡人，也必須接受調(diào)脂治療。
　　七類危險因素要警惕 四種情況*危險早監(jiān)控
　　王懷禎說，現(xiàn)在已知主要的心血管病危險因素包括：血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、不合理飲食和鍛煉不足。研究表明，改變這些明確的危險因素，就能預(yù)防絕大多數(shù)的早發(fā)心肌梗死(男性55歲之前、女性65歲之前發(fā)病)。比如，吸煙者與不吸煙者相比，平均壽命減少約10年;戒煙后1年冠心病的風(fēng)險就減少50%，戒煙后5年中風(fēng)危險恢復(fù)到正常不吸煙者水平，戒煙后15年冠心病的風(fēng)險與正常不吸煙者相似。20世紀(jì)80年代以來，美國就開始在公共場合禁止吸煙，現(xiàn)在美國冠心病的死亡率較30年前下降了40%。而20世紀(jì)80年代以來，我國心血管病發(fā)病率和死亡率卻逐年上升。高血壓也是明確的危險因素，而我國高血壓的控制率很不樂觀。據(jù)調(diào)查，2002年全國城鄉(xiāng)高血壓控制率分別只有9.7%和3.5%，也就是說90%以上的高血壓病人血壓控制不理想。高血壓如果得不到控制，血壓持續(xù)增高，對心、腦、腎等重要生命器官都會造成損害。一旦并發(fā)腦中風(fēng)、心力衰竭、尿毒癥，非死即殘恐怕在所難免。而積極降壓治療可減少心腦血管疾病的發(fā)生，其中中風(fēng)可降低35%至45%，心肌梗死可降低20%至25%，心力衰竭可降低50%以上。
　　在各種危險因素中，如果存在下列四種情況，患心血管疾病的危險就會比預(yù)測的更高，更要提高警惕：第*有早發(fā)的心血管疾病或中風(fēng)家族史(直系親屬中男性發(fā)病年齡<55歲，女性發(fā)病年齡<65歲);第二血清甘油三酯水平升高;第三男性腰圍>90厘米，女性腰圍>85厘米;第四雖沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但糖耐量受損。
　　心腦危險系數(shù)看坐標(biāo) 健康生活方式*重要
　　王懷禎介紹說，此次預(yù)測量表綜合了心肌梗死、腦中風(fēng)的各種危險因素，以收縮壓為縱坐標(biāo)，血總膽固醇水平為橫坐標(biāo)，測量者選擇性別對應(yīng)的量表，根據(jù)年齡、是否吸煙、是否有糖尿病，選擇對應(yīng)的方塊。在選中的方塊中，在血壓水平畫一條橫線，在膽固醇水平畫一條豎線，兩者交界處的顏色代表10年內(nèi)患嚴(yán)重心血管疾病的危險性。量表指出的理想血壓是<130/85mmHg;理想的總膽固醇水平<5.18mmol/L(200mg/dl);理想的空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl);理想腰圍男<90cm，女<85cm。
　　王懷禎說，量表是我國心腦血管病**多年預(yù)防經(jīng)驗的總結(jié)，其中特別強調(diào)健康生活方式對預(yù)防心腦血管疾病的重要性，指出健康生活方式能有效控制血壓和膽固醇水平，血壓降低4mmHg，腦卒中的危險降低23%，冠心病的危險降低15%;膽固醇水平每降低1mmol/L，嚴(yán)重心腦血管疾病的患病危險降低20%。量表同時給出了健康生活方式的具體建議和口訣：低鹽(每日少于6克);低脂(不吃肥肉、動物油);低熱量(炒菜少放油、多吃蔬菜水果)。每天有氧運動(快步走、慢跑、騎車、游泳等)半小時以上�？谠E是：管住嘴、邁開腿、不吸煙、好心態(tài)，飯吃八成飽，日行萬步路。
　　**簡介
　　王懷禎:天津市第三中心醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師、教授，在治療冠心病、心力衰竭、心律失常、高血壓病、風(fēng)濕性心瓣膜病、心肌病等具有豐富的臨床經(jīng)驗，并在心血管危重急癥救治方面具有深厚的學(xué)術(shù)素養(yǎng)和獨到見解。對急性心肌梗塞、嚴(yán)重心律失常、急慢性心力衰竭、心源性休克、高血壓心臟急癥伴多臟器功能衰竭等疾病的搶救，以及血液動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)、心臟病學(xué)檢查技術(shù)等有一套成熟的經(jīng)驗。
        責(zé)任編輯：小季   4077222.com    2010-4-20 8:56:12

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