添加日期：2018年11月2日 閱讀：1728
五省市，開始采購了
海南省發(fā)布采購相關規(guī)定，并非獨此一家
今日(11月1日)，海南省發(fā)布了《關于執(zhí)行《國家基本藥物目錄》(2018年版)的通知》(以下簡稱《通知》)。
《通知》顯示，根據海南省衛(wèi)健委關于執(zhí)行《國家基本藥物目錄》(2018年版)的函要求，相關部門對照新版目錄，對藥品集中采購平臺內相關藥品的目錄類型進行了修改。
事實上，海南省并非率先做出反應的省份。
昨日(10月31日)，已有連續(xù)四省(市)發(fā)布《國家基本藥物目錄(2018年版)采購工作的通知》，距離10月25日新版基藥目錄的發(fā)布，只過去了6日。
內蒙古：簡單調整藥物屬性
與海南省類似，內蒙古自治區(qū)相關部門對掛網藥品的基本藥物屬性進行了重新標識。
10月31日，內蒙古自治區(qū)發(fā)布了《關于調整內蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購網部分掛網藥品基本藥物屬性的通知》，調整范圍是內蒙古掛網藥品屬于國家基本藥物目錄(2018年版)調整部分，自2018年11月1日起實施，登錄內蒙古自治區(qū)藥品采購系統(tǒng)“掛網藥品列表”查看。
屬于國家基本藥物目錄(2018年版)未納入掛網采購目錄的藥物，將組織企業(yè)集中申報。
重慶：原則上不再增補
重慶明確從2018年11月1日起正式實施2018版目錄，新版國家基本藥物目錄公布后，各地原則上不應再有增補藥物，原《國家基本藥物重慶市補充藥物目錄》自2018年11月1日起自動廢止。
各區(qū)縣聯(lián)合體要及時組織開展聯(lián)合體采購目錄與2018年版目錄的比對工作，根據診療需求，按照基藥優(yōu)先原則，調整完善聯(lián)合體采購目錄，做到2018年版目錄藥品應采盡采，并制定措施鼓勵醫(yī)療機構優(yōu)先配備使用。
與此同時，完善院內信息系統(tǒng)，對基本藥物進行顯著標識，推出提示信息，引導醫(yī)生優(yōu)先使用。
除此之外，重慶市衛(wèi)健委每年另行制定對區(qū)縣和委屬醫(yī)療機構基藥使用比例指標要求，納入年度重點督查評價指標體系，與基藥補助掛鉤。
河南：部分掛網藥品限價，鼓勵帶量采購
31日，河南省發(fā)布《關于做好國家基本藥物目錄(2018年版)采購工作的通知》(以下簡稱《通知》)。
《通知》顯示，將于2018年11月1日起正式施行2018年版《國家基本藥物目錄》，現(xiàn)發(fā)出有關事項通知如下：
一、河南省公共資源交易中心根據醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥需求，實行信息動態(tài)調整，藥品集中采購平臺和醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)應對國家基本藥物進行標注，提示醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先采購、醫(yī)生優(yōu)先使用。
二、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構藥根據功能定位和診療范圍，從2018年版目錄合理選擇配備基本藥物，保障臨床基本用藥需求，確保上下級用藥銜接。
2018年版目錄中藥品在省醫(yī)藥采購平臺有掛網限價的，醫(yī)療衛(wèi)生機構不得超過限價采購;2018年版目錄中藥品在省醫(yī)藥采購平臺無掛網限價的，醫(yī)療衛(wèi)生機構與藥品生產或配送企業(yè)議價采購。鼓勵市(縣)域內醫(yī)療衛(wèi)生機構開展集中帶量采購。
細看河南此次的采購規(guī)則：限價、議價、帶量采購，也許河南的基藥，即將迎來又一次降價。
山東：取消基層醫(yī)療衛(wèi)生機構采購非基藥的品種限制
10月31日，山東省衛(wèi)生健康委印發(fā)《關于執(zhí)行《國家基本藥物目錄(2018年版)》的通知》(以下簡稱《通知》)，要求全省各級衛(wèi)生健康行政部門、公立醫(yī)療衛(wèi)生機構自11月1日起全面執(zhí)行《國家基本藥物目錄(2018年版)》。
《通知》顯示，省衛(wèi)生健康委已會同省公共資源交易中心對省藥品集中采購平臺掛網藥品信息進行了相應調整，在省平臺掛網的新版目錄內的藥品均已明確標注“國家基本藥物”屬性。對于未納入新版目錄內的原“山東省增補藥物”，不再保留其“基本藥物”屬性。
值得注意的是，山東要求各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構將《國家基本藥物目錄(2018年版)》作為配備使用藥品的重要依據和處方點評的重點內容，在全面配備的基礎上，合理選擇并優(yōu)先使用基本藥物。
為保障上下級醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥銜接，在省平臺取消對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構采購非基本藥物的品種限制，各地可在全面配備基本藥物的基礎上，自行選擇以市、縣(市、區(qū))或醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體為單位統(tǒng)一公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構采購目錄。
我們都知道，山東省曾有過“基藥全部報銷，且報銷比例明顯高于非基藥;基藥品種在基層的使用比例要達到80%以上，低價藥品種、常用藥品目錄品種及其他醫(yī)保品種總計不超過20%�！钡囊�(guī)定，雖然*近政策有所放寬，顯然，山東省對基藥態(tài)度十分青睞。
但此次，山東省在省平臺取消采購非基本藥物的品種限制，可謂是一大突破。
發(fā)布采購規(guī)定，措辭相對平和
2009年，我國基本藥物制度開始實施，2011年，我國所有政府辦的基層醫(yī)療機構全部配備使用基本藥物，實行藥品零差價銷售。
*近幾年，國家對基層醫(yī)療機構的基藥使用提出一定的比例要求，之前甚至出現(xiàn)了“基層必須**采購”，雖然截至目前，各省市比例要求并非完全一致，但大多都超過了50%。
比如，河南發(fā)布相關方案，提出三級綜合醫(yī)院基本藥物使用比例達到30%以上，城市二級綜合醫(yī)院達到45%以上，縣(市)綜合醫(yī)院達到50%以上，�？漆t(yī)院應優(yōu)先配備使用基本藥物。
但此次五個省市，僅是“合理使用并優(yōu)先選擇”、“醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先采購、醫(yī)生優(yōu)先使用”。
“優(yōu)先”“引導”“鼓勵”，顯然力度不夠，缺乏更詳細的配備比例。一方面，是由于醫(yī)保局的出現(xiàn)，如今的采購方和支付方式都是醫(yī)保局，所以，如今相關部門等發(fā)布公告，只能以“建議”的角度發(fā)布;
另一方面，此時距離新版目錄發(fā)布，僅有**，我們需要再靜觀其變，等待更加詳細的采購方案。
文章來源： 賽柏藍
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