腎病患者食療注意什么?

添加日期：2010年4月1日 閱讀：749

　　讀者：我是一個中年人，常常感到腰酸，請問醫(yī)生，我是不是得了慢性腎臟病?
　　陸慧勤：慢性腎臟病在初期，癥狀較為隱匿，發(fā)現(xiàn)的時候都已經(jīng)是晚期，所以為了早期發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該定期接受健康體檢，一旦發(fā)現(xiàn)異常，馬上接受進一步檢查。一般來說，主要的檢查項目包括尿常規(guī)檢查和血液標(biāo)本檢查。此外還有超聲、活檢等檢查方法。
　　尿常規(guī)主要看蛋白尿和血尿。蛋白尿指標(biāo)，是看尿液中的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)本來很少存在于尿液中，但如果腎臟受損，漏到尿液中的蛋白就會明顯增多。血尿指標(biāo)，不僅是指肉眼可以看到的，也包括顯微鏡下觀察到的血尿，形成血尿的原因很多，腎炎等腎臟疾病、尿路結(jié)石、癌癥等都有可能形成血尿。
　　血液檢查，主要的檢查項目是血肌酐。肌酐是肌肉活動時產(chǎn)生的廢物，通過腎臟，由尿液排出體外;但是，如果腎臟功能減退，肌酐就不能完全從尿液中排出，從而蓄積在血液中。血液檢查中，還包括查看血清尿素氮。血中的尿氮素是蛋白質(zhì)分解的*終產(chǎn)物，跟肌酐一樣，通過尿液排出體外，但如果腎功能減退，就不能從尿液中排出，從而積蓄在血液中。
　　更專業(yè)的檢查還包括B超、CT等，從而了解腎臟的大小、形態(tài)、有無結(jié)石、腫瘤等。另外，也可以做腎臟活檢，通過采集腎臟組織，觀察它的變化，了解腎病的種類，病情的程度，活檢也是確診腎臟病時，常用的一種手段。
　　讀者：我患慢性腎小球腎炎已經(jīng)有五年時間了，目前血肌酐水平為280單位，請問我飲食方面應(yīng)該怎樣調(diào)理?
　　陸慧勤：腎臟病患者的飲食原則是，必要的營養(yǎng)攝取，同時不加重腎臟負(fù)擔(dān)——并不是什么都不能吃。結(jié)合自己的身體狀態(tài)，合理安排菜單是很重要的。
　　首先，蛋白質(zhì)要有限制。蛋白質(zhì)存在于各種食物之中，是人體必需的營養(yǎng)成分，但過多使用會增加腎臟負(fù)擔(dān)，所以應(yīng)該主要攝取含身體必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(比如雞蛋、牛奶、肉、魚等)。*好少吃富含植物蛋白的物質(zhì)，比如花生及花生制品，因為它們中含有的是身體非必需的氨基酸。為了限制植物蛋白的攝入，你可以部分采用麥淀粉(澄面)作為主食。在限制蛋白質(zhì)的前提下，容易導(dǎo)致熱量不足，所以我也建議你適當(dāng)食用一些高熱量、低蛋白的食物。
　　第二是鹽分的限制。鹽分過量攝取，可能導(dǎo)致高血壓、浮腫，所以限制鹽是必要的。
　　*后也要限制鉀、磷。慢性腎臟病患者的血液中，鉀和磷容易偏高，所以應(yīng)該根據(jù)疾病的情況予以限制。烹調(diào)時，食物先用清水燙過，去掉湯汁后再用油炒，可以減少鉀的攝入;另外，減少蛋白質(zhì)的攝入，就等于減少磷的攝入。你也可以口服硫酸鈣等藥物。
　　讀者：我體檢時發(fā)現(xiàn)血肌酐為460單位，超聲發(fā)現(xiàn)兩個腎都有縮小。請問我應(yīng)該怎么辦?
　　陸慧勤：你的血肌酐高達460個單位，應(yīng)該說已經(jīng)進入了腎衰竭期，治療方面主要包括藥物、飲食控制、生活習(xí)慣的改善。
　　飲食方面，要維持低鹽低蛋白飲食。藥物方面，可使用降壓藥，將血壓控制在130/80每毫米汞柱以下，如果24小時尿蛋白大于1克，那么血壓就*好控制在125/75每毫米汞柱。如果有水腫發(fā)生，就應(yīng)限制鹽和水的攝入，并使用利尿的藥物。你也可以口服排毒藥物，發(fā)生貧血后，可服用一些促紅細(xì)胞生成素制劑。
        責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季    4077222.com    2010-4-1 15:58:51

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