心肌梗死-冰凍三尺非一日之寒

添加日期：2010年4月6日 閱讀：694

　　心肌梗塞是伴隨著冬冷天氣而來的*可怕的殺手，但心肌梗塞并非一日造成，不少人不知道自己患有這種疾病，第*次病發(fā)可能就是*后一次發(fā)作，根本來不及反應(yīng)。
　　醫(yī)師建議，男性40歲，女性50歲以后，如果平時有不明顯的胸痛毛病，*好能到醫(yī)院做心電圖檢查，如果發(fā)現(xiàn)冠狀動脈有硬化的現(xiàn)象，平時就要避開脂肪豐富的食物，多做運動，盡量不要抽煙;肥胖者更應(yīng)設(shè)法減輕體重。
　　近年來心肌梗塞患者有增加的趨勢，其中，又以高血壓，糖尿病及高膽固醇等老病號是為高危險群。心肌梗塞通常是在起床后的兩、三小時之內(nèi)*容易發(fā)生，若能立即把患者送往醫(yī)院救治，救活及康復(fù)的機會較高。
　　心臟科醫(yī)師表示：心肌梗塞懂得發(fā)作癥狀包括胸痛、有壓迫和窒息的感覺持續(xù)半小時以上，病人常因心臟衰竭和嚴(yán)重的心律不齊等并發(fā)癥死亡。
　　狹心癥與心肌梗塞一樣有胸痛現(xiàn)象，醫(yī)師指出：狹心癥是暫時性的血液阻斷，通常胸痛程度較輕，且*多持續(xù)20分鐘后消失。而心肌梗塞是冠狀動脈完全阻塞所致，胸痛程度較劇烈，切疼痛持續(xù)超過20分鐘以上，即使休息以后仍無法緩解，還伴發(fā)出冷汗虛脫、胸口絞痛、呼吸困難、臉色蒼白、休克等急性病癥，有生命危險，必須即刻就醫(yī)。
　　一般來說，高血壓心臟病患者在醫(yī)師的警告下，大部分知道要隨身帶硝化甘油含片，一有胸痛后馬上服用，往往能在千鈞一發(fā)中挽回一條寶貴的生命，并有余裕就醫(yī)治療。
　　此外，百年老藥阿司匹林除了基本的鎮(zhèn)熱解痛功能外，還有預(yù)防血栓的效果，有很多醫(yī)師開低劑量的阿司匹林來防止高危險群患者血管阻塞，引發(fā)心肌梗塞。醫(yī)師建議，病人應(yīng)在醫(yī)師的專業(yè)咨詢下使用阿司匹林，計量一天一顆100毫克，**不要亂買阿司匹林自我保健，或是買一大堆血管通的不知名產(chǎn)品來服用。
　　心肌梗死預(yù)防保健
　　近20年來，由于加強監(jiān)護(hù)和治療水平的提高，急性心肌梗死住院病死率明顯降低，從30%左右降低至10%以下。但再梗死或多次梗死的患者增多，成為心肌梗死后死亡的主要原因之一。因此除在急性期應(yīng)積極治療外，還應(yīng)加強心肌梗死后的康復(fù)和二級預(yù)防，以**患者壽命，提高生活質(zhì)量和恢復(fù)工作能力。心肌梗塞后二級預(yù)防包括：
　　1.對患者及其家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，使患者和家屬對本病有所認(rèn)識，了解各種防治措施的意義，使之減少對疾病的顧慮，在防治中能積極予以配合。
　　2.安排合理膳食，以降低總脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，體重超重者要限制總熱量。經(jīng)膳食調(diào)整3個月后，血脂水平仍明顯異常者，可針對血脂異常特點，選用血脂調(diào)節(jié)劑。
　　3.吸煙者應(yīng)力勸戒除。吸煙不光是動脈硬化的危險因素，也是心絞痛、心肌梗死和再梗死的危險因素。心肌梗死后恢復(fù)的患者，繼續(xù)吸煙者再梗死發(fā)生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的2倍。
　　挪威多中心研究，在心肌梗死后17個月中，戒煙者較繼續(xù)吸煙者再梗塞減少45%，在3年后，戒煙者較吸煙者心臟原因死亡及再梗死明顯降低。被動吸煙與吸煙者有相同危險，故應(yīng)力勸患者的親屬戒煙，患者恢復(fù)工作后*好應(yīng)在無煙環(huán)境中工作。吸煙可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣，血小板聚集，減低冠狀動脈及側(cè)支循環(huán)的儲備能力。伴有高膽固醇血癥者，吸煙程度與冠狀動脈粥樣硬化病變呈高度相關(guān)，吸煙可使冠狀動脈病變加重，這些可能都地易誘發(fā)再梗死的原因。
　　4.適當(dāng)?shù)捏w力活動和鍛煉�？刹扇〔叫小Ⅲw操、太極拳、氣功等鍛煉方法以增強體質(zhì)。
　　5.合并高血壓或糖尿病者，應(yīng)予以適當(dāng)?shù)目刂啤?BR>　　6.抗血小板治療。血小板不公在動脈粥樣硬化形成的過程中，而且在冠狀動脈痙攣、血栓形成或心肌微循環(huán)中聚集等所導(dǎo)致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起著重要作用。阿斯匹林是廉價易得的抗血小板制劑，副作用低，便于長期應(yīng)用。
　　7.應(yīng)用β-受體阻滯劑。大量的臨床試驗結(jié)果證明β-受體阻滯劑能降低心肌梗死后再梗死的發(fā)生率、猝死發(fā)一率、心臟死亡率和總死亡率。常用β受體阻滯劑有心得安、氨酰心安、美多心安等。

　　8.急性心肌梗死恢復(fù)后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持服藥，門診隨訪，觀察病情，調(diào)整用藥。如又再現(xiàn)心絞痛時，應(yīng)及時去醫(yī)院診治，以防止再梗。
        責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季     4077222.com    2010-4-6 17:06:15

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