談社區(qū)服務(wù)中心老年人用藥情況分析

添加日期：2010年5月8日 閱讀：997

　　藥物是治療．預(yù)防和診斷老年疾病的重要手段之一，老年人常多病共存，社區(qū)用藥情況很普遍。本文旨在通過調(diào)查社區(qū)老年人用藥情況及存在的問題，為老年人安全用藥提供依據(jù)以進(jìn)一步促進(jìn)老年人健康。
　　1資料與方法
　　1．1一般資料選取2008年3月～2009年7月我社區(qū)老年人190例，年齡均在6O歲以上，男77人，女110人。平均年齡69．1歲，文化程度高中以上39人(20．8％)，高中以下人88(43．7％)，初中以下68人(35．5％)，月收入在800—3500元之間，享受醫(yī)療保險(xiǎn)17O人(91％)，無工作和未享受醫(yī)保者17人(9％)。
　　1．2方法
自制調(diào)查表，發(fā)給社區(qū)里的老年人共246人，收回調(diào)查表15份，數(shù)據(jù)缺損3份。調(diào)查內(nèi)容包括：一般情況；所患疾病；用藥種類；用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)；藥物的保管；用藥前是否閱讀說明書；不良反應(yīng)的認(rèn)知情況；藥物依從性；廣告藥品的選用情況等3O余項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查。凋查獲得的資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)。
　　2結(jié)果
　　2．1主要患病情況調(diào)查結(jié)果
　　190名老年人，171人患有急慢性疾病(9O％o主要患病情況為高血壓40．6％，冠心病23．7％，糖尿病12．8％；呼吸系統(tǒng)疾病13．8％消化系統(tǒng)疾病7．8％；泌尿系疾病5．8％。心血管疾病與其他疾病比較差異有顯著意義(P<O．05)。同時(shí)患有兩種疾病的占48％；3種以上疾病的占32％；4種以上的占20％：
　　2-2主要用藥情況調(diào)查
　　心血管類50．6％；抗生素類占23．4％；維生素及微量元素類18．9％；消化系統(tǒng)類占13．2％；內(nèi)分泌類占15．6％；呼吸系統(tǒng)類占23．4％；泌尿系統(tǒng)類占8．6％。白調(diào)查之日前兩月起被調(diào)查的老年人中服藥率為78．9％，其中長期用藥(半年以上)者159人(83．7％)，短期用藥(半年以下)62人(16．3％)，平均每人服藥3-4種。藥品來源醫(yī)生處方為主要來源(47．9％)；藥店自購(36．3％)；來自親友或病友(6．8％)；廣告(8．9％)。
　　3討論
　　老年人患各種慢性疾病多，病程長，造成用藥多，調(diào)查結(jié)果顯示：老年人用藥情況與所患疾病成正比；老年人對不良反應(yīng)認(rèn)識(shí)不足，不能鑒別藥物的不良反應(yīng)而及時(shí)停藥。用藥監(jiān)測情況差，未能定期進(jìn)行肝．腎功能．心電圖及其他檢查，據(jù)統(tǒng)計(jì)有500多種藥物能造成肝臟不同程度的損害，服藥后會(huì)引起肝炎癥狀及肝功能異常；老年人在用藥方面存在認(rèn)知上的誤區(qū)，用新藥，用貴藥好，中之求偏方等不良心理或媒體宣傳的影響，造成濫用藥，重用藥而引起不良反應(yīng)現(xiàn)象和資源及經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)現(xiàn)象；藥物的保管知識(shí)缺乏。
　　醫(yī)生在開處方時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、體重和體質(zhì)而定；對年齡大．體重較輕．一般情況較差的患者，按成人劑量的1／4、1／3、1／2、2／3、34／等逐漸加量，一旦病情穩(wěn)定應(yīng)及時(shí)減量或停藥以避免長期用藥產(chǎn)生藥物依賴和蓄積中毒。指導(dǎo)患者鑒別其所用藥物的不良反應(yīng)和定期監(jiān)測肝．。腎功能及電解質(zhì)。有的老年人自購藥或親友．病友贈(zèng)與，其用藥知識(shí)僅僅來源于廣告宣傳．藥店的導(dǎo)購員或家庭成員及病友，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)分片區(qū)每月定期上門進(jìn)行健康教育，杜絕”越多越好，越新越好，越貴越好”的錯(cuò)誤用藥傾向，并且監(jiān)督社區(qū)老年人藥物的使用情況及管理情況。加強(qiáng)慢性病的社區(qū)健康教育，告知患者某些慢性病(如高血壓)的知識(shí)及長期服藥的重要性，以避免患者隨意減藥或停藥。老年人的記憶力和視力常有減退，易發(fā)生錯(cuò)服．漏服及重服，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員在上門進(jìn)行健康教育的同時(shí)，指導(dǎo)患者準(zhǔn)備筆記本在每次用藥后及時(shí)紀(jì)錄以防漏服＼重復(fù)。對視力差、文盲或易拿錯(cuò)藥的老年人應(yīng)告知家屬進(jìn)行用藥前核查以保障老年人的用藥安全。<O．05)。同時(shí)患有兩種疾病的占48％；3種以上疾病的占32％；4種以上的占20％： 　　2-2主要用藥情況調(diào)查 　　心血管類50．6％；抗生素類占23．4％；維生素及微量元素類18．9％；消化系統(tǒng)類占13．2％；內(nèi)分泌類占15．6％；呼吸系統(tǒng)類占23．4％；泌尿系統(tǒng)類占8．6％。白調(diào)查之日前兩月起被調(diào)查的老年人中服藥率為78．9％，其中長期用藥(半年以上)者159人(83．7％)，短期用藥(半年以下)62人(16．3％)，平均每人服藥3-4種。藥品來源醫(yī)生處方為主要來源(47．9％)；藥店自購(36．3％)；來自親友或病友(6．8％)；廣告(8．9％)。 　　3討論 　　老年人患各種慢性疾病多，病程長，造成用藥多，調(diào)查結(jié)果顯示：老年人用藥情況與所患疾病成正比；老年人對不良反應(yīng)認(rèn)識(shí)不足，不能鑒別藥物的不良反應(yīng)而及時(shí)停藥。用藥監(jiān)測情況差，未能定期進(jìn)行肝．腎功能．心電圖及其他檢查，據(jù)統(tǒng)計(jì)有500多種藥物能造成肝臟不同程度的損害，服藥后會(huì)引起肝炎癥狀及肝功能異常；老年人在用藥方面存在認(rèn)知上的誤區(qū)，用新藥，用貴藥好，中之求偏方等不良心理或媒體宣傳的影響，造成濫用藥，重用藥而引起不良反應(yīng)現(xiàn)象和資源及經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)現(xiàn)象；藥物的保管知識(shí)缺乏。 　　醫(yī)生在開處方時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、體重和體質(zhì)而定；對年齡大．體重較輕．一般情況較差的患者，按成人劑量的1／4、1／3、1／2、2／3、34／等逐漸加量，一旦病情穩(wěn)定應(yīng)及時(shí)減量或停藥以避免長期用藥產(chǎn)生藥物依賴和蓄積中毒。指導(dǎo)患者鑒別其所用藥物的不良反應(yīng)和定期監(jiān)測肝．。腎功能及電解質(zhì)。有的老年人自購藥或親友．病友贈(zèng)與，其用藥知識(shí)僅僅來源于廣告宣傳．藥店的導(dǎo)購員或家庭成員及病友，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)分片區(qū)每月定期上門進(jìn)行健康教育，杜絕”越多越好，越新越好，越貴越好”的錯(cuò)誤用藥傾向，并且監(jiān)督社區(qū)老年人藥物的使用情況及管理情況。加強(qiáng)慢性病的社區(qū)健康教育，告知患者某些慢性病(如高血壓)的知識(shí)及長期服藥的重要性，以避免患者隨意減藥或停藥。老年人的記憶力和視力常有減退，易發(fā)生錯(cuò)服．漏服及重服，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員在上門進(jìn)行健康教育的同時(shí)，指導(dǎo)患者準(zhǔn)備筆記本在每次用藥后及時(shí)紀(jì)錄以防漏服＼重復(fù)。對視力差、文盲或易拿錯(cuò)藥的老年人應(yīng)告知家屬進(jìn)行用藥前核查以保障老年人的用藥安全。
        責(zé)任編輯：小季     4077222.com    2010-5-8 18:57:52

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