中藥配方顆粒憑什么流行？兩大原因解讀

添加日期：2018年1月22日 閱讀：2238

因為飲片天生的特質(zhì)，小、散，自然難以規(guī)�；�，難以監(jiān)管，難以工業(yè)化，所以品種混亂，炮制混亂，管理混亂，流通混亂，怎一個亂字了得。能吃到好的中藥飲片，經(jīng)常是要靠運氣的……



配方顆粒的核心價值究竟是什么?

個人認為是方便和可控。

清代徐靈胎在《醫(yī)學源流論》中說：“煎藥之法，*宜深講，藥之效不效，全在乎此……病雖中病，而煎法失度，當必無效。”可見，中藥煎煮之法，對臨床療效至關(guān)重要。但是，由于湯劑煎煮過程繁瑣，費時費力，藥液攜帶不方便，己不能適應(yīng)現(xiàn)代人的生活節(jié)奏。傳統(tǒng)飲片的*大問題就是傳統(tǒng)煎藥太麻煩。如果有人偏偏說我就不怕麻煩，就喜歡砂鍋煎藥，“蟲響燈光薄，宵寒藥氣濃”，“燈前看火候，香來病已輕”，那是一種怎樣獨特的美……雖然覺得你格(bing)調(diào)(de)高(bu)雅(qing)，可我還是忍不住要說……

由于嫌煎煮中藥麻煩，服用不便，不少患者放棄湯劑而轉(zhuǎn)向口服液、膠囊等中成藥，但中成藥屬于固定組方，不像湯劑可臨癥加減，應(yīng)用靈活，更適合個體化給藥治療，于是中藥代煎業(yè)務(wù)便應(yīng)運而生。目前傳統(tǒng)中藥飲片，在醫(yī)院主要是采用這種代煎的模式應(yīng)用的，醫(yī)生給病人開完方子，病人交費時可以選擇醫(yī)院代煎，過幾個小時就可以來取走代煎好的湯藥液，每天按時服用。煎藥機代煎中藥，已經(jīng)基本沒有傳統(tǒng)中藥調(diào)劑過程中的“先煎、后下、久煎、包煎”等各種講究了……

以前抓藥，醫(yī)院藥房基本上都是這樣調(diào)劑配藥的，靠工作人員一味一味藥的稱，讓后平均分到各付藥里，中藥房里可是需要相當大量的人力和時間的，所以等著取藥的人，只能等……

藥店也差不多.......

等上幾分鐘到幾十分鐘，然后拿上這么大大小小的藥包，回家去煎藥去了。

采用配方顆粒后，可以進一步實現(xiàn)智能化配方顆粒，醫(yī)生根據(jù)病情完成處方，病人交費后，信息直接發(fā)到藥房，藥房根據(jù)電腦指示，自動或者半自動的完成配方顆粒分裝，原來的調(diào)劑、代煎等程序大大簡化。

病人現(xiàn)場可以取走醫(yī)生所開的中藥，只不過不是幾大包飲片的格式了，而是幾個小袋子的配方顆粒了，回家直接溫水沖服即可。

中藥飲片銷售環(huán)節(jié)多見以次充好、染色增重、違規(guī)炮制、摻假售假;飲片生產(chǎn)現(xiàn)場多見環(huán)境惡劣、衛(wèi)生條件極差、藥材飲片貯藏、存放混亂，國家藥監(jiān)系統(tǒng)每年回收GMP證書的重災區(qū)正是飲片生產(chǎn)企業(yè)。2015年，全國共回收GMP證書144張，其中中藥飲片企業(yè)82張，占總收回數(shù)的56.9%，遠超其它各品類。

什么?你說古代怎么沒問題?都是當代人惟利是圖?古代人難道都是圣人?上古醫(yī)家皆藥家?其實古代人受認識和活動范圍的局限，一般對很多藥物是區(qū)分并不是那么清楚的，這也正是今天導致中藥一藥多源、同名異物、同物異名等各種混亂的直接源流。古代藥農(nóng)采錯藥、藥鋪收錯藥、醫(yī)家用錯藥的，簡直多到……多到干脆可以忽略不計了.......所幸，中醫(yī)藥是復雜系統(tǒng)，都是復方用藥，個別方藥的誤用，很多時候并未導致不可收拾的結(jié)果。所以說，那種說“中醫(yī)將亡于中藥，中藥將亡于失德”的說法，其實也只能呵呵而已了.......

因為飲片天生的特質(zhì)，小、散，自然難以規(guī)模化，難以監(jiān)管，難以工業(yè)化，所以品種混亂，炮制混亂，管理混亂，流通混亂，怎一個亂字了得。能吃到好的中藥飲片，經(jīng)常是要靠運氣的……

“多、小、散、亂”亂象，正是中藥飲片行業(yè)難以治好的痼疾。

再來看配方顆粒，雖說也是問題多多，可是相比于飲片，起碼更容易規(guī)范，更可控，更容易存儲，適于工業(yè)化生產(chǎn)，更易于實現(xiàn)監(jiān)管……

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