**講解：乙肝大三陽(yáng)母乳問(wèn)題

添加日期：2010年4月23日 閱讀：1529

　　要正常給孩子進(jìn)行了乙肝免疫，并產(chǎn)生乙肝表面抗體就可以喂奶。這一論斷是經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生多年經(jīng)驗(yàn)總結(jié)得出，是有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的。這是因?yàn)椋?BR>　　第*，乙肝母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過(guò)程中，是通過(guò)母親的血液、羊水、陰道分泌物等感染。因此，我們要求在孩子出生時(shí)，就立即給其注射乙肝免疫球蛋白，而且要越早越好。因?yàn)橐腋蚊庖咔虻鞍拙褪且腋尾《究贵w，注射到嬰兒體內(nèi)后，如果嬰兒被感染，抗體就能中和病毒，立即起到保護(hù)作用。
　　第二，乙肝病毒主要經(jīng)破損的皮膚和黏膜進(jìn)入血液傳播，不是經(jīng)消化道傳播。有人專門做過(guò)實(shí)驗(yàn)，將含有乙肝病毒的血液通過(guò)胃管注入黑猩猩的胃內(nèi)，黑猩猩不發(fā)病;但如果用牙刷刷它的牙齦，再
　　將含有乙肝病毒的血液涂在它的牙齦上，結(jié)果黑猩猩發(fā)病，說(shuō)明病毒是通過(guò)破損的牙齦黏膜進(jìn)入血液而感染的。
　　第三，流行病學(xué)對(duì)照研究已經(jīng)證實(shí)，只要出生后立即注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳喂養(yǎng)與不是母乳喂養(yǎng)的嬰兒感染乙肝病毒的危險(xiǎn)性沒(méi)有任何差異。
　　母乳喂養(yǎng)對(duì)兒童至關(guān)重要，能母乳盡量母乳，才能保證寶寶健康成長(zhǎng)。
　　媽媽在生下孩子后，都想讓孩子吃自己奶水長(zhǎng)大，如果不能給寶寶喂母乳將會(huì)很遺憾。可是乙肝大三陽(yáng)媽媽能喂奶嗎?乙肝大三陽(yáng)如果喂奶會(huì)不會(huì)把乙肝病毒傳染給寶寶?
　　一種觀點(diǎn)認(rèn)為乙肝媽媽所生的寶寶在出生后進(jìn)行了HBIG和乙肝疫苗聯(lián)合免疫接種后，可以接受母乳喂養(yǎng)。因?yàn)橛醒芯勘砻鲗?shí)施乙肝疫苗接種，尤其是使用HBIG和乙肝疫苗聯(lián)合免疫，可阻斷大部分產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后HBV傳播，即使進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，也不會(huì)增加?jì)雰涸俑腥尽?BR>　　而近年來(lái)有較多報(bào)道HBsAg陽(yáng)性母親的初乳中帶有較高HBV-DNA，肝病**對(duì)HBsAg陽(yáng)性母親初乳HBV-DNA(PCR法)檢出率為38%，由此，另一種觀點(diǎn)認(rèn)為母乳喂養(yǎng)無(wú)疑會(huì)增加新生兒產(chǎn)后接觸HBV的機(jī)會(huì)，*好還是采用人工喂養(yǎng)。并且，有研究顯示即使對(duì)HBsAg陽(yáng)性的新生兒采用HBIG和乙肝疫苗聯(lián)合免疫后，母乳喂養(yǎng)嬰兒，6月齡和1歲時(shí)抗-HBS陽(yáng)性率仍顯著低于人工喂養(yǎng)兒，這也就意味著母乳喂養(yǎng)的嬰兒抵抗乙肝病毒的能力會(huì)弱一些。
　　因此，乙肝大三陽(yáng)媽媽在選擇母乳喂養(yǎng)這個(gè)問(wèn)題上應(yīng)該慎重，以免把乙肝病毒傳染給孩子。如果乙肝媽媽堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，應(yīng)該注意哪些方面?
　　1. 如果奶頭有傷口，應(yīng)停止喂奶。新媽媽經(jīng)常出現(xiàn)奶頭皸裂，這是應(yīng)等傷口恢復(fù)了再給孩子喂奶，以免傷口中帶有病毒的血液進(jìn)入乳汁中。
　　2. 注意喂奶前后的衛(wèi)生。喂奶前應(yīng)洗手，并用溫?zé)岬母蓛裘�巾輕輕擦拭奶頭后再給孩子喂奶。
　　3. 將孩子和媽媽的用品隔離。擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的杯子都應(yīng)該獨(dú)立使用，媽媽的和孩子的不要混用。
　　4. 如果孩子口腔中有潰瘍，*好潰瘍好了以后再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。因?yàn)闈�瘍面也容易�?dǎo)致病毒直接進(jìn)入血液中，增加感染的危險(xiǎn)。
　　5、*好定期檢查一下乙肝DNA，看病毒復(fù)制情況，如果仍然是陽(yáng)性，病毒復(fù)制活躍，就不應(yīng)該喂母乳了。
　　河北省中醫(yī)肝病醫(yī)院**建議：乙肝大三陽(yáng)媽媽如果病毒復(fù)制活躍，*好不要給寶寶喂母乳。以免把乙肝病毒傳染給孩子，可以采取人工喂養(yǎng)。
        責(zé)任編輯：小季   4077222.com    2010-4-23 10:28:18

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