柴胡桂姜湯的配方是什么？有臨床應(yīng)用嗎？

添加日期：2016年11月18日 閱讀：3033

別名：柴胡桂姜湯、姜桂湯、桂姜湯、姜桂飲子、柴胡姜桂湯、柴胡桂枝湯、柴桂干姜湯

組成：柴胡半斤，桂枝3兩(去皮)，干姜2兩，栝樓根4兩，黃芩3兩，牡蠣2兩(熬)，甘草2兩(炙)。

功效：和解少陽，兼化痰飲。

主治：傷寒4-5日，身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，胸脅滿微結(jié)，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，及牡瘧、勞瘧、瘧久不愈者�，F(xiàn)用于肝炎、竇性心動(dòng)過速、冠心病心動(dòng)過緩、月經(jīng)不調(diào)、乳腺囊性增生。

用法用量：以水1斗2升，煮取6升，去滓，再煎取3升，溫服1升，日3次。初服微煩，復(fù)服汗出便愈。

用藥禁忌：忌生蔥、海藻、菘菜。

藥理作用：①對內(nèi)分泌腺的影響《藥學(xué)雜志》(1980;6：602、607)：實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，本方及單味柴胡可使腎上腺與胸腺等臟器發(fā)生重量變化，特別是柴胡的有效成分柴胡皂甙可使腎上腺肥大，造成胸腺萎縮，柴胡皂甙d的作用*顯著。②保肝作用《藥學(xué)雜志》(1984;7：798)：實(shí)驗(yàn)性肝損害證實(shí)，當(dāng)腹腔注射D-半乳糖胺后，分別給與本方和小柴胡湯等柴胡方劑，能抑制血清轉(zhuǎn)氨酶(GPT、GOT)上升(抑制率60%)。③抗癲癇作用《生藥學(xué)雜志》(1978;4：273)：本方加芍藥的溶液對軟體動(dòng)物(蝸牛)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞有抑制作用，實(shí)驗(yàn)表明有抗戊四氮(PTZ)作用，方中芍藥、生姜、桂枝有與本方加芍藥相同的抗PTZ作用。對小鼠聽源性驚厥呈有意義的抑制，證實(shí)了在臨床上抗癲癇的療效。

臨床應(yīng)用：①郁冒《成績錄》：一農(nóng)夫，年三十余，去年起，郁冒時(shí)發(fā)，有時(shí)稍吐血，盜汗，往來寒熱，微渴而臍旁動(dòng)悸，予本方治之而愈。②肝炎《劉渡舟醫(yī)案》：劉某某，男，54歲�；几窝锥�腹脹作瀉，不欲飲食，脅痛及背。服藥無數(shù)，效果不顯。某君請余為治。脈弦而緩，舌淡苔白，此乃肝病及脾，脾陽先衰之象。為疏柴胡桂枝干姜湯：柴胡12g，黃芩4.5g，炙甘草9g，干姜9g，花粉12g，牡蠣12g。凡4服而腹脹與瀉俱止，飲食較前為多，精神亦有好轉(zhuǎn)。后以肝脾共調(diào)，佐以健脾利濕之品，肝功化驗(yàn)日趨正常而愈。③竇性心動(dòng)過速《北京中醫(yī)》(1988;3：19)：康某，男，20歲。半年來胸悶心悸不止，形瘦顴紅，左乳下其動(dòng)應(yīng)衣，每入夜則身冷寒戰(zhàn)，至后半夜身熱汗出而解，晝?nèi)諢o寒熱，脘痞納呆，口干唇燥，舌質(zhì)紅，舌體略胖，苦薄白，脈弦細(xì)疾數(shù)。心電圖示：竇性心動(dòng)過速，心率110次/分。予柴胡桂枝干姜湯加龍骨30g，五味子10g。服藥3劑后心悸大減，寒熱止，納增，脈轉(zhuǎn)和緩(90次/分)。上方劑量減半，再予3劑而愈。④冠心病心動(dòng)過緩《北京中醫(yī)》(1988;3：19)：趙某，女，6O歲。3年前確診為冠心病，現(xiàn)心中空虛怔仲，稍動(dòng)作即心中(忄詹)(忄詹)大動(dòng)，不能下地行走，已1月有余，曾服消心痛、活心丹等中西藥不效。心電圖：心率50次/分，ST段Ⅲ、Ⅴ5下移0.05。伴頭昏身熱，微惡寒，時(shí)自汗出，口干苦不欲飲，納食尚好，神情郁悶，大便時(shí)溏時(shí)結(jié)。體豐，舌略紅略胖，苔薄白微黃，脈遲緩。投柴胡桂姜湯加五味子6g，3劑，水煎服。藥盡諸癥均減，已下地活動(dòng)，脈和緩(60-70次/分)。上方去五味子，加川貝10g，炒麥芽15g，繼服3劑，追訪至今未再發(fā)。⑤月經(jīng)不調(diào)《古方便覽》：一婦人，平素月經(jīng)不調(diào)，其氣上沖，兩脅急縮，腰痛不可忍，經(jīng)行之時(shí)，臍下疼痛，下如豆汁，一日或半日即止，已十余年。診之，胸脅苦滿，臍上動(dòng)悸甚，予本方，服之?dāng)?shù)月，前證得愈。③乳腺囊性增生癥《新醫(yī)藥學(xué)雜志》(1979;1：33)：王某，女，39歲。左乳房外上方有一腫塊，如核桃大，腫塊近處，有黃豆大數(shù)粒小腫塊，右乳房中上方稍偏外側(cè)，有一腫塊如大棗狀，觸之有痛感，質(zhì)堅(jiān)硬，推之可移，邊界不清，而兩腋下淋巴結(jié)不腫大，診斷為乳癖(乳腺囊性增生癥)，給以本方，服20劑后，兩側(cè)乳房腫塊全消，自覺癥狀消失而治好。3年后隨訪，未見反復(fù)。



責(zé)任編輯：趙帥超 www.4077222.com 2016-11-18 16:48:09

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