骨折后為何需定期復(fù)查

添加日期：2010年4月24日 閱讀：763

　　受到外傷后，如果考慮有骨折的可能，無(wú)論**就診時(shí)能否明確，定期復(fù)查都非常重要。這是因?yàn)椋?BR>　�。�1）有些骨折早期表現(xiàn)（包括自己的感覺(jué)、X線表現(xiàn)）可能不明顯。骨折數(shù)日以后，隨著骨折端的吸收，骨折線才逐漸清晰。
　　（2）骨折經(jīng)過(guò)石膏、夾板等固定，幾天后，隨著骨折部位腫脹的逐漸消退，外固定相對(duì)來(lái)說(shuō)變得松弛，骨折可能就會(huì)發(fā)生移位。及時(shí)復(fù)查就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
　�。�3）骨折以及各種治療都有其固有的各種可能發(fā)生的并發(fā)癥，定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
　　（4）任何檢查手段都要經(jīng)過(guò)機(jī)器操作、圖像獲得、人員判讀等眾多環(huán)節(jié)，完全避免誤差是不可能的，也就是存在一定的假陽(yáng)性率和假陰性率。一次檢查就下有無(wú)骨折的結(jié)論有時(shí)不夠客觀和準(zhǔn)確。
　　類似的因忽視了定期復(fù)查的重要性而造成不良后果的情況并非罕見。
　　曾有被汽車碰傷的病人第*次就診時(shí)并不能肯定有無(wú)骨折，醫(yī)生建議3日后復(fù)查。病人沒(méi)有在意，也沒(méi)有按時(shí)復(fù)查，還自認(rèn)為沒(méi)有骨折，當(dāng)時(shí)就與肇事方了結(jié)。后來(lái)疼痛加重后才來(lái)復(fù)查，X線片顯示骨折，需要石膏固定和一段時(shí)間內(nèi)不能工作，此時(shí)已經(jīng)無(wú)法找到肇事方，病人后悔不已。
　　還有的骨折病人，第*次手法復(fù)位和石膏固定后骨折對(duì)位非常理想，醫(yī)生也建議3日和10日后復(fù)查。但是病人自己覺(jué)得石膏固定得挺好，也沒(méi)有什么異常的感覺(jué)，為免麻煩就一直不復(fù)查，1個(gè)多月后才發(fā)現(xiàn)骨折已經(jīng)移位，而且錯(cuò)過(guò)了時(shí)機(jī)再也無(wú)法手法復(fù)位，只好接受手術(shù)治療了。教訓(xùn)不謂不重。
　　其中*常見的是老年人好發(fā)的前臂橈骨遠(yuǎn)端骨折（如Colles骨折），往往第*次手法復(fù)位能達(dá)到較好的效果，但如果不在1周或者10天左右復(fù)查和更換石膏固定，有相當(dāng)一部分會(huì)發(fā)生再移位的。如果及時(shí)復(fù)查，在2周左右內(nèi)及時(shí)再?gòu)?fù)位還有進(jìn)行有效保守治療的可能。這種情況如果發(fā)生在兒童，后果可能更糟，因?yàn)樾�兒骨折一般二周左右就�?huì)有較多的骨痂連接，再手法復(fù)位比較困難，而一旦畸形愈合，對(duì)進(jìn)一步發(fā)育就有不良影響。
　　了解了以上知識(shí)，就不難理解：為什么受傷就診后醫(yī)生會(huì)建議病人定期來(lái)復(fù)查，大多情況下還需要再拍X線片。
　　了解了以上知識(shí)，就更應(yīng)該重視：不能因?yàn)樾袆?dòng)上的不方便或者自己感覺(jué)良好等原因就放棄了醫(yī)生建議的定期檢查。
        責(zé)任編輯：小季     4077222.com    2010-4-24 15:00:56

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