有關(guān)前列腺炎的那些事兒

添加日期：2010年5月5日 閱讀：848

　　前列腺炎患者中，有這么一句話，“大會不發(fā)言，小會不發(fā)言，唯獨(dú)前列腺發(fā)炎”，兼做解嘲與自我調(diào)侃。但是一旦患上前列腺炎，所受之苦豈能言表。外表西裝革履意氣風(fēng)發(fā)，私下里還得當(dāng)“忍者”。前列腺炎，這個男科疾病中的重中之重，到底該如何規(guī)范治療? 
　　不久前閉幕的第二屆海峽兩岸男科峰會上，來自廣州暨南大學(xué)附屬廣州紅十字會泌尿外科主任李正明教授做了名為《前列腺炎的評估與規(guī)范治療》的演講，明確提出了各種前列腺炎的分類標(biāo)準(zhǔn)和各種療法的利弊，對廣大前列腺炎患者應(yīng)該有所裨益。 
　　演講**：李正明 
　　李正明教授回答熱心觀眾提問 
　　李正明：副主任醫(yī)師，暨南大學(xué)附屬廣州紅十字會醫(yī)院泌尿外科主任。擁有多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對泌尿外科、男科常見病多發(fā)病和疑難疾病的診治頗有心得和獨(dú)到見解。 
　　擅長泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤手術(shù)，腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)，微創(chuàng)泌尿外科外科手術(shù)治療泌尿系腫瘤、尿路結(jié)石、前列腺疾病等。 
　　前列腺炎占了男科門診的40% 
　　成年后的男人或多或少，都要面對前列腺炎的威脅。而且包含著無數(shù)的困惑和疑慮。尿頻、尿痛、尿不盡……都能聯(lián)想到前列腺炎。而關(guān)于“前列腺”無法治好的流言也更是令有著些許癥狀的男人們惴惴不安。 
　　目前認(rèn)為：“前列腺炎(Chronic Prostatitis, CP)”不是一個獨(dú)立的疾病，而是有各自不同形式的一組綜合征;即前列腺炎綜合征(Prostatitis Syndromes,PS)。 嚴(yán)格意義上說，前列腺炎是指在組織學(xué)(微觀)上的前列腺腺體組織的炎癥。雖然它是寬泛(和混淆)的，用于描述幾個完全不同的狀況。 
　　根據(jù)美國國家健康中心的資料，前列腺炎在美國的發(fā)病率約為4—25%，而中國的前列腺炎患者則更是占到了男科門診的25—40%，成為當(dāng)之無愧的“男性殺手”。而且，*令男人們揪心的日，在醫(yī)療科技日新月異的今天，大多數(shù)前列腺炎的病因仍然不清楚。即使多種療法齊頭并進(jìn)，男科醫(yī)生們也只能高呼“棘手”! 
　　都說前列腺炎危害大，前列腺到底危害了什么?據(jù)李正明教授介紹，前列腺炎對男性的危害不僅**于肉體，而且會嚴(yán)重影響男性的心理健康;同時，前列腺炎還會影響男性的體力和工作效率，排尿功能下降，性生活出現(xiàn)問題，如果前列腺炎長期不愈，還有可能影響生殖功能，從生活的各個方面“無微不至”的影響生活質(zhì)量。 
　　四類前列腺炎危害逐個數(shù) 
　　前列腺炎大致可分為慢性細(xì)菌性前列腺炎、急性細(xì)菌性前列腺炎、非細(xì)菌性前列腺炎、無癥狀性炎癥性前列腺炎，而其中，細(xì)菌性前列腺炎大約只占到患者的5%——10%，而慢性非細(xì)菌性前列腺也有炎癥性和非炎癥性之分，占到大約90%——95%，由此可見，“慢性前列腺炎”，才是真正的“罪魁禍?zhǔn)住薄?nbsp;
　　第*類：急性細(xì)菌性前列腺炎。急性前列腺炎是一種需要緊急醫(yī)療治療的前列腺腺體細(xì)菌感染急性前列腺炎。通常是泌尿道感染，或由血液輸送的感染所致，在許多情況下，是通過從尿道感染和性傳播感染癥狀包括發(fā)燒，腰背疼痛，排尿困難或疼痛，腺體腫大而柔軟，由致病性細(xì)菌和某些原生動物各種原因造成的感染，可以給予適當(dāng)?shù)目股�素治療。愈合通常是完整的，但如果致病菌持續(xù)存在，可成為慢性感染。 
　　第二類：慢性細(xì)菌性前列腺炎。李正明教授表示：慢性細(xì)菌性前列腺炎是一種比較罕見的疾病，通常是表現(xiàn)為間歇性尿路感染;慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征(CP /CPPS)占90%-95%，也被稱為慢性非細(xì)菌性前列腺炎。此類患者沒有已知的感染，但擁有廣泛的骨盆疼痛且持續(xù)3個月以上。 
　　第三類：非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛。更名為慢性非細(xì)菌性前列腺炎，慢性盆腔疼痛綜合征)3A的前列腺液或精液有白細(xì)胞和存在炎癥的證據(jù),患者可能有較為嚴(yán)重而頻發(fā)的癥狀，特別是勃起困難，尿流細(xì)弱，頻尿，陰莖疼痛。 
　　第四類：無癥狀性炎性前列腺炎�；颊邲]有泌尿生殖疼痛的主訴，通常在評估檢查時發(fā)現(xiàn)有白血球。 6-19%的患者精液有膿細(xì)胞，但沒有癥狀，往往很難于發(fā)現(xiàn)，無任何主觀癥狀，EPS檢查無任何異常改變，又稱“隱匿性前列腺炎”。 
　　前列腺炎的治療原則 
　　既然前列腺炎的分類明晰，那么在治療中，又需要遵循哪些原則? 
　　李正明教授介紹，目前，一般的前列腺炎治療的原則是：“綜合治療，個體化治療”�？股�素治療和抗炎止痛藥物并重。在治療的同時，也強(qiáng)調(diào)身心兼顧，行為兼治，反復(fù)跟蹤復(fù)查，一旦出現(xiàn)反復(fù)，立刻恢復(fù)治療。 
　　同時，李正明教授也強(qiáng)調(diào)，在進(jìn)行藥物和手術(shù)治療的同時，患者也必須進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，如思維和心態(tài)的自我調(diào)節(jié);樂觀、開朗 
　　行為模式的自我調(diào)節(jié); 主動、參與 
　　精神情緒的自我調(diào)節(jié); 輕松、愉快 
　　飲食的自我調(diào)節(jié);宜清淡、戒煙酒、忌辛辣 
　　生活習(xí)慣的自我調(diào)節(jié);生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、多飲水、不憋尿、避免久坐、適當(dāng)活動、防止疲勞、良好的性心理/性衛(wèi)生 
　　保健治療的自我調(diào)節(jié) 
　　1.熱水坐浴療法;2.前列腺按摩療法;3.中醫(yī)藥調(diào)理。4.增強(qiáng)體質(zhì)和提高免疫抗病能力 
　　前列腺“按摩”尚無療效 中醫(yī)中藥不妨一試 
　　針對目前市場上提出的種種新概念療法，李正明主任選取了其中*為常見的療法做比較，李主任認(rèn)為：前列腺按摩并沒有傳說的那么神奇，療效也有待考驗(yàn)，而中醫(yī)藥則有一定的療效，患者不妨一試。 
　　對于前列腺按摩，李主任認(rèn)為：前列腺按摩是傳統(tǒng)的治療方法之一，研究顯示適當(dāng)?shù)那傲邢侔茨�可促進(jìn)前列腺腺管排空并增加局部的藥物濃度，進(jìn)而緩解慢性前列腺炎患者的癥狀。但是有研究顯示應(yīng)用前列腺按摩單獨(dú)治療并無明顯療效，其有效性還有待于進(jìn)一步研究證實(shí)。 
　　而對于中醫(yī)藥療法，按照中醫(yī)藥學(xué)會或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會有關(guān)規(guī)范進(jìn)行前列腺炎的中醫(yī)中藥治療，可以采取辨證論治予以清熱利濕、活血化瘀和排尿通淋等方法，中醫(yī)藥治療前列腺炎是建立在長期經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念(主要從局部、微觀的病理生理改變出發(fā))有所不同，它強(qiáng)調(diào)從整體宏觀出發(fā)，把前列腺炎的診治與患者整體健康狀況綜合考慮，辨證論治，所謂西醫(yī)治“病”，中醫(yī)治“人”，有積極參考意義。 
        責(zé)任編輯：小季     4077222.com    2010-5-5 9:18:34

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