牛皮癬各種臨床特點

添加日期：2010年4月20日 閱讀：676

　　損害可發(fā)生于全身各處，但以頭皮和四肢伸側為多見。指(趾)甲和粘膜亦可被侵，少數(shù)可見于腋窩及腹股溝等皮膚皺襞部，通常掌跖很少發(fā)生。常對稱分布，亦有少數(shù)只局限于某一部位者。由于損害所在部位不同，其臨床表現(xiàn)各有特點：
　　1.頭皮牛皮癬
　　可單獨見于頭皮，但大多數(shù)同時見于軀干及四肢等處。皮損為邊界清楚、覆有厚的鱗屑性紅斑，有時融合成片，甚至滿布頭皮。鱗屑表面由于皮脂及灰塵相互混雜而呈污黃或灰黃色，但剝離后其間仍為銀白色。皮損處毛發(fā)由于厚積的鱗屑緊縮而成束狀，猶如毛筆，但毛發(fā)正常，無折斷及脫落。
　　2.顏面牛皮癬
　　在急性進行期，面部�？沙霈F(xiàn)牛皮癬皮損，大多呈點滴狀或指甲大小浸潤性紅色丘疹或紅斑。因每日洗臉，故鱗屑較薄，或無鱗屑。皮損散在分布，或呈脂溢性皮炎樣，偶可分布如蝶形，類似紅斑狼瘡。
　　3.皺襞部牛皮癬
　　少數(shù)病人可發(fā)生于腋窩、乳房下、腹股溝及會陰等部位。皮損呈界限明顯的炎性紅斑，無鱗屑。由于患部潮濕多汗及摩擦，皮損表面濕潤而呈濕疹樣變化。
　　4.掌跖牛皮癬
　　一般少見。可與身體其它部位同時發(fā)生，亦可單獨見于掌跖。皮損為境界明顯的角化斑片，其中央較厚，邊緣較薄，斑上可有點狀白色鱗屑或點狀凹陷。皮損與局部物理性或化學性損傷有關。有時可因皮損較厚而引起皸裂。
　　5.粘膜牛皮癬
　　約有10%的銀屑病患者粘膜亦可受累。常發(fā)生于龜頭和包皮內(nèi)面，亦可發(fā)生于口腔及眼結膜等處，尚有報道見于尿道、膀胱等部位。發(fā)生于龜頭和包皮內(nèi)面者為邊界清楚的光滑干燥性紅斑，刮之有白色鱗屑。發(fā)生于口腔者以頰粘膜為多見，亦可見于舌、硬腭、齒齦及口唇等處，損害為乳白色、灰白色或灰黃色的丘疹或肥厚斑片，周圍紅暈，基底浸潤，表面呈浸漬狀，剝離后見有點狀出血，露出鮮紅色糜爛面。粘膜銀屑病可單發(fā)，但大多在身體它處可見有銀屑病損害。
　　6.指(趾)甲牛皮癬
　　約有50%的牛皮癬患者具有指(趾)甲損害，特別是膿皰型銀屑病患者，幾乎均伴有指(趾)甲損害。*常見的損害是甲板上有點狀凹陷，甲板不平，同時失去光澤，有時甲板可出現(xiàn)縱嵴、橫溝、渾濁、肥厚、游離端與甲床剝離或整個甲板畸形或缺如，有時呈甲癬樣改變。
　　7.毛囊性牛皮癬
　　臨床上罕見。常發(fā)生在典型牛皮癬損害之后，可有兩種不同的臨床類型：成人型主要見于婦女，毛囊性損害作為泛發(fā)性牛皮癬的一部分，對稱分布于兩股部;兒童型則見于非進行期牛皮癬患兒，毛囊性損害聚合形成非對稱性斑塊，好發(fā)于軀干及腋部。

        責任編輯：小徐     4077222.com    2010-4-20 9:11:59

文章來源：