HL7的建立將承擔哪些責任？醫(yī)藥標準之路該怎么走？

添加日期：2016年12月27日 閱讀：1460

2006年，中國HL7委員會成立，它將承擔怎樣的責任?又有哪些愿景?聽聽時任中國HL7委員會主席、衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心副主任王才有怎么說。

李華才：王主任，您好!我記得您身兼中國HL7委員會主席、電子病歷委員會主席等職。但人們對中國HL7委員會還較陌生，我想請王主任重點談談中國HL7委員會相關情況好嗎?

王才有：在討論中國HL7委員會工作之前，我想先介紹一些關于HL7的背景情況。HL7是一個從事衛(wèi)生信息標準開發(fā)的組織，該組織1987在美國成立，當時成立這個組織的初衷是如何支持和解決信息在醫(yī)院內(nèi)部和醫(yī)院之間傳輸所需要規(guī)范的數(shù)據(jù)格式和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)問題。HL7這個組織的名稱很難用中文詞語表述，它的英文讀法是“HealthLevelSeven”，這是受到了國際標準化組織(ISO)開放系統(tǒng)互連模型(OpenSystemInterconnectionReferenceModel，OSI/RM)協(xié)議分層的影響。眾所周知，OSI/RM將系統(tǒng)互聯(lián)協(xié)議劃分為七個層次，以簡化異種網(wǎng)絡互連兼容標準的復雜性。七層協(xié)議包括了物理層、數(shù)據(jù)鏈路層、網(wǎng)絡層、傳輸層、會話層、表示層和應用層。處于*高的第七層是關于應用程序服務協(xié)議的標準。HL7研究范圍正是定位在衛(wèi)生活動信息交換和共享在應用層面的標準，因而稱之為“HL7”，直譯成關于衛(wèi)生領域的第七層(應用層)協(xié)議標準。

22.jpgHL7同時也是美國國家標準學會(ANSI)認可的標準開發(fā)組織(SDOs)。目前來講，HL7已經(jīng)發(fā)展成為一個國際化的信息標準團體。許多國家的醫(yī)療衛(wèi)生**和信息科學也逐漸加入了HL7工作,互相協(xié)作，研究和開發(fā)有關衛(wèi)生管理、臨床醫(yī)學和公共衛(wèi)生等信息交換和集成方面的標準。

HL7的總部設在AnnArbor,MI，與大多數(shù)的SDOs一樣，HL7是一個非營利性的自愿組織，它的會員由對開發(fā)和促進衛(wèi)生領域的臨床和管理標準感興趣的醫(yī)療保健提供者、供應商、支付者、咨詢者，政府協(xié)會和其他組成。HL7的標準一般都是由會員開發(fā)，開發(fā)任務分解到工作小組。組織形式是技術委員會和特殊興趣小組。技術委員會直接對標準的內(nèi)容負責，特殊興趣小組是對特殊應用領域的問題進行研究和探討，開發(fā)那些可能需要進一步研究解決的問題。技術委員會和特殊興趣小組的工作開展情況以及他們的使命、工作范圍和當前的領導層可在HL7網(wǎng)站上瀏覽(www.hl7.org)。

二是HL7的使命。HL7是美國信息學會認定的標準開發(fā)組織之一，他內(nèi)部活動的開展和組織要遵循一套嚴謹?shù)�、定義清晰的管理流程和工作制度，以保證各成員的利益平衡、一致性和共同性。HL7并不是一個從事開發(fā)軟件的組織，HL7的使命是能夠開發(fā)出為大家廣泛接受和使用的信息標準，以滿足各個醫(yī)療和管理應用系統(tǒng)之間進行數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)交換和共享的要求。

HL7的開發(fā)團隊包括兩部分力量，第*，是各個相關專業(yè)領域的志愿工作者隊伍，他們愿者貢獻出自己的精力和時間進行相關的研究和開發(fā)工作;第二是機構(gòu)成員的雇員和研究人員，信息技術廠商承擔的部分研究和開發(fā)任務。HL7信息標準開發(fā)工作始終堅持開放性原則，通過協(xié)商和投票方式確定發(fā)展目標、共同開發(fā)和研究，并不斷細化和完善其所開發(fā)出的各種標準，以提高衛(wèi)生保健服務的效力和效率，實現(xiàn)大家共同利益的要求。

鑒于上述背景和根據(jù)HL7國際委員會規(guī)則，中國HL7委員會于2006年5月23日正式成立。

李華才：應該說中國HL7委員會成立的時間不長。那么，成立該委員會目的、作用和意義是什么?

王才有：中國是HL7的第27個國際會員。中國HL7委員會的組建和形成可以說是我國衛(wèi)生信息化發(fā)展到了一定階段之后的必然結(jié)果。隨著我國深化衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，信息化在醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生工作中的地位和作用日益凸現(xiàn)，電子病歷、社區(qū)居民檔案、區(qū)域衛(wèi)生信息化和公共衛(wèi)生信息化應用發(fā)展，對衛(wèi)生信息標準選擇和使用提出了迫切的要求。HL7作為比較成熟的衛(wèi)生信息標準之一，經(jīng)過近20年的研究和發(fā)展，已經(jīng)積累和形成了比較完畢的理論基礎和實踐經(jīng)驗，引進、消化和應用HL7標準是形勢發(fā)展的必然要求。

成立HL7中國委員會的目的和作用體現(xiàn)在以下幾個方面：第*，按照知識產(chǎn)權保護要求，從事HL7資料的翻譯和發(fā)行工作，促進信息標準知識的普及;第二，在引進標準的同時，進行消化和改進，實現(xiàn)本地化和適應中國應用環(huán)境的要求;第三，通過培訓、研討和合作研究等多種形式，促進HL7推廣和宣傳普及;第四，研究HL7發(fā)展經(jīng)驗，進行國際交流，促進知識共享;第五，開展HL7標準認證和測試工作，保障標準應用質(zhì)量。第六，參與HL7國際標準的開發(fā)和制訂工作，為HL7發(fā)展做出貢獻。

中國HL7委員會的成立標志著我國衛(wèi)生信息化發(fā)展從分散獨立建設，進入了應用整合和實現(xiàn)互操作的新的階段。HL7標準在我國應用和發(fā)展的重要意義在于，第*，通過標準的消化和引進，縮短與發(fā)達國家應用水平的差距，促進我國信息資源共享和互操作應用的發(fā)展;第二，通過參與國家之間標準化發(fā)展與研究工作，提高我國標準化研發(fā)能力，提高在相關標準化組織中的地位和作用。第三，尊重知識產(chǎn)權保護工作，適合經(jīng)濟全球化發(fā)展形勢要求。

李華才：中國HL7委員會是一個什么樣的組織結(jié)構(gòu)?由哪些人員組成?其職責和任務是什么?

王才有：中國HL7委員會是依據(jù)國際HL7有關組織章程建立的在中國本地推進HL7標準應用，并對HL7標準進行本地化研究和開發(fā)，以促進信息化標準工作的發(fā)展，其職責是，標準開發(fā)，標準的宣傳，標準的維護和運行保障。根據(jù)HL7國際委員會原則，其組織成員必須包括一定數(shù)量的政府單位、醫(yī)療單位、科研教育、IT廠商、學術團體，并通過民主選舉方式形成該組織的管理機構(gòu)和領導體系。第*屆理事會共有15個成員單位：

政府部門2家：中國衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心，解放軍總后勤部衛(wèi)生部信息中心;

醫(yī)院2家：北京協(xié)和醫(yī)院，解放軍總醫(yī)院;

學術單位4家：北京大學公共衛(wèi)生學院，衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所，中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會(CHIMA)，中國衛(wèi)生信息學會衛(wèi)生信息標準化專業(yè)委員會;

IT企業(yè)7家：IBM，GE，Intel，北大方正，北京天鍵，遼寧東軟，四川銀海。

第*屆理事會按照規(guī)范的程序，每個會員單位一票，選舉形成了第*屆組織管理機構(gòu)。筆者有幸被選舉為理事會主席，中國醫(yī)院研究所所長梁銘會和北京大學公共衛(wèi)生學院周子君教授任副主席。理事會下設技術委員會和市場委員會，技術委員會，前者負責HL7標準化研究和開發(fā)，后者承擔宣傳，培訓和會員發(fā)展工作。

李華才：中國HL7委員會成立以來，開展了哪些工作?

王才有：中國HL7委員會成立一年多來可以說是有了一個良好的開端，開展了一些工作，形成了一定的影響。

第*，建立了中國HL7網(wǎng)站www.hl7china.com.cn。該網(wǎng)站將作為HL7活動和標準宣傳的窗口，為會員和非會員提供信息和交流。通過該網(wǎng)站發(fā)布本委員會組織編寫的文章，轉(zhuǎn)載HL7國外文獻，提供HL7資料下載服務，并建立專題討論園地。第二，成功舉辦了4次HL7學術招待會。HL7委員會與IBM等大公司合作，組織國外HL7學術**，為中國衛(wèi)生信息軟件開發(fā)廠商和相關學者介紹和培訓有關HL7標準*新研究成果和技術理論知識，促進HL7知識傳播和研究水平的提高。第三，開展HL7應用研究。HL7技術委員會成員支持和參與衛(wèi)生部電子病歷委員會技術規(guī)范開發(fā)工作，使用HL7CDA實現(xiàn)了檢驗結(jié)果共享胡操作規(guī)范的要求，這對HL7本地化應用研究是一個重要的里程碑。第四，研究制定了HL7組織管理方法和會員制度，為今后長期和持續(xù)的發(fā)展奠定了基礎。

李華才：請王主任談談2008年HL7委員會將要開展哪些工作以及今后的設想好嗎?

王才有：盡管HL7委員會在成立后的短短一年多時間邁開了可喜的第*步，但是這種以志愿者組成的松散性質(zhì)的非營利組織，在一兩年內(nèi)取得顯著性地發(fā)展成效還是有困難的。目前參加活動的**和學者都是利用業(yè)余時間和精力開展工作，又沒有報酬，研發(fā)能力十分有限。2008年HL7委員會的工作目標仍然是建立在資料翻譯、宣傳培訓、標準應用和支持示范應用等領域。

李華才：王主任，當前世界各國應用HL7是一個什么樣的狀況?

王才有：HL7起源于美國，是美國醫(yī)療信息化發(fā)展市場化驅(qū)動模式的必然產(chǎn)物，商場上有很多軟件提供上，為醫(yī)療單位用戶提供各種各樣的應用軟件產(chǎn)品。隨著世界各國醫(yī)療信息化發(fā)展，各個單位內(nèi)部的應用軟件模塊數(shù)量迅速膨脹，各個單位之間的應用軟件的信息交換和共享的要求需要用標準化的方法解決。HL7的作用開始得到了世界各國的認同。盡管在沒有HL7的情況下，也可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換和共享，但是實現(xiàn)的成本較高，特別是隨著應用軟件復雜性程度提高，對信息交換標準的要求得到大家的重視。HL7V2.X標準迅速在一些國家得到了采用和推廣，于是各國HL7地方組織開始形成，從事本地HL7應用和推廣工作。

隨著電子病歷應用發(fā)展，醫(yī)療信息化工作對互操作性要求的提升，為了解決語義互操作問題HL7研究開發(fā)RIM，CDA，數(shù)據(jù)類型和信息系統(tǒng)開發(fā)框架標準，在信息標準基礎和方法論上的研究成果，得到了國際標準化組織(ISO)和歐盟標準化組織(CEN)的認同。這些國際信息化標準一方面與HL7相互合作，另一方面直接采納了HL7的研究成果作為標準使用。

李華才：我國應用HL7與先進國家相比，還存在哪些問題?如何解決?

王才有：我國HL7應用和推廣與發(fā)達國家還存在一定的差距，主要表現(xiàn)在以下幾個方面的問題，第*，軟件開發(fā)廠商方面的問題是，很多企業(yè)的軟件工程化程度不高，過度追求縮短開發(fā)周期，提高產(chǎn)品產(chǎn)出效率，忽略軟件標準化工作;第二，醫(yī)療信息系統(tǒng)用戶方面的問題是，信息系統(tǒng)建設起步晚，應用系統(tǒng)不多，應用之間數(shù)據(jù)交換和信息共享的需求低，對信息交換的需求不高;第三，社會方面的問題是，非盈利機構(gòu)從事標準研究和開發(fā)的機制沒有完全形成，志愿者隊伍規(guī)模小，研發(fā)能力低。第四，政府方面的問題是，對HL7相關標準的作用和地位認識不到位，支持力度不到位。因此，中國HL7的工作目標在當前和今后一段時間，仍然是以跟蹤，學習和逐步實踐為主，隨著醫(yī)療信息化工作的深入和拓展，應用系統(tǒng)數(shù)量的增加，應用系統(tǒng)之間信息共享和需求提升，必然會促進HL7研究的深入和發(fā)展。當前中國HL7委員會的任務是，加強對HL7標準體系的研究，廣泛宣傳HL7的應用和普及知識，以應用促進發(fā)展，通過刺激需求提升，提高HL7標準和開發(fā)和應用水平。

李華才：非常感謝王主任接受我們的采訪，衷心祝愿中國HL7委員會為積極推動我國衛(wèi)生信息標準化建設與發(fā)展做出更大的貢獻!



責任編輯：趙帥超 www.4077222.com 2016-12-27 14:05:33

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