你所不知道的維生素D與糖尿病

添加日期：2010年5月6日 閱讀：966

　　一起來認(rèn)識維生素D 　　維生素D是一大類固醇類衍生物的統(tǒng)稱,其家族中*重要的成員是D2和D3。它們主要具有抗佝僂病作用,又稱抗佝僂病維生素。植物中不含有維生素D,但維生素D原在動、植物體內(nèi)都存在。 
　　植物中的麥角醇為維生素D2原,經(jīng)紫外線照射后可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D2,又名麥角鈣化醇;人和動物皮下含的7-脫氫膽固醇為維生素D3原,在紫外線照射后轉(zhuǎn)變成維生素D3,又名膽鈣化醇。 
　　維生素D的主要功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝,維持血鈣和血磷的水平,從而維持牙齒和骨骼的正常生長和發(fā)育。兒童如果缺乏維生素D則易發(fā)生佝僂病。 
　　太陽中包含有紫外線,因此接受日光照射是獲取維生素D的一種既簡便又有效的方式。但是曬太陽是一柄雙刃劍。出于對皮膚變黑、日曬傷、皮膚癌等情況的考慮,大多數(shù)人都不愿意長時間暴露在太陽底下;不過,太陽曬得不夠就會導(dǎo)致維生素D不足,從而引起骨骼系統(tǒng)的一些病變,如佝僂病、骨質(zhì)疏松癥等。除此之外,維生素D還可能減少其他某些疾病的發(fā)生率。 
　　曾幾何時,維生素D缺乏的狀況僅僅存在于緯度較高區(qū)域,因為在那些地方,往往接連幾個月之中每天只能見到短短幾小時的微弱陽光。而在其他地區(qū),只需要經(jīng)常性地進(jìn)行正常戶外活動即可避免維生素D的缺乏,因為在足夠光照的前提下,維生素D的獲取是如此簡單——平均接受不到半小時光照,即可滿足一個禮拜人體對于維生素D的需求。 
　　然而時至今日,情況卻發(fā)生了很大的改變。久坐于辦公室;沉溺于欣賞電視或上網(wǎng);防曬霜的普遍應(yīng)用,都使得接受日曬成為一種奢侈。工業(yè)化文明使我們從日曬中獲取維生素D的機(jī)會大大減少,因此人們常通過強(qiáng)化食物產(chǎn)品來對維生素D加以補充,比如添加強(qiáng)化維生素D的牛奶。 
　　某些富含維生素D的**食物也受到人們青睞,比如深海魚類等。應(yīng)該承認(rèn),這些食物能在一定程度上補充人體需要的維生素D,但保證充足的日曬卻是*為簡便易行的辦法。 
　　維生素D有助于抗擊糖尿病? 　　人體產(chǎn)生維生素D的能力因人而異,主要原因在于每個人皮膚中色素含量的不同。皮膚色素的作用就好比**的遮光簾,它能夠保護(hù)皮膚,然而從另一個角度來說它又使維生素D的產(chǎn)生減少。 
　　一般來說,人體膚色越深,其產(chǎn)生維生素D的能力就越弱。在2004年發(fā)表于美國《糖尿病護(hù)理雜志》的一篇研究報告中,奧克蘭大學(xué)的學(xué)者羅伯特・斯克拉格發(fā)現(xiàn)黑種人體內(nèi)維生素D水平比白種人要低得多。斯克拉格還發(fā)現(xiàn)體內(nèi)高水平的維生素D與較低的糖尿病發(fā)病率有一定關(guān)聯(lián)性。 
　　在很早之前,人們就已經(jīng)知道維生素D可以對骨骼系統(tǒng)產(chǎn)生影響�，F(xiàn)如今,越來越多學(xué)者正致力于研究維生素D對于人體的其他生理效應(yīng)。人們也漸漸認(rèn)識到,缺乏維生素D不僅僅會導(dǎo)致佝僂病等骨骼系統(tǒng)疾病,就好像缺乏維生素C不僅僅會導(dǎo)致壞血病一樣。 
　　除了調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝和平衡,維持骨骼健康等功能外,近幾年國外研究發(fā)現(xiàn),不僅骨組織,許多其他組織或細(xì)胞如胰島細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞以及脂肪組織等都能表達(dá)維生素D受體及其活化酶(1α-羥化酶),對于糖尿病或糖尿病前期患者而言,維生素D似乎能刺激其機(jī)體產(chǎn)生更多的胰島素。同時,維生素D還有可能增加胰島素敏感性。因而探討維生素D的新功能已成為近幾年的國際研究熱點。 
　　有證據(jù)表明,維生素D對防止胰島細(xì)胞死亡非常重要,而且也可能對胰島細(xì)胞移植物的生存起到重要作用。維生素D可以改善胰島素的分泌,而且還可以改善胰島素敏感度。 
　　有研究證明,當(dāng)維生素D濃度由25nmol/L增加到75nmol/L時,胰島素敏感度可以增加60%,這比使用曲格列酮(54%)和二甲雙胍(13%)的效果都好(但此項研究中患者的隨訪時間都不足1年,所以并不清楚HbA1c水平的降低是否可以持續(xù)或者可以得到更進(jìn)一步的改善)。 
　　幾項近期的研究顯示,在空腹血糖受損的患者中與使用安慰劑相比,服用500毫克鈣和700國際單位的維生素D可以預(yù)防空腹血糖的升高,而且可以在3年內(nèi)減緩胰島素抵抗的發(fā)展進(jìn)程。 
　　有研究報告在3位亞洲患者中增加使用維生素D后,導(dǎo)致血糖控制情況惡化。但是值得一提的是,這些患者服用的是維生素D2,而不是維生素D3。維生素D2會產(chǎn)生幾個作用未知的不明代謝產(chǎn)物。還有證據(jù)表明,在亞洲人中24-羥化酶活性較強(qiáng),而這可以滅活維生素D2。 
　　某些維生素D受體亞型是不同種族人群中胰島素分泌能力的重要決定因素,所有這些還有很多未知因素,需要進(jìn)一步研究。 
　　為**謎底而不懈努力　　作為一名受到美國糖尿病協(xié)會資助的科研學(xué)者,美國的哈瑞斯博士可能比一般人更有機(jī)會**補充維生素D是否真能降低糖尿病的發(fā)病幾率。她為此設(shè)立了一項研究,初步計劃考察100名40歲以上的糖尿病患者以及一些超重或肥胖、但并無糖尿病的人群。 
　　其中一半人服用安慰劑,另一半補充維生素D,為期12周,期間持續(xù)性地檢測他們的胰島素分泌量、血糖值、胰島素抵抗等關(guān)鍵性指標(biāo),用以觀測補充維生素D對他們究竟有什么影響�！　〗刂聊壳�,“體內(nèi)維生素D水平高者發(fā)生糖尿病的幾率較低”這一結(jié)論已經(jīng)成為學(xué)科內(nèi)的共識,然而,尚且缺乏證據(jù)支持單純補充維生素D能夠降低糖尿病,“打個比方來說。 
　　我們知道經(jīng)常戶外活動的人體內(nèi)維生素D水平較高,他們糖尿病的發(fā)病率也相對較低,但究竟是高水平的維生素D起了預(yù)防糖尿病的作用呢,還是經(jīng)常戶外運動這一健康生活方式才是根本原因呢?”哈瑞斯博士如此說道。 
　　另外,目前的研究僅僅證明補充維生素D的確有助于美籍黑人預(yù)防2型糖尿病,但是否放之四海而皆準(zhǔn)就不得而知了。哈瑞斯博士也為此繼續(xù)努力著,她表示,將通過更多、更大型的研究來揭示維生素D是否有助于全人類預(yù)防糖尿病,這是她以及像她一樣的研究者們現(xiàn)在面臨的*大、也是*重要的課題。 
　        責(zé)任編輯：小季     4077222.com    2010-5-6 15:51:22

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