冠心病病人你會(huì)用藥嗎？

添加日期：2010年4月8日 閱讀：808

　　目前治療心絞痛證實(shí)有肯定療效的藥物大致分為四大類：
　　硝酸甘油酯類 常用于治療冠心病心絞痛的基礎(chǔ)藥物。其中包括**硝酸甘油，該藥可在舌下含化，1～2分鐘即可使胸痛緩解。由于硝酸甘油有擴(kuò)張血管的作用，可造成血壓下降，因此不可大量連續(xù)用藥。若1～2片藥物不能緩解，應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能，須到醫(yī)院診治。
　　另有一些藥是屬于作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的，如消心痛等，每次口服1～2片(也可在緊急情況下含服消心痛)，每日1～2次，可預(yù)防心絞痛發(fā)作。
　　硝酸甘油片須保存在褐色小瓶?jī)?nèi)，并要避光、防潮、防熱。如藥片放在舌下無(wú)辛辣感，說(shuō)明藥物可能存放過(guò)久，已經(jīng)失效。保健盒里的硝酸甘油片應(yīng)半年左右更換一次。
　　有些人初期服用上述藥物后會(huì)出現(xiàn)頭痛 、頭脹的現(xiàn)象，這是藥物引起腦血管擴(kuò)張的結(jié)果。因此藥物初期應(yīng)從小劑量開(kāi)始，如先從1/3或1/2片用起，以后逐漸增加到常用量;或先在飯后服藥，以減緩藥物吸收的速度，待習(xí)慣后再改為空腹用藥。
　　另外還有一種硝酸甘油貼片，用時(shí)將藥膜貼在胸前等部位，每24小時(shí)更換一片。由于藥物被緩慢、均勻地吸收，血液中藥物濃度較為平穩(wěn)，可防止夜間心絞痛發(fā)作，也可避免病人夜間起床服藥，影響睡眠。
　　鈣離子拮抗劑 常用的有異搏定(停)、心痛定等。此類藥物主要作用是使鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。其中，心痛定還具有降低血壓的作用，因此適用于高血壓 合并心絞痛的患者;而異搏定則具有抗心律失常 的作用，適宜心絞痛合并某些心律失常的患者治療。
　　β-受體阻斷劑 常用的藥物有心得安、氨酰心胺、倍他樂(lè)克等。這類藥物除可減少心肌耗氧量外，還有明顯減慢心率的作用。心絞痛發(fā)作合并心率快的患者，適宜用此類藥物。哮喘患者禁用心得安。近些年來(lái)，臨床上多使用具有β1選擇性的藥物治療心絞痛，取得較好效果，但要注意用藥劑量，以免導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。
　　中草藥 中醫(yī)認(rèn)為冠心病心絞痛屬于血淤、痰阻、陽(yáng)虛等癥，因此治則為活血化淤、宣陽(yáng)通痹、開(kāi)胸祛痰。常用的中成藥有冠心蘇合丸、**救心丸、復(fù)方丹參片、丹參滴丸、參芍片等。
　　服用治療冠心病心絞痛藥物，病人除了根據(jù)具體情況適當(dāng)選擇外，還可遵循下列幾項(xiàng)基本原則用藥：
　�、俑鶕�(jù)病情，可采用中西藥搭配服用，如消心痛+心痛定+冠心蘇合丸。
　　②具有相同作用(包括副作用)的藥物不應(yīng)同時(shí)服用，如一般不主張心痛定與心得安合用。
　�、郯凑招慕g痛發(fā)作的規(guī)律用藥。如心絞痛多發(fā)生在夜間，可采用**白天兩次服藥的間隔時(shí)間，將*后一次用藥改在臨睡前，或者睡前貼用硝酸甘油片，或者改服持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的藥物(長(zhǎng)效藥物或緩釋劑)。
　�、芸刹扇☆A(yù)防性用藥。如心絞痛易發(fā)生在排便、各種活動(dòng)(如刷牙、飯后、講演、趕路等)時(shí)，可在從事上述活動(dòng)之前半小時(shí)服藥，以預(yù)防心絞痛和意外情況的發(fā)生。

        責(zé)任編輯：小徐     4077222.com    2010-4-8 9:15:06

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