添加日期:2010年4月26日 閱讀:959
慢性胃炎(包括萎縮性胃炎、淺表性胃炎、膽汁返流性胃炎以及紅斑性胃炎等)是常見(jiàn)多發(fā)病。筆者結(jié)合臨床辨治慢性胃炎,認(rèn)為治療慢性胃炎的主要方法有清瀉胃熱、溫中散寒、活血化瘀、理氣解郁以及化痰和中等。慢性胃炎病變證機(jī)屬于脾胃虛寒證*多,桂枝人參湯是治療脾胃虛寒證比較理想方藥。如曾某,男,患慢性胃炎20年余,近因飲食不當(dāng)而誘發(fā)慢性胃炎急性發(fā)作。根據(jù)胃脘疼痛,惡食冷食,舌淡苔白略膩,以此而辨為脾胃虛寒證,給予桂枝人參湯加味6劑,用藥后癥狀明顯減輕。又以前方治療30余劑,并囑咐病人平時(shí)應(yīng)當(dāng)重視飲食調(diào)護(hù),不食寒涼。至今已年余,未再反復(fù)。
提示:治療脾胃虛寒證,用藥準(zhǔn)確無(wú)誤固然重要,但飲食調(diào)理切不可輕視,尤其是不能過(guò)食生冷食物,難以消化的食物一定要盡量少食或不食,這對(duì)提高治療效果及防止病證發(fā)作都非常重要,
[病證表現(xiàn)]脾胃虛寒證主要癥狀有:胃脘疼痛,或脘腹脹滿,或疼痛夜間加重,喜溫喜按,惡食冷食,或脘腹畏寒,或腹瀉,或嘔吐,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉或弱或緊。
[治療法則]溫中祛寒,益氣健脾。
[方藥組成]桂枝12克,人參10克,白術(shù)10克,干姜10克,炙甘草10克。
[服用方法]本方既可作湯劑,又可作丸劑。湯劑用法是:將上藥置于醫(yī)用煎藥鍋中,加水約500毫升左右,浸泡藥25分鐘左右,煎煮約30分鐘,取出藥汁,再加水300毫升左右,再煎約15分鐘,取藥汁,合并2次藥液,分2次服或3次服。丸劑制法是:將上藥研為細(xì)粉狀,煉蜜為丸;蛞运疄橥,每次用3~9克,1日分2次或3次服。
[用藥要點(diǎn)]中醫(yī)認(rèn)為:脾主運(yùn)化水谷精微。胃主食物受納通降。脾胃虛弱,不能正常運(yùn)化與受納,則不欲飲食;寒氣侵襲,寒主凝,凝則不通,不通則痛,則脘腹疼痛,喜溫惡冷。方中桂枝、干姜溫暖散寒、通經(jīng)止痛,人參補(bǔ)益脾胃,白術(shù)健脾益氣,甘草益氣和中緩急。方中諸藥相互為用,以奏其效。
[加減用藥]若寒盛者,加附子、吳茱萸,以溫中散寒;若氣虛明顯者,加山藥、扁豆,以補(bǔ)益中氣;若大便溏泄明顯者,加茯苓、蓮子、芡實(shí),以益氣固澀止瀉;若嘔吐者,加陳皮、生姜,以溫中降逆止嘔,等。
[注意事項(xiàng)]陰虛證、痰熱證者慎用本方。
責(zé)任編輯:小徐 4077222.com 2010-4-26 9:08:02
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。