糖尿病并發(fā)癥可申請大病統(tǒng)籌

添加日期：2010年4月21日 閱讀：1502

　　“靈活就業(yè)人員醫(yī)保與城居醫(yī)保有哪些區(qū)別?”“長期在外地居住的市民是否可以參加城居醫(yī)保?”17日上午，在煙臺文化廣場舉行的“城居醫(yī)保政策宣傳進(jìn)社區(qū)”活動中，市民們紛紛提出了自己的疑問。
　　糖尿病并發(fā)癥可申請統(tǒng)籌
　　“我母親參加了城居醫(yī)保，有20多年的糖尿病史，她這種情況能否辦理大病統(tǒng)籌、享受門診報銷待遇嗎?”在煙臺市直機(jī)關(guān)工作的張翠芝咨詢說。
　　“糖尿病并發(fā)癥達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)可以申請認(rèn)定統(tǒng)籌病種。”市醫(yī)療保險事業(yè)處主任孫振田在答復(fù)中表示。他說，患者因病在二級以上(含二級)定點(diǎn)醫(yī)院住院，經(jīng)過系統(tǒng)治療，出院時仍符合統(tǒng)籌病種認(rèn)定條件的，可由定點(diǎn)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師提出統(tǒng)籌病種認(rèn)定申請，填寫《統(tǒng)籌病種認(rèn)定申請表》。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保居民統(tǒng)籌病種申報情況，擇期對申請統(tǒng)籌病種的參保人員進(jìn)行統(tǒng)一體檢;對符合統(tǒng)籌病種條件的參保人員，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一發(fā)放“專用病歷”和“專用處方本”。
　　醫(yī)療待遇計發(fā)時間以醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)時間為準(zhǔn)。
　　下崗職工參保實(shí)行“二選一”
　　“我是一名下崗職工，過去一直在市就業(yè)辦掛檔繳納保險�，F(xiàn)在聽說市里啟動了城居醫(yī)保，我選哪種醫(yī)療保險合適?兩種醫(yī)保到退休后還要不要交了?” 家住幸福的趙鳳琳提出了許多下崗職工普遍關(guān)心的問題。
　　“兩種保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和支付待遇標(biāo)準(zhǔn)不一樣，且都屬于社會保險，您可根據(jù)自身情況選擇一種。”市醫(yī)療保險事業(yè)處城居醫(yī)�？聘笨崎L付銀裕表示，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。靈活就業(yè)人員所繳納的醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范疇，只是參保形式不同，待遇相同�！俺擎�(zhèn)職工基本醫(yī)療保險退休后不需再繳納，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險需每年繳納”。
　　長期在外地居住也可參加醫(yī)保
　　“我父親長期在青島親戚家居住，戶口在萊山區(qū)。請問他是否可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險?該如何辦理?”家住幸福的王雅萍提出了自己的疑問。
　　“長期在外地居住的本市市民也可以參加我市的城居醫(yī)保�！笔嗅t(yī)療保險事業(yè)處有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，新參保居民需持本人戶口簿、身份證原件及復(fù)印件和近期彩照二張到戶口所在地的街道辦事處辦理參保繳費(fèi)手續(xù);續(xù)保居民只需持本人已領(lǐng)的醫(yī)保證辦理繳費(fèi)手續(xù)。
　　“參保者可先到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《異地就醫(yī)登記表》，一式二份，由本人或者親屬按要求詳細(xì)填寫，醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、參保居民各執(zhí)一份�！痹撠�(fù)責(zé)人說，王雅萍的父親可在居住地的地級市范圍內(nèi)選擇二級以下(含二級)和三級兩所公立的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院作為異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由所選擇的定點(diǎn)醫(yī)院和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章證明后返回參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，異地醫(yī)療待遇計發(fā)時間以醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案時間為準(zhǔn)。
　　辦理異地就醫(yī)后，在煙臺市轄區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報銷。異地就醫(yī)參保居民重新回到煙臺市轄區(qū)居住的，應(yīng)到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)撤銷手續(xù)，自撤銷之日起發(fā)生的異地醫(yī)療費(fèi)用不予報銷。
        責(zé)任編輯：小季    4077222.com    2010-4-21 11:24:26

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