吃“開瑞坦”能猝死? 非處方藥也需謹(jǐn)慎

添加日期：2016年9月14日 閱讀：8445

開瑞坦的通用名是氯雷他定，商品名稱也成為克敏能、史泰舒等。日前，一條“氯雷他定可致心律失常，甚至猝死等藥品不良反應(yīng)”的消息流傳。讓很多人不僅大吃一驚，有人感嘆到：“我得蕁麻疹時(shí)也吃過這種藥，好在沒出什么問題�！�

非處方藥也能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)?據(jù)濟(jì)南藥學(xué)**表示，非處方藥分為甲乙兩類，其中乙類非處方藥安全性更高，但也不能保證沒反應(yīng)，若聯(lián)合用藥更易發(fā)生互相反應(yīng)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

[疑問 ]

吃抗過敏藥“開瑞坦”能猝死?

猝死相對少見，與患者特異性體質(zhì)有關(guān)

山大齊魯醫(yī)院藥物檢測中心郭瑞臣教授介紹，氯雷他定是治療過敏性鼻炎、急性或慢性蕁麻疹及其他過敏性皮膚病的藥物，它是一種對抗組胺的長效藥物，其療效確切、毒副作用小，上市后成為治療相關(guān)疾病的主打藥物。雖然其被定為非處方藥物，但或多或少會(huì)存在抗組胺藥的不良反應(yīng)，輕則頭疼、乏力、喘息、嘔吐，嚴(yán)重的可致心臟毒性，比如心律不齊、心搏驟停，甚至猝死等，但這種情況相對少見，往往與患者的特異性體質(zhì)有關(guān)。

記者走訪了濟(jì)南幾家藥店，當(dāng)記者提出想買抗過敏藥物時(shí)，幾家藥店店員均推薦了“開瑞坦”，稱其為非處方藥，使用起來相對安全。“抗過敏藥大多是處方藥，而開瑞坦片劑為非處方藥，毒副作用要小很多�！辈贿^，也有藥店店員提醒記者：“不可長期使用，一天只能吃一片，畢竟西藥副作用強(qiáng)�！�

[疑問 ]

能引發(fā)猝死咋還算非處方藥?

非處方藥臨床使用療效穩(wěn)定，但服用過量危害不小

既然能引起猝死這樣的嚴(yán)重不良反應(yīng)，氯雷他定咋還能歸類為非處方藥?郭瑞臣解釋，非處方藥由于在長期臨床使用中療效穩(wěn)定，安全性高，不少人使用非處方藥就因此失去了風(fēng)險(xiǎn)意識。俗話說，是藥三分毒。比如很多感冒藥是非處方藥，感冒藥的主要成分是非甾體消炎類物質(zhì)。這類藥物可直接損傷胃黏膜上皮層，破壞胃黏膜正常生理屏障。一旦過量服用，就易導(dǎo)致急性胃黏膜病變。常用鎮(zhèn)痛類非處方藥物也有胃腸反應(yīng)、頭暈、哮喘及肝功能和造血功能損害。一些常用抗菌藥對一部分人還會(huì)引起過敏�！爸T如青霉素、頭孢霉素、磺胺藥類藥物也很易引起過敏，嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生幾率雖然不大，但發(fā)生到誰身上就是**的不幸。”

[疑問 ]

非處方藥還能調(diào)為處方藥?

甲類非處方藥安全性稍差，也可能轉(zhuǎn)為處方藥

藥品分為處方藥和非處方藥，但不少人可能不知道，非處方藥還分為甲、乙兩類�！皬墓苤茋�(yán)格程度就可看出，乙類非處方藥安全性更高，發(fā)生不良反應(yīng)率更低，因此在進(jìn)行日常自我藥療的過程中，更推薦大家使用乙類非處方藥。在購買甲類非處方藥時(shí)，*好多問問藥店藥師使用方法，并仔細(xì)閱讀藥品說明書。像開瑞坦，就是甲類非處方藥。正是因?yàn)榉翘幏剿幰膊皇且欢ò踩�，所以它也有可能轉(zhuǎn)為處方藥，或者針對某些疾病必須遵循處方藥處理�！惫�瑞臣說。

支幾招!

非處方藥也不能任性用

吃藥前：先判斷是否為過敏體質(zhì)

小明之前吃某種藥不過敏，不代表以后不過敏。這是因?yàn)橹�前用藥沒觸發(fā)過敏。

舉例

吃藥時(shí)：聯(lián)合用藥避免“一把吞”

原因

1.藥品含相同成分，聯(lián)合用藥易導(dǎo)致重復(fù)用藥

2.藥物之間藥理互相抵觸

咋吃

1.中藥西藥不要同時(shí)吃

2.先吃一種，倆小時(shí)后再吃另一種

吃藥后：5天癥狀沒改善要就醫(yī)

止咳藥服用不超5天，若是普通感冒引起的咳嗽，**—10天不用藥可治好

退熱藥

服用不超**，若**后體溫不正常，說明高燒非普通感冒引起，可能病情較重

止疼藥

服用不超5天，胃腸道藥以**內(nèi)服用為宜

看明白!

處方藥和非處方藥咋區(qū)分?

看警示語

處方藥“憑醫(yī)師處方銷售、購買和使用”

非處方藥“請仔細(xì)閱讀藥品使用說明書并按照說明書使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用”

看標(biāo)識

處方藥無“OTC”標(biāo)識

非處方藥有“OTC”標(biāo)識

甲乙兩類非處方藥咋區(qū)分?

看標(biāo)識底色

甲類非處方藥OTC標(biāo)識底色為紅色

乙類非處方藥安全性更高 ，OTC標(biāo)識底色為**

看出售地點(diǎn)

甲類非處方藥具有《藥品經(jīng)營許可證》、配備執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)專業(yè)人員的社會(huì)藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房才賣乙類非處方藥除在藥店出售外，還可在超市、賓館、百貨商店等處銷售案例

[這個(gè)是你的常備藥嗎]

嗎丁啉能引發(fā)心臟驟停?

英國：已將其調(diào)為處方藥

今年8月，一篇《這個(gè)藥會(huì)引發(fā)心臟驟停和猝死!在美國被限制服用，中國人居然把它當(dāng)常備藥!》在朋友圈被廣泛轉(zhuǎn)發(fā)。嗎丁啉的通用名為多潘立酮片，在國內(nèi)的主要生廠商為西安楊森。嗎丁啉因增強(qiáng)胃動(dòng)力、助消化的銷售定位而大獲成功。據(jù)中國非處方藥協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，嗎丁啉2015年排在消化類藥的第二位。

多潘立酮真能引發(fā)心臟猝死嗎?“多潘立酮在我國應(yīng)用多年，因使用該藥而導(dǎo)致的心臟風(fēng)險(xiǎn)確有報(bào)告，但數(shù)量較少，導(dǎo)致心源性猝死的案例則尚未發(fā)現(xiàn)�！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師劉騰表示。然而，多潘立酮在國際上的不良反應(yīng)安全警示其實(shí)由來已久，2014年9月，英國藥物管理局宣布因?yàn)槎嗯肆⑼獫撛诘呐c心臟相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，將其由非處方藥調(diào)為處方藥。

[這兩起疑為“輸液死”]

�？谀凶哟蛲晗�炎針一小時(shí)后身亡

今年9月2日，在�？谝恍l(wèi)生服務(wù)站，一中年男子李某打點(diǎn)滴時(shí)意外死亡。9月3日，同樣在�？�，一中年男子林某在瓊苑路一家私人西醫(yī)診所打完消炎針后一個(gè)小時(shí)身亡。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，國際上平均每人每年輸液2.5-3.3瓶，而中國這一數(shù)據(jù)為8瓶。7月1日起，除兒童醫(yī)院外，江蘇省460多家二級以上公立醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。此外，四川、內(nèi)蒙古、新疆、福建等多地也已出臺(tái)措施取消或限制門診輸液，以期達(dá)到抑制抗生素過度使用、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的目的。

責(zé)任編輯：田月華 www.4077222.com 2016-9-14 9:36:13

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