糖尿病腎性高血壓的特點

添加日期：2010年4月24日 閱讀：663

　　糖尿病患者高血壓的發(fā)病率高達40%，是非糖尿病患者的2倍。高血壓不僅是腎病的表現，也是腎病發(fā)展的主要危害因素。糖尿病腎病患者的高血壓具有獨特的特征。
　　1.高血壓多發(fā)生在糖尿病腎病的中晚期。在糖尿病腎病的Ⅲ期，血壓開始升高，呈逐漸加重趨勢。若在糖尿病未出現腎病之前或在糖尿病發(fā)生前血壓升高，多為原發(fā)性高血壓，而出現腎病后血壓升高將進一步加重或對治療反應不佳。
　　2.若患者以動脈硬化為主，主要表現為收縮壓升高;若以腎功能不全為主，尤其是有明顯浮腫時，收縮壓及舒張壓均升高。
　　3.糖尿病腎病患者多伴有自主神經功能失調，血壓波動大，控制困難，部分患者表現為臥位高血壓及立位性低血壓。
　　4.高血壓是糖尿病腎病的主要表現之一，又促進腎病的發(fā)展及惡化，使血壓進一步升高。
　　5.高血壓常伴隨其他并發(fā)癥如視網膜病變、心腦血管病等，糖尿病腎病與視網膜病變同時存在的概率高達80%以上。
　　6.血壓控制標準要嚴格。糖尿病患者血壓在140/90毫米汞柱以上，應給予降壓治療，使血壓控制在130/85毫米汞柱以下；合并腎病患者血壓控制標準為125/75毫米汞柱。
　　根據以上特點，在選擇降壓藥物時要全面考慮，兩種以上藥物聯合應用要在降低血壓的同時，著重保護腎功能。
        責任編輯：小季     4077222.com    2010-4-24 14:43:32

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