不合理用藥被嚴厲打擊 甘肅省115名醫(yī)生被查處

添加日期：2019年9月5日 閱讀：1569

近日，甘肅省衛(wèi)健委發(fā)布《關于不合理用藥違規(guī)行為處理情況的通報》，對甘肅省各市州、蘭州新區(qū)、甘肅礦區(qū)衛(wèi)生健康委，委屬各單位，蘭州大學第*、二醫(yī)院，甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院下發(fā)通知，通報了2018年度省級公立醫(yī)院不合理用藥違規(guī)行為處理情況，115名醫(yī)生因不合理用藥被查，其中10人因?qū)医滩桓谋恢亓P。



根據(jù)通報。2018年8月，省衛(wèi)生健康委在省直9家醫(yī)院隨機抽取“用藥范圍較為寬泛”和“用藥量全院排名較高”的門診處方1800張，住院病歷180份。經(jīng)過省合理用藥質(zhì)控中心進行復核審定，認真聽取有關醫(yī)院申述說明、**充分討論、集體慎重合議，*終認定37份住院病歷、188張門診處方存在不合理用藥行為，以上病歷、門診處方共涉及責任醫(yī)師115人。

截止目前，省直9家醫(yī)院均按要求對其涉事醫(yī)師進行了處理，例如采取積個人不良執(zhí)業(yè)行為積分、院內(nèi)通報批評和教育培訓等，蘭大一院、省中醫(yī)院、省二院、省三院、省婦幼保健院對其涉事醫(yī)師還采取了經(jīng)濟處罰或扣減績效工資的進一步處理措施。

其中蘭大一院對其門診處方或住院病歷存在不合理用藥行為的19名醫(yī)師扣減1個月全部績效工資，對門診處方和住院病歷都存在不合理用藥行為的1名醫(yī)師扣除6個月全部績效工資，并監(jiān)管處方權半年。

在這115人中，有10名醫(yī)師是三年內(nèi)兩次點評為存在不合理用藥行為的。省二院對其1名涉事醫(yī)師采取積個人不良執(zhí)業(yè)行為積分、處方權降級、當年度不予評先評優(yōu)的處理措施，蘭大一院對其9名涉事醫(yī)師采取積個人不良執(zhí)業(yè)行為積分、處方權監(jiān)護半年、當年度不予評先評優(yōu)、扣除3個月個人全部績效工資和扣除其所在科室科主任個人1個月全部績效工資的處理措施。

據(jù)悉，2018年甘肅省各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)共對2619家醫(yī)療機構(gòu)開展“雙隨機”監(jiān)督檢查，依據(jù)《處方管理辦法》查處大處方醫(yī)生116人，早在2017年年初原甘肅省衛(wèi)計委就曾透露，近5年有5000多名醫(yī)生因開大處方被處理。

從甘肅省衛(wèi)健委本次通報的情況看，對于不合理用藥的處罰是非常嚴格的。

甘肅省衛(wèi)生健康委也要求，各級衛(wèi)生健康行政部門要嚴肅整治通過處方權牟利、開單提成等行業(yè)腐敗行為。逐步推進包括合理用藥點評在內(nèi)的公立醫(yī)院綜合監(jiān)管工作，加大監(jiān)管力度，嚴厲查處違法違規(guī)行為，強化合理用藥點評結(jié)果的運用，把處方點評、病歷點評結(jié)果與醫(yī)務人員職稱晉升、評先爭優(yōu)、績效工資發(fā)放等結(jié)合起來。情形嚴重的甚至會上升到行政處罰，還波及到科室與科主任。

在行業(yè)長期監(jiān)管下，對于屢教不改的醫(yī)師可能還會有更嚴厲的處罰，例如將暫停執(zhí)業(yè)活動或吊銷執(zhí)業(yè)證書的行政處罰，并在全省范圍內(nèi)公開通報，移交紀檢監(jiān)察部門，并追究相關領導及人員責任。

這些嚴厲的不合理用藥的處罰有一定的震懾力，或?qū)⒆屷t(yī)師在收取藥企回扣而導致的故意甚至惡意開藥行為被迫收斂一些。

業(yè)界普遍認為，商業(yè)賄賂、收受回扣是可能導致大處方的重要因素之一。醫(yī)生在利益刺激下開具大處方、不合理用藥已經(jīng)成為我國衛(wèi)生領域的嚴峻問題，醫(yī)生用了不該用的藥，加重患者額外負擔，浪費國家醫(yī)保資金。

因此，近兩年，從國家到地方，對于不合理用藥行為的打擊力度都在提升。尤其是近期新版《藥品管理法》的出臺，醫(yī)師處方審核將更為嚴謹。

新版《藥品管理法》第六章醫(yī)療機構(gòu)的藥劑管理第七十二條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應當堅持安全有效、經(jīng)濟合理的用藥原則，遵循藥品臨床應用指導原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥，對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進行審核。

在上個月中下旬舉行的國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會上，也再次強調(diào)要提高醫(yī)生臨床合理用藥的水平，遵循合理用藥原則，能口服不肌注，能肌注不輸液，依據(jù)疾病診療規(guī)范、用藥指南和臨床路徑合理開具處方，優(yōu)先選用國家基本藥物。強化藥師處方審核和點評，重點對處方的合法性、規(guī)范性、適宜性進行審核，并加強合理用藥管理和績效考核，對無正當理由不優(yōu)選基本藥物的予以通報。

圖文來源網(wǎng)絡 如有侵權請聯(lián)系刪除
責任編輯：大花 www.4077222.com 2019-9-5 9:12:58

文章來源：醫(yī)谷