添加日期：2017年8月7日 閱讀：1206
大病保險采取“公私合作”的制度模式，由商業(yè)保險機構承辦，這標志著基本醫(yī)療保障提供方式的重大變革。大病保險要實現可持續(xù)發(fā)展，需要政府秉持法治思維，即政府守法和政府所有行政活動受限于預先制定的規(guī)則。
首先，要遵循商業(yè)保險機構承辦的原則。一些地方的大病保險方案仍然延續(xù)了由人社部和衛(wèi)生部門下設機構經辦的做法。在一些地區(qū)，商業(yè)保險機構僅是接受委托幫助辦理大病二次報銷，參與的程度非常有限。還有些地區(qū)以商保的管理經驗與能力不及社保機構為由，排斥商業(yè)保險機構的有效參與。目前社會保險一定程度上具有運行的封閉性和壟斷性等特征，實行以“官設、官管、官辦、官督”為特點的“管辦不分”的典型政府集權管理模式。因此，在社會保險的提供主體和方式上，必須引入競爭，即不應該存在任何形式的政府的壟斷，應允許不同所有制形式和協調機制之間存在競爭，以實現社會保險提供從政府到市場與社會的多元部門的轉型，從單中心走向多中心的治理結構。商業(yè)保險機構承辦有利于“管辦分開”，打破壟斷，實現選擇、競爭和效率激勵。
其次，要規(guī)范對商業(yè)保險機構的合同管理。目前部分地方政府和部門對商業(yè)保險機構的合同管理不規(guī)范，自由裁量權很大，背離了“風險共擔”的政策導向。大病保險提出建立超額結余及政策性虧損的動態(tài)調整機制，要求保險公司遵循 “保本微利”原則。但目前對于政策性虧損定義不明確，盈余返還與虧損補償不完全對等，微利的界限也不明確，這使得風險調整機制難以發(fā)揮預期作用，一旦發(fā)生超賠，則影響到大病保險的可持續(xù)經營。因此，地方政府和部門要完善合同管理，減少自由裁量權與不確定性，建立與完善風險共擔機制。
*后，要尊重市場化運作的商業(yè)原則。目前大病保險經營的商業(yè)原則在實踐中受到一定的挑戰(zhàn)。比如，保費與保險責任的確定難以遵循精算原則，保險公司的專業(yè)化水準與風險管理能力在招標中沒有得到足夠的重視，大病保險的招標收費標準不規(guī)范，部分地區(qū)甚至出現“以保費補經費”的不合理現象。因此，要加強法治，明晰政府與公司的行為邊界，地方政府和相關部門要尊重市場化運作的商業(yè)原則。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷�！臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位，輕輕按摩2-3分鐘，每日2-3次。
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