萎縮性胃炎并發(fā)貧血咋調(diào)理

    添加日期:2010年4月26日 閱讀:760

      慢性萎縮性胃炎,簡稱(CAG),是一種常見病,世界衛(wèi)生組織將其列為胃癌前狀態(tài),尤其是伴有腸上皮化生或不典型增生者,癌變可能性更大。其發(fā)病緩慢,病勢纏綿,遷延難愈,治療棘手。祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中無萎縮性胃炎這一病名,屬于祖國醫(yī)學(xué)中“胃脘痛”,“腹脹”的范疇。因?yàn)槁晕s性胃炎,以胃脘部脾滿疼痛多見,或脾滿而無疼痛,尚有少數(shù)患者無明顯癥狀,故全國中醫(yī)學(xué)會第三次脾胃學(xué)術(shù)會議認(rèn)為慢性萎縮性胃炎辨證可以歸屬于“胃痞”證,就萎縮性胃炎而論,自纖維胃鏡問世以來,肉眼觀察加上活檢,對萎縮性胃炎的診斷更為明確。一般認(rèn)為萎縮性胃炎的發(fā)病隨年齡的增長有增高趨勢。國內(nèi)有報(bào)告,萎縮性胃炎約有74。2%發(fā)生在40歲以上,而30歲以下的年輕人僅占8。7%。萎縮性胃炎患者每增長一歲,其發(fā)病率平均增加1。25%。西班牙PENA對一系列病例進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),萎縮性胃炎的發(fā)病率及嚴(yán)重程度隨年齡的增長而增加。中國總的發(fā)病率為4~30%,男性發(fā)病率為女性的3~4倍。本病有明顯地區(qū)差異。 
      (1)萎縮性胃炎患者為什么易并發(fā)貧血 
      胃病患者易并發(fā)貧血癥,主要與胃酸缺乏及長期熱量攝入不足而致營養(yǎng)不良有關(guān)。 
      首先,胃酸缺乏。當(dāng)人們食進(jìn)含鐵的食物時(shí),只有在胃酸的作用下,才能釋放出鐵離子,然后再與腸內(nèi)容物中某些糖和氨基酸形成絡(luò)合物,主要在十二指腸吸收。也就是說食物鐵只有 在胃酸作用下,由3價(jià)高鐵還原為2價(jià)低鐵才能吸收入血供身體利用。當(dāng)胃酸缺乏時(shí),如萎縮性胃炎、胃癌,食物中的高價(jià)鐵不能還原為低價(jià)鐵,使鐵吸收困難,時(shí)間長了可引起缺鐵性 貧血。另一方面,貧血也可加重胃酸缺乏,因?yàn)樨氀獣r(shí)胃血液供應(yīng)減少,胃腺分泌功能下降 ,可引起消化功能下降、腹瀉等癥狀,造成惡性循環(huán),加重病情。 
      因此,當(dāng)發(fā)生胃酸缺乏時(shí),可以口服稀鹽酸、維生素C,以促進(jìn)鐵的吸收,防止貧血發(fā)生。 當(dāng)患有潰瘍病及其它影響進(jìn)食的胃腸道疾病時(shí),應(yīng)積極治療原發(fā)病,飲食上注意合理搭配, 不偏食,貧血是可以防治的。 
     。2)萎縮性胃炎并發(fā)貧血患者飲食調(diào)配 
      很多胃病患者,如萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌等病人因胃酸缺乏,進(jìn)食后引起疼痛,嘔吐、 出血等原因,造成鐵吸收困難或營養(yǎng)不良,而引起貧血。在治療貧血之前應(yīng)查清引起貧血的原因,在治療貧血的同時(shí)要積極治療原發(fā)胃病,以達(dá)到治本的目的。貧血時(shí),血紅蛋白低下 ,主要由于身體內(nèi)某一造血原料不足引起,因此,飲食中應(yīng)根據(jù)不同類型的貧血,補(bǔ)充相應(yīng)的造血原料,貧血是可以糾正的。那么,在飲食中應(yīng)補(bǔ)充哪些營養(yǎng)呢? 
      ①應(yīng)注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給。飲食中要有足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如動(dòng)物肝、腎、心、瘦肉、魚 、 豆腐等。②應(yīng)補(bǔ)充含鐵和銅豐富的食物。含鐵量高的食物有動(dòng)物肝、心、腎、瘦肉、魚等; 其 次是**蔬菜和水果,如紅果、紅棗等;海帶、木耳、芝麻等含鐵量也很高,但吸收率不如 動(dòng)物性食品。含銅多的食物有瘦肉、肝、黃豆、菠菜、白菜等。由于銅的需要量極少,每人 每天2毫克,只要能正常進(jìn)食,一般飲食中都能滿足身體的需要。③維生素要豐富。特別是 硫胺素(B1)、葉酸、氰鈷胺(B12)和抗壞血酸(C)。含硫胺素豐富的食物是新鮮的綠葉蔬菜、 肝、腎等;氰鈷胺主要來源是動(dòng)物性食物,肝中含量*多,腎、肉類、魚類等次之;抗壞血酸主要在新鮮水果和蔬菜中。④適當(dāng)限制脂肪攝入。因脂肪過多可抑制造血功能。若伴有消化不良或腹瀉,每日脂肪量應(yīng)在60克以下。 
      需要注意的是:胃病伴貧血患者一般胃腸功能處于低下狀態(tài),補(bǔ)充食物時(shí)應(yīng)逐漸增加,以免加重胃腸道負(fù)擔(dān),引起消化吸收不良。  

            責(zé)任編輯:小徐     4077222.com    2010-4-26 15:03:05

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