添加日期:2010年4月24日 閱讀:800
一、肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)
人體胸骨背面的外上方有一塊呈三角形的扁平骨。它的正面、反面有很多特殊的結(jié)構(gòu)和標(biāo)志。扁平骨的*上邊是肩峰,在體表可觸摸到,其下有一個(gè)面向外側(cè)的淺窩,叫關(guān)節(jié)盂,肱骨頭就坐落在窩內(nèi)。
關(guān)節(jié)盂、肱骨頭的銜接構(gòu)成了肩關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)外有結(jié)構(gòu)松弛的關(guān)節(jié)囊,囊內(nèi)有肌肉、肌腱和肌纖維,它們極大地加強(qiáng)了肩關(guān)節(jié)的牢固性、靈活性和活動范圍。但關(guān)節(jié)囊下部缺乏肌肉和肌腱的加強(qiáng),是關(guān)節(jié)囊的薄弱部位,人體若突然傾跌、手掌撐地,或被人用力拖拉,致使肩部超范圍的外展或外旋,此時(shí)就極易造成肩關(guān)節(jié)脫位。常見的肩關(guān)節(jié)脫位有三種情形:盂下脫位、喙突下脫位和鎖骨下脫位。
二、肩關(guān)節(jié)脫位后的癥狀
患者感覺肩關(guān)節(jié)疼痛劇烈,不能自如活動,頭部傾斜;或檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者肩部腫脹,肱骨頭從喙突下脫出,肩部失去原來的圓渾輪廓,而出現(xiàn)方肩畸形,患者如用另一支手去觸摸,會發(fā)現(xiàn)肩盂處有明顯的空虛感。
此外,患者患肢的肘部緊貼胸壁時(shí),手掌不能搭到對側(cè)肩部,或手掌搭到對側(cè)肩部時(shí),肘部無法貼近胸部,這些都是肩關(guān)節(jié)脫位患者所特有的體征,一般容易辨認(rèn)。
三、肩關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位
肩關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位,就是使已脫出的肩關(guān)節(jié)頭回納到原來的關(guān)節(jié)窩里,再固定3周,并適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,身體即可恢復(fù)正常。
肩關(guān)節(jié)復(fù)位法: 通常讓患者保持仰臥姿勢,急救者立于患者一側(cè),如條件許可,可在患者腋窩處墊上棉墊等細(xì)軟之物,急救者將同側(cè)腳跟置放在患者腋下靠胸壁處,并緊握患肢手臂、手掌作徒手牽引,同時(shí)以腳跟頂住腋部形成反牽引力。牽引動作應(yīng)持續(xù)、均勻。待患者肩部肌肉松弛后,急救者再將患肢作內(nèi)收、內(nèi)旋動作,此時(shí),肱骨頭便會經(jīng)關(guān)節(jié)囊的破口滑入肩盂,往往可聽到響聲,表明復(fù)位成功。
肩關(guān)節(jié)復(fù)位后尚須固定。如單純肩關(guān)節(jié)脫位,只要將患肢呈90度,用三角巾懸吊于胸前,一般3周即可。如果患者關(guān)節(jié)囊破損明顯,或肩周肌肉被撕裂,則應(yīng)將患肢手掌搭在對側(cè)肩部,肘部貼近胸壁,用繃帶固定在胸壁。
在患肢固定期間,須活動患側(cè)手腕和手指。在解除固定后,鼓勵(lì)患者主動鍛煉肩關(guān)節(jié)各功能,?赏ㄟ^彎腰垂臂、旋轉(zhuǎn)和帶臂上舉等方式加大肩關(guān)節(jié)活動范圍。但活動應(yīng)循序漸進(jìn)。如果再配以理療,肩關(guān)節(jié)功能將恢復(fù)得更快。
責(zé)任編輯:小季 4077222.com 2010-4-24 14:56:51
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。