注射用鹽酸吡柔比星傷害心臟嗎？

添加日期：2020年4月9日 閱讀：2250

注射用鹽酸吡柔比星傷害心臟嗎?近年來(lái)，惡性腫瘤的臨床化療有了很大的進(jìn)展。目前認(rèn)為,許多腫瘤，如淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌和睪丸癌等化療可治好的腫瘤，而注射用鹽酸吡柔比星是廣譜的抗腫瘤藥物，臨床證實(shí)本品的療效顯著，那么，注射用鹽酸吡柔比星傷害心臟嗎?



注射用鹽酸吡柔比星為新一代的蒽環(huán)類抗腫瘤藥物，是1979年由日本學(xué)者梅澤濱夫等研制的半合成抗腫瘤抗生素。I、I期臨床試驗(yàn)報(bào)告，鹽酸吡柔比星體內(nèi)外抗腫瘤作用等同或優(yōu)于表阿霉素和阿霉素，而心肌毒性、胃腸道毒性及脫發(fā)等不良反應(yīng)明顯低于阿霉素，是目前一種重要的抗腫瘤藥物，由此可見，注射用鹽酸吡柔比星傷害心臟。但是注射用鹽酸吡柔比星對(duì)比同類藥物心臟毒性較低;是老年人,既往有高血壓或心絞痛病史,化療前心電圖異常者優(yōu)選藥物。



目前認(rèn)為蒽環(huán)類抗癌藥的心臟毒性可分為兩種類型:1)急性心臟毒性:包括心律失常和心電圖異常，發(fā)生率約為10%~15%,用藥后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，為暫時(shí)性、可逆性改變,停藥后可恢復(fù)正常。



常表現(xiàn)為三種形式:①異位心律，如室.上性心動(dòng)過(guò)速;②傳導(dǎo)異常，如QRS波降低;③ST一T波改變,如T波低平、倒置。以上改變均為非特異性，可發(fā)生在任何劑量水平;2)慢性心臟毒性，以出現(xiàn)充血性心力衰竭(Congestive heart failure, CHF )和(或)心肌病為特征，其發(fā)生率與使用累積總量密切相關(guān)，多為不可逆性改變,表現(xiàn)為:呼吸困難、心悸。實(shí)驗(yàn)室檢查可見:心臟**.ST一T波改變.LVEF降低等。其初發(fā)癥狀多為隱匿性，隨后則迅速進(jìn)展為雙室心衰”，多在三周內(nèi)死亡，死亡率可達(dá)30% ~ 60%。病理學(xué)檢查可見有心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)擴(kuò)張、線粒體空泡變和肌原纖維變性丟失等改變。



（發(fā)布人：krtdyf）

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