掌握救護(hù)方法抑制心動(dòng)過(guò)速

添加日期：2010年4月8日 閱讀：698

　　人體心臟的跳動(dòng)是由起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)的*高“司令部”——竇房結(jié)發(fā)動(dòng)的。醫(yī)學(xué)上叫做竇性心律。正常人的心跳60～100次/分，如果超過(guò)100次/分，即為心動(dòng)過(guò)速。心動(dòng)過(guò)速可分為兩種：一種是竇性心動(dòng)過(guò)速;另一種是陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。
　　竇性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，成人心跳頻率在每分鐘100～150次之間，幼兒可超過(guò)200次/分，其臨床特點(diǎn)是逐漸發(fā)生，逐漸消失。竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于正常人，當(dāng)飲酒、情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞、飲咖啡、喝濃茶、大量吸煙等情況下都可引發(fā)。一般不需特殊治療，只要消除誘發(fā)因素便可自行恢復(fù)。
　　竇性心動(dòng)過(guò)速也因某些疾病引起，比如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心力衰竭、妊娠、休克、發(fā)熱、植物神經(jīng)功能紊亂等，這時(shí)主要應(yīng)針對(duì)病因治療，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選服藥物，如心得安，每次10毫克，一日3次，但哮喘、心力衰竭，低血壓患者及孕婦禁用;安定，每次2.5～5毫克，一日3次，針刺內(nèi)關(guān)、合谷、神門等穴也有一定效果。
　　陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速不是由竇房結(jié)發(fā)動(dòng)的，而是由異位起搏點(diǎn)發(fā)動(dòng)的。根據(jù)異位起搏點(diǎn)所在的部位，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速分為三種：一種是由心房異位起搏點(diǎn)引發(fā)的心跳過(guò)速。另是由心房與心室交界區(qū)的異位起搏點(diǎn)引起的，叫房室交界性心動(dòng)過(guò)速。這兩種統(tǒng)稱室上性心動(dòng)過(guò)速。還有一種是由心室異位起搏點(diǎn)引起的，叫室性心動(dòng)過(guò)速。
　　陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可見(jiàn)于正常人，亦可見(jiàn)于各種心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒的病人。其特點(diǎn)為突然發(fā)作、突然終止，多維持?jǐn)?shù)分鐘，乃至數(shù)小時(shí)，同時(shí)伴有頭昏、心慌、氣短、乏力、恐懼，心前區(qū)壓迫感或窒息感，甚至發(fā)生眩暈、心力衰竭等。若心率達(dá)160～250次/分，節(jié)律規(guī)則，發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，消除患者顧慮。采用下列刺激迷走神經(jīng)的方法能迅速緩解癥狀。
　　1、進(jìn)食或飲水。
　　2、突然用力咳嗽。
　　3、深呼吸后屏氣，然后用力做深呼吸。
　　4、盡量使頭后仰或身體前彎。
　　5、用壓舌板或筷子刺激咽部，引起惡心、嘔吐。
　　6、針刺內(nèi)關(guān)、通里、神門穴。如果經(jīng)上述處置無(wú)效，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生治療。
　　陣發(fā)性室上心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，心率為150～200次/分鐘，多數(shù)血壓下降，一旦演變成致命性心律失常——心室顫動(dòng)，可發(fā)生猝死。因此，發(fā)作時(shí)應(yīng)馬上讓患者平臥，吸入氧氣，同時(shí)口服安定片5毫克，及時(shí)將病人送往醫(yī)院診治。

        責(zé)任編輯：小徐     4077222.com    2010-4-8 9:12:32

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