視力下降 糖尿病在作祟

添加日期：2010年4月26日 閱讀：702

　　讀者來(lái)信
　　我父親患有糖尿病多年，不久前他發(fā)現(xiàn)自己看東西越來(lái)越模糊，眼前好像有一小塊東西擋住視線。起初，我們以為老人歲數(shù)大了看不清東西是正常的，沒(méi)想到去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說(shuō)是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變，請(qǐng)問(wèn)得了這種病該怎么辦?視力還能恢復(fù)嗎?
　　徐匯區(qū) 沈先生
　　名醫(yī)解答
　　作為一種內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，糖尿病會(huì)累及全身的多個(gè)器官，其中，眼部疾病是糖尿病比較常見的并發(fā)癥。糖尿病眼病主要包括白內(nèi)障、青光眼和視網(wǎng)膜病變，這些眼病都會(huì)損害糖尿病患者的視力，甚至導(dǎo)致失明。
　　視網(wǎng)膜病變是*常見的糖尿病眼病，也是*主要的致盲性眼病之一。視網(wǎng)膜是位于眼球后部的對(duì)光敏感的組織，高血糖會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜的血管出現(xiàn)腫脹甚至滲漏，不正常的新生血管就會(huì)在視網(wǎng)膜表面生長(zhǎng)，造成出血，從而影響視力。這種視網(wǎng)膜病變往往在雙眼都會(huì)發(fā)生。
　　糖尿病視網(wǎng)膜病變一般分為非增殖期和增殖期。非增殖期也就是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期，患者看東西會(huì)變得模糊不清，*常見的表現(xiàn)就是閱讀或開車出現(xiàn)困難，視力可能在一天內(nèi)時(shí)好時(shí)壞。
　　若新生血管在視網(wǎng)膜表面形成，則意味著視網(wǎng)膜病變進(jìn)入了晚期即增殖期，視網(wǎng)膜出血造成的血塊會(huì)使患者在視物時(shí)眼前好像被一塊東西遮擋，第*次也許并不嚴(yán)重，幾小時(shí)后便消失，但在之后的數(shù)天或數(shù)周內(nèi)通常會(huì)伴有一次更加嚴(yán)重的視網(wǎng)膜出血，使視力變得更加模糊。
　　只要患有糖尿病，無(wú)論是Ⅰ型還是Ⅱ型，都存在視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)，且患糖尿病的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)展為眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)就越大。在美國(guó)，糖尿病患者中約有40%到45%都伴有不同程度的糖尿病視網(wǎng)膜病變。
　　在視網(wǎng)膜發(fā)生病變之初，可能沒(méi)有任何癥狀，所以糖尿病患者應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行一次充分散瞳的眼底檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶。
　　懷孕期間的糖尿病孕婦，也容易發(fā)生視網(wǎng)膜病變。為了保護(hù)視力，糖尿病孕婦*好每月接受一次充分散瞳的眼部檢查。
　　血糖水平控制得越好，越能延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。因此，糖尿病患者要積極控制血糖，定期監(jiān)測(cè)血壓，同時(shí)維持健康的飲食習(xí)慣。
　　絕大多數(shù)糖尿病視網(wǎng)膜病變病人只要能及時(shí)接受治療，都可以有效地避免大量的視力損害。目前，治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的方法主要有激光光凝治療、玻璃體切割術(shù)以及其他藥物治療如抗VEGF治療。 (趙培泉)
　　名醫(yī)介紹
　　趙培泉 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院眼科主任、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼底病學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)青年委員。
　　特需門診時(shí)間：周一上午、周四全天
        責(zé)任編輯：小季    4077222.com    2010-4-26 11:17:22

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