治療慢性胃炎的經(jīng)驗(yàn)分享

添加日期：2010年4月26日 閱讀：688

　　治療慢性胃炎用藥，一須注意“靈通”，二須注意“升降”；三要在辨證用藥時(shí)，注意結(jié)合辨病用藥。因本病雖著重在于脾胃，而實(shí)與肝郁氣滯血瘀有關(guān)。本病常見食后飽脹、噯氣、泛惡、胃痛等癥狀，如果用藥不注意輕靈流通，則可使癥狀加重。因此，雖見脾胃氣虛而用黨參、黃芪、白術(shù)、甘草之類以益氣健脾，也須用陳皮、半夏、木香之屬以理氣和胃；雖見胃陰虧虛而用石斛、麥冬、沙參等品以清養(yǎng)胃陰，亦當(dāng)佐以川楝子、綠萼梅、佛手等藥疏肝醒胃。同時(shí)在選擇靈通之藥中，要善于運(yùn)用活血化瘀之藥，丹參、赤芍可以優(yōu)先選用。莪術(shù)、紅花亦有良好療效。其次，由于脾氣宜升，胃氣宜降，如果脾之清氣不升，則見中滿腹脹，泄瀉；胃之濁氣不降，則見嘔吐、泛酸、噯氣。升提之藥常與益氣藥同用，如升麻、柴胡、黨參、黃芪、枳實(shí)等。枳實(shí)具有苦降破氣作用，《神農(nóng)本草經(jīng)》認(rèn)為枳實(shí)能“長(zhǎng)肌肉，利五臟，益氣，輕身”，可見本品確有補(bǔ)氣升清的作用。枳實(shí)用于補(bǔ)氣升清，可與參、芪、升、柴相配；用于破氣降氣，可與青皮、降香、厚樸、川楝子相配。和降藥常與瀉肝藥同用，如旋覆花、代赭石、川連、左金丸等。偏寒者加生姜、紫蘇；偏熱者加竹茹、杷葉。在用升提或和降藥中，均可配伍白芍，柔養(yǎng)以制肝木之旺，有很好的緩急止痛作用。


　　在辨證用藥的同時(shí)，還須注意辨病用藥。本病常兼肝失疏泄，可以影響胃液的正常分泌。如胃酸過多，可選用煅瓦楞、煅烏賊骨以制酸；如胃酸減少或缺失，可選用山楂、烏梅、木瓜等以助酸。膽汁反流性胃炎，常因肝失疏泄，使膽汁的正常排泄受到障礙，導(dǎo)致膽汁郁遏而返流，可以選用柴胡、郁金等疏肝利膽。慢性萎縮性胃炎，如見腸腺上皮化生，可選用八月札、生薏苡仁、莪術(shù)等，以防癌變。一般認(rèn)為莪術(shù)破血祛瘀作用較峻，其實(shí)藥性平和，本品含芳香揮發(fā)油，能直接興奮胃腸道，有很好的健胃作用，化瘀消痞，止痛作用頗佳，在治療慢性胃炎中，可以配合一些清熱藥，蒲公英*為合適，清熱而不苦寒，且有健胃作用。

        責(zé)任編輯：小徐     4077222.com    2010-4-26 9:09:00

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