餐后2小時(shí)血糖的意義！

添加日期：2010年3月27日 閱讀：934

　　監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖應(yīng)注意的事項(xiàng)是：
　　(1) 測(cè)定餐后2小時(shí)血糖前必須和平時(shí)一樣該吃的藥要吃，或者該打的胰島素針還要打，進(jìn)食的質(zhì)和量也要和平時(shí)一樣，否則就不能了解平時(shí)血糖控制得怎么樣了。
　　(2) 餐后2小時(shí)是指從進(jìn)食第*口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)，有很多糖尿病患者是從進(jìn)餐結(jié)束后，甚至從進(jìn)餐中開(kāi)始計(jì)時(shí)，這些計(jì)時(shí)方法都是不正確的，會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。
　　餐后2小時(shí)血糖是一個(gè)非常有價(jià)值的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。曾經(jīng)有一位糖尿病**說(shuō)得好，如果一個(gè)醫(yī)生或一家醫(yī)院，從來(lái)不讓或者不給糖尿病患者監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖，以反應(yīng)糖尿病患者的血糖控制情況，那么糖尿病患者*好換別的醫(yī)生或醫(yī)院就診。這充分說(shuō)明了監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖的重要性。這是因?yàn)椋?BR>　　(1) 有相當(dāng)一部分的中老年人，或者說(shuō)有一半以上，甚至70%~80%的中老年人，檢查空腹血糖值達(dá)不到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，而餐后2小時(shí)血糖都明顯升高，超過(guò)11.1毫摩/升，甚至可以達(dá)到16.6毫摩/升以上。不檢查餐后2小時(shí)血糖，肯定會(huì)有相當(dāng)一部分糖尿病患者漏診。甚至還有不少中老年人反復(fù)查空服血糖都在正常范圍，可是檢查餐后2小時(shí)血糖或做葡萄糖耐量試驗(yàn)都可能被診斷成糖尿病患者。所以，診斷糖尿病時(shí)，必須要檢查餐后2小時(shí)血糖，尤其是空腹血糖超過(guò)6.0~6.6毫摩/升的患者，通常被認(rèn)為沒(méi)事，其實(shí)不然，一定要復(fù)查餐后2小時(shí)血糖，或者直接做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
　  (2) 餐后2小時(shí)血糖反映了胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能，即進(jìn)餐后食物對(duì)于胰島β細(xì)胞分泌胰島素的能力良好，周圍組織對(duì)胰島素作用敏感，沒(méi)有胰島素抵抗現(xiàn)象，那么餐后2小時(shí)血糖值應(yīng)該下降到接近于空腹水平，一般應(yīng)小于7.8毫摩/升。另外，如果胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能雖好，甚至一些糖尿病患者胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能雖好，甚至一些糖尿病患者胰島β細(xì)胞分泌胰島素的水平高于正常人，卻由于周圍組織對(duì)胰島素抵抗，或者雖然胰島素抵抗不明顯，但是胰島β細(xì)胞功能已經(jīng)較差，因此，餐后2小時(shí)血糖可以明顯升高。
　　(3) 在葡萄糖耐量低減和Ⅱ型糖尿病中餐后高血糖是發(fā)病的*早表現(xiàn)，*早反映了胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷，同時(shí)餐后高血糖的危害極大，與空腹血糖相比，餐后血糖的水平更高，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。對(duì)于糖代謝紊亂加重的患者而言，餐后高血糖已不僅是餐后血糖高峰，而是成高位平臺(tái)表現(xiàn)，這種狀態(tài)一天之可能會(huì)維持8~12小時(shí)，直接對(duì)機(jī)體造成毒性，高血糖的毒性包括加重胰島素分泌缺陷，降低對(duì)胰島素的敏感性，同時(shí)還直接損傷很多重要組織，是造成心血管性死亡的重要原因。如果餐后2小時(shí)血糖大于11.1毫摩/升，容易出現(xiàn)糖尿病性的眼、腎、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥，故盡量使餐后血糖小于11.1毫摩/升。餐后2小時(shí)血糖在7.8~11.1毫摩/升，對(duì)于老年糖尿病患者或并發(fā)癥較嚴(yán)重的患者尚可以，但對(duì)于中年以下及病情不重的患者，由于輕度的高血糖就對(duì)血壓、心血管有不利影響。因此，要盡可能把餐后血糖控制在7.8毫摩/升，這也有利與減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，保護(hù)胰島β細(xì)胞的功能。
　　(4) 監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖可以發(fā)現(xiàn)可能存在的餐后高血糖。很多Ⅱ型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖則很高，只檢查空腹血糖的糖尿病患者，往往會(huì)自以為血糖控制良好而貽誤病情。
　　(5) 餐后2小時(shí)血糖能夠較好地反應(yīng)進(jìn)食及使用降血糖藥物是否合適，這是空腹血糖所不能反應(yīng)的。
　　(6) 監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖既不影響正常服藥，也不影響正常進(jìn)食，所以不會(huì)引起血糖特別波動(dòng)。
        責(zé)任編輯： 火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季   www.4077222.com    2010-3-27 9:51:57

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