明星藥二甲雙胍被爆：吃了傷腎

添加日期：2017年1月19日 閱讀：2152

美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)（CDS）等**組織都在各自指南中一致將二甲雙胍作為2型糖尿病的一線用藥。但明星級(jí)的二甲雙胍卻因患者的一知半解而被制造出種種“丑聞”——患者對(duì)二甲雙胍的傳言說(shuō)法基本類(lèi)似，歸納起來(lái)無(wú)非一點(diǎn)，吃二甲雙胍傷腎。

我經(jīng)常在想：這些年每次與患者面對(duì)面，我都會(huì)用盡力氣解釋?zhuān)�希望讓患者別再誤解二甲雙胍，但還是免不了被新的患者無(wú)休止地問(wèn)及這個(gè)問(wèn)題。那么，二甲雙胍到底得罪了哪方神圣?是否可以從以下幾位患者的觀點(diǎn)中找到原因?

一、患者李阿姨觀點(diǎn)：我用了半年二甲雙胍，還一起用著達(dá)美康，怕吃西藥多了傷腎，就停了二甲雙胍。

西藥傷腎，多數(shù)人都存在這個(gè)觀點(diǎn)。問(wèn)到李阿姨，同樣是西藥，為什么停用二甲雙胍卻不停用達(dá)美康的原因。李阿姨的回復(fù)是：他們都說(shuō)二甲雙胍吃多了會(huì)把腎吃壞了。

二、患者章先生的觀點(diǎn)：我血糖并不是太高，用二甲雙胍是因?yàn)槁?tīng)說(shuō)它在降糖同時(shí)有減肥作用，吃了一年人也沒(méi)見(jiàn)瘦就停了。

確實(shí)有些人感覺(jué)血糖并不太高就不規(guī)律用藥，問(wèn)到章先生停用二甲雙胍后血糖怎么樣，章先生的回復(fù)是：血糖倒是比吃雙胍前高了，但我怕長(zhǎng)期用會(huì)腎虛，他們都說(shuō)二甲雙胍吃多了會(huì)把腎吃出問(wèn)題。

三、患者韓大叔的觀點(diǎn)：我原來(lái)用二甲雙胍，后來(lái)聽(tīng)賣(mài)理療床墊的人說(shuō)，得了糖尿病越吃藥越壞，說(shuō)是越得糖尿病越“缺糖”，*好不用藥，用床墊治療*安全。

對(duì)糖尿病的治療，物理治療效果暫時(shí)還沒(méi)有得到證實(shí)。問(wèn)到床墊治療的效果如何時(shí)，韓大叔的回復(fù)是：配合服用賣(mài)床墊的免費(fèi)送的一種沒(méi)有批號(hào)的膠囊劑型的“保健品”，目前血糖還好。

其實(shí)，不用再繼續(xù)例舉，大致觀點(diǎn)雷同。

第*，國(guó)人有根深蒂固的“是藥三分毒”的思想。多數(shù)人看到藥物說(shuō)明書(shū)中的標(biāo)注“肝腎功能不全時(shí)慎用”，便斷章取義地理解此藥容易傷肝腎，而實(shí)際上是指肝腎功能有問(wèn)題時(shí)才謹(jǐn)慎使用此藥。

有些糖尿病患者出現(xiàn)肝腎功能異常，多是由于其自身血糖、血壓、血脂等代謝指標(biāo)長(zhǎng)期不達(dá)標(biāo)所致，與藥物關(guān)系不大。事實(shí)上，降糖藥物給患者帶來(lái)的益處要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)它的不良反應(yīng)，良好的血糖控制本身就是對(duì)肝腎*好的保護(hù)。

第二，國(guó)人更加相信身邊人的介紹。甲告訴乙他朋友吃二甲雙胍后糖尿病腎病了(其實(shí)只是他朋友的自我判斷)，乙告訴丙說(shuō)他的朋友(其實(shí)他不認(rèn)識(shí)那個(gè)朋友)吃二甲雙胍后糖尿病腎病了。這樣傳下去似乎這個(gè)“朋友”吃二甲雙胍受害就成了事實(shí)了。

第三，在宣傳“二甲雙胍傷肝傷腎”的隊(duì)伍中，那些宣稱(chēng)“**副作用”的假藥倒是搖旗吶喊得*猛的，那些宣稱(chēng)對(duì)糖尿病有治好作用、價(jià)格不菲的理療產(chǎn)品更是把二甲雙胍描述得一無(wú)是處。

這些登不上臺(tái)面的東西，大多數(shù)就是發(fā)傳單，或者到一些紙媒上發(fā)廣告，不管你肝腎功能是否不全，把那些摻了超劑量西藥的假藥高價(jià)賣(mài)你沒(méi)商量!

好多人發(fā)現(xiàn)吃了這樣的“仙丹”后血糖的確會(huì)有所下降，而且還經(jīng)常會(huì)低血糖，這樣長(zhǎng)期不按常規(guī)劑量使用、超劑量的服用西藥才真正的傷肝傷腎。正所謂“賊喊捉賊”更加深了糖尿病患者對(duì)二甲雙胍的誤解。

實(shí)際上，二甲雙胍不但是治療糖尿病的一線用藥還是聯(lián)合用藥中的基礎(chǔ)藥物。不引起體重增加，一經(jīng)確診優(yōu)選使用;低血糖發(fā)生少，聯(lián)合用藥更安全;降低胰島素抵抗被認(rèn)定為能起到保護(hù)心血管的作用：是第*種被批準(zhǔn)用于青少年2型糖尿病的口服降糖藥，可以想見(jiàn)它的安全性。

明星就是明星!

2013年，發(fā)表在Nature Communications上的一項(xiàng)研究顯示，在中年時(shí)定時(shí)給予小劑量的二甲雙胍，可**小鼠壽命。2015年發(fā)表在PNAS和The Biochemical Journal的論文顯示二甲雙胍可**線蟲(chóng)壽命。這種尚未被認(rèn)可的抗衰老和預(yù)防癌癥的作用無(wú)疑又為明星又增加了一道光環(huán)。

可光環(huán)再多又怎樣!道聽(tīng)途說(shuō)的新聞傳播更快!隔壁老王的報(bào)道更吸引眼球。無(wú)奈!

責(zé)任編輯：田月華 www.4077222.com 2017-1-19 15:30:41

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